隱形殺手腦中風：治療及預防的醫學奇蹟

推薦序 比早還要更早的中風預防與治療 王淑俐
推薦序 感恩六順，視病如親 林明仁夫婦
推薦序 不被命運擊倒的堅強支柱 鄭立明夫婦
推薦序 醫人醫心，送愛送暖 邱寶祥夫婦
推薦序 因為六順，重拾家庭溫暖 許家芸
前言 健康自然走向生命終點 六順診所總院長王新民
 
第一篇　認識腦中風
第1章　什麼是腦中風？
第2章　腦中風——可怕的雙重殺手
第3章　腦中風症狀
第4章　什麼是黃金3小時？
第5章　腦中風復健
第6章　如何預防「二次腦中風」？
第7章　腦中風併發症
第8章　你確定自己沒有腦中風嗎？
第9章　當心小中風正悄悄找上你
第10章　不可忽視腦中風年輕化
第11章　女性腦中風危險高於男性
第12章　兒童也會腦中風
第13章　不定時的強力炸彈——腦血管動脈瘤破裂
第14章　認識腦中風後憂鬱症
第15章　腦中風拖垮家庭和國家
 
第二篇　腦中風預防保健
第1章　血管也要做醫美
第2章　這樣吃遠離慢性病
第3章　什麼？按摩頸部會腦中風
第4章　小心！便祕易引發腦中風
第5章　運動過度反而罹患腦中風
第6章　睡覺打呼提高腦中風發生率
 
第三篇　腦中風治療案例
第1章　突發腦中風
案例1 把握治療先機，重拾健康人生
案例2 壯年腦中風，重回職場軌道
案例3 腦中風後，更了解健康可貴
案例4 接受治療新觀念，為腦中風家人找生路
案例5 軍人不服輸，堅強找回人生尊嚴
案例6 心律不整引發腦中風，經治療改善病況
案例7 防治腦中風，找回家庭幸福
案例8 美國華僑跨海求治腦中風，尋得一線生機
 
第2章 常年腦中風
案例1 打破醫療傳統觀念，成為生命鬥士
案例2 只要不放棄，奇蹟也會發生
案例3 二次中風半癱瘓，擺脫輪椅贏回人生
 
第3章 預防腦中風
案例1 透過預防針劑，遠離腦中風
案例2 出現腦中風警示，預防療程改善症狀
案例3 維護老年尊嚴和身心品質健康
案例4 六次療程重拾舞蹈樂趣
案例5 健康亮紅燈，預防保養獲得大幅改善
 
第4章 其他疾病預防
案例1 積極預防，遠離心血管疾病
案例2 顏面神經麻痺（面癱）治療，找回久違笑容
案例3 預防心肌梗塞，緩解裝設支架困擾
案例4 改善血液循環，紓解腰痠背痛
 
第四篇　腦中風Q&A
Q1 腦中風的前兆有哪些？
Q2 高血壓和腦中風有關聯嗎？
Q3 季節交替時，腦中風機率會比較高嗎？
Q4 什麼樣的飲食容易誘發腦中風？
Q5 抽菸與酗酒的人容易腦中風？
Q6 腦中風是年紀大的人才需要注意？

序

健康自然走向生命終點

　　我有位長輩朋友，雖年近70 歲，但極注重養生且又熱愛運動，不該吃的一口都不會進嘴巴。我問他這樣會不會少了很多人生樂趣，他卻回答：「我現在做的，拚的不過就是壽終正寢。」我當場被這句充滿智慧的答案給震懾住，再對照目前臨床接觸的上百位病患，才領悟醫療最終目的，不就是希望每個人都可以健康自然地走向生命終點，而不是受盡折磨沒有尊嚴的癱瘓在床上，眼睜睜等死嗎？

　　中風讓人生變調，努力找回尊嚴

　　然而，每天門診要面對的卻是造成老年殘障失能最大主因的腦中風患者，這些從20出頭到70多歲的病人，努力為自己的生命歲月，找回可以重新站起來的希望。他們的願望很簡單，就是能像從前一樣，不論行走、沐浴、上廁所、吃飯都能自理，不用再麻煩別人，很有尊嚴的活著。

　　一個原本可以正常生活和工作的人，卻因為突如其來一場中風，讓整個人生變了調，無法言語、思考，生活大小事全都要仰賴他人，那種內心的鬱悶，未曾神經失能過的人是無法想像的，若不是過來人真的無法體會。我不知面對多少中壯年中風的患者，整個人從意氣風發瞬間變成只能癱坐在輪椅上，講到激動處，很少人能不落淚的。

　　我的父親也是腦中風患者，和所有家屬一樣，縱使知道復健路漫長且辛苦，心中再怎麼不捨，也只能咬牙逼著年邁的父親選擇「黃金3小時」這條傳統治療的道路，讓他持續接受物理治療。而身為人子的我，就這麼眼睜睜看著中風帶來的後遺症，折磨父親直到往生的最後一刻。

　　看著躺在往生室裡的父親，我不禁流下眼淚，不斷質問自己：「難道我做錯了嗎？難道中風沒有更好的治療方式？」身為第一線醫護人員，尚且無力提供至親更好的治療方式，更遑論一般民眾在面對家屬中風時，那種手足無措且心力交瘁的壓力，我就是過來人，更能感同身受。

　　除了身心備受煎熬，還要負擔沉重的看護費用，一個腦中風病患會讓整個家庭成員一起受苦，比起臺灣十大死因第一名的癌症，腦中風對家庭功能的摧毀更為巨大。因此，預防中風顯得格外重要，這不僅是在預防一個病症，也是在預防一個家庭產生悲劇。

　　中風背後的危機，動搖國本損害大

　　然而，臺灣腦中風的患者卻年年有增無減，根據統計，每年新增加的中風患者高達近3 萬人，如果再加上二次、三次中風者，更超過6萬人。5年下來，代表臺灣有10幾萬個家庭正面臨中風的摧殘，這種折磨不只是精神上、體力上的，更要命的是經濟上的強大剝奪。受罪的是誰？患者、家人，再擴大為國家社會，背後埋藏的重重危機，不知有沒有人深思過？

　　腦中風絕對是一個會「動搖國本」的疾病，我舉一個簡單數據說明，根據衛福部調查顯示，目前全臺長期照護需求人口為75.5萬人，2021年會攀升至88萬人，2031年更將突破120萬人，這些需要長照的老人，大半都是因為腦中風所引起的失能。臺灣一年腦中風人數高達6萬8千人，其中1萬7千人都有神經失能的成年殘疾狀況，生活無法自理，而長期照護與復健才是可怕的燒錢開始。

　　曾有業者估算過，以目前本國籍全天照護員而言，平均1個月要6萬元，光是1年看護費就得花掉72萬元，再加上紙尿布、營養品等日用品開銷，照顧一位中風失能患者，每年就要超過80萬元，其中還不包括電動床、輪椅等輔具，這筆龐大金額是一般家庭很難負擔的。就算聘任外籍看護，以目前薪資來說，每個月最少也要2萬5千元；若病患癱瘓情形嚴重，還必須請兩位外籍看護24小時輪流照顧。如果送到安養機構，平均每個月也要4萬元，再加上其他費用，以國人平均照護7.3年計算，等於照護一位中風失能患者需花費370∼600萬，這實在是一筆龐大的負擔。

　　一般家庭負擔不起，只好求助社福機構，於是政府只好編列龐大預算推動長照2.0計畫。未來臺灣走向老年社會，人口出生率屢創新低，勞動力減少也代表稅收減少，但老年照護預算卻節節高升，在稅收有限下，只好砍掉其他預算，長期下來，勢必影響國家競爭力成長，這不是很可怕嗎？

　　83年防治歷史，專攻腦部與心血管

　　但是，腦中風真的無法治療嗎？只能依靠傳統又漫長的復健嗎？我服務的六順診所學甲總院，以專治腦中風而享有盛名，迄今已有83年歷史，是臺灣歷史極為悠久的診所。從創辦人李六開始，六順診所就專精腦部及心血管疾病領域，並致力研究腦及心血管疾病相關案例。

　　李六醫師的雞尾酒療法曾創造許多成功案例，原本判定不樂觀的病患在此種療法下，情況有了大幅度改善。看到這些原本不抱希望的腦中風病患走進診所，經過治療後，最後臉上帶著笑容，滿懷謝意離開診所，身為醫師的我看到此情此景，也和病患家屬一樣開心。我知道自己拯救的不單單是一個病人，而是一個家庭，因此，我決心推廣這項先進的醫療技術和觀念給更多人，讓大家不要對病情絕望，也不要再經歷無謂的身心折磨。

　　我想傳達給大眾一個新觀念：「中風不但能妥善治療，也能積極預防，更不用受限於黃金3小時而放棄治療；透過治療，甚至還能預防再次中風。」在原有的飲食與三高控制外，更可透過積極預防，讓中風不找上門來。六順診所擁有50年治療中風的歷史，並累計近10萬名臨床經驗，中風患者只要持續治療，就會有所改善，並預防再次中風。

　　透過適當治療，降低腦中風風險

　　2011年六順診所委託慈濟技術學院產學合作研究，發表一份「實證腦中風預防與治療成效」報告，透過診所病歷資料的回溯性研究分析，中風透過適當治療，可將風險從30‰降到1‰，且無治療時間限制，這項成果刊登在2012年《臺灣家庭醫學雜誌》上，可見這項先進的醫療方法是可行且有科學佐證的。

　　我的許多臨床病患中，原本已放棄治療的常年腦中風案例，因這項療法，神經失能狀況都得到大幅度改善。因此，中風不但可治療，還可像注射疫苗般積極預防，而非只能吃抗三高藥物或抗凝血劑來消極預防，就像每年秋冬季節，政府都會呼籲老人及幼童施打流感疫苗，而中風預防注射就和施打流感疫苗相同，透過一年施打2次針劑，就能有效預防中風。

　　積極治療，從絕望找回希望

　　六順診所的雞尾酒療法，也打破腦中風治療的黃金3 小時規則。傳統病患如果不能在3 小時內用血栓溶解劑，後續治療就困難重重，這也使得每年數萬名中風患者和家屬，在醫院保守政策下，無法得知更有效的雞尾酒療法，只能依靠單一緩慢的辛苦復健，身心承受巨大打擊，甚至不乏罹患憂鬱症而自殺，實在令人遺憾，倘若他們能更早得知這項先進療法，就可以避免憾事發生。

　　許多腦中風病患因採用這項積極式治療法，人生從絕望找回希望，這也是我最高興的時刻。曾有一位中壯年工廠老闆，罹患小腦阻塞型中風，即使靠著助行器，都無法安穩走完幾步路，在經過積極治療後，雖然還是要靠助行器維持平衡，但人已不再東倒西歪，甚至可以重回工廠經營事業，保住打拚多年的心血，他的人生再度有了目標。

　　我治療腦中風已有十多年臨床經驗，特將行醫心得與治癒案例與讀者分享，除了教導大家認識腦中風並做好預防保健工作，最重要的還是想傳達，中風並不代表人生從此變黑白，積極治療仍有改善的機會，千萬不要輕易放棄希望，不只是為了個人，也是為了最愛的家人。