原來我該看神經科：李詩應醫師紙上門診室

內容簡介

　　這兒痠、那兒疼，找推拿師按摩按摩就好？頭痛，吃個感冒糖漿或吃個普拿疼不痛就好？你知道你為什麼該看神經科嗎？神經科李詩應醫師輕鬆的紙上門診，要告訴你：疼痛是身體的警報器，治痛其實更要找出引起疼痛的病因徹底治病，才是正確及完整的治療。本書舉豐富的臨床病例，以故事性及多用比喻，深入淺出介紹神經科常見的疾病症狀，從各種疼痛、麻感無力，到糖尿病、腦中風及其他神經科疑難雜症，解決您經常性的頭暈、頭痛問題，及各部位麻刺感、刀割式疼痛、手腳不自主抖動…諸問題。

作者簡介

李詩應

專業證照：
中國醫藥學院中醫系畢業，醫學士學位。有中、西醫師執照，具神經內科專科醫師資格。
訓練經歷：
台北市馬偕紀念醫院接受神經精神科住院醫師訓練。曾任美國麻州波士頓市哈佛醫學院附屬布列根
及婦女醫院之神經疾病中心研究醫師兩年，研究神經免疫學並發表相關論文。
主治經歷：
前台北市立和平醫院神經內科主治醫師。現任西園醫院神經內科主任醫師。
作品：
曾多次參加我國、美國及世界神經醫學會大會，並在會中發表論文摘要。醫藥文章多次發表在聯合報健康版、中國時報醫藥版。散文亦有多篇見於台灣時報、新生報副刊及聯合報繽紛版。主筆完全搞定系列（原水文化出版）之頭痛、腰骨痠痛、頸背痠痛等書。

疼痛篇
令人頭大的頭痛
　偏頭痛與肌緊張性頭痛－什麼人容易頭痛？ 049
　慢性肌肉緊張性頭痛－頭昏昏也是一種頭痛 052
　慢性頭痛的處置－為慢性頭痛病患安心 055
　留意轉型的頭痛－轉型頭痛不可等閒視之 058
　停藥後的反彈頭痛－感冒藥治痛真簡單？ 062
　別隨便服用加強型止痛藥－一錠加強錠，效果一定加倍？ 066
頸肩腰痛不輕鬆
　造成頸部痠痛的原因－頸部痠痛知多少？ 071
　矯正姿勢，遠離痠痛－懶骨頭麥擱ㄍ一ㄥ啊！ 074
　骨刺造成的頸部痠痛－少年耶，注意啦！ 079
　外力造成的肩頸損傷－阿妹的揮鞭症候群 082
　現代人的肩胛部酸痛－說「病入膏肓」太嚴重 086
　椎間盤病變引起的急慢性坐骨神經痛－坐骨神經痛，痛得直不起腰 090
　腰痛的槓桿原理－不會算數學的人會腰痛？ 094
　保護腰部，脊椎不垮台－腰椎疊疊樂 098
　骨質疏鬆易造成壓迫性骨折－骨質疏鬆症之神經科觀點 103
　漫談肌腱炎－肌腱炎是神經科常見的疼痛 107
　再談肌筋膜疼痛症候群－頸背痠痛的鑑別 114

﹝第二篇﹞

麻感無力篇
面子的神經問題
　顏面神經麻痺－臉部怪怪的 121
　顏面神經病變－無心的鱷魚眼淚 124
四肢的神經問題
　尺神經病變－飆網導致手麻 129
　橈神經病變－手掌虎口麻 134
　腕道症候群－美髮師的手麻 137
　腓總神經病變－走路常絆倒 141

﹝第三篇﹞

照顧糖尿病
　糖尿病自我檢視－什麼人易得糖尿病？ 146
　糖尿病周邊神經病變－勿輕忽四肢末端的麻木感 149
　急性糖尿病周邊神經病變－午夜夢迴手麻時 152
　糖尿病患者的日常生活保健－糖尿病的併發症有哪些？該如何預防？ 156

﹝第四篇﹞

預防腦中風
　認識腦中風－無聲無息的腦中風 162
　失語症也是中風的表現－嚇到，收驚？ 165
　防範中風第一步－遠離腦中風危險因子 168
　高血壓與腦中風－平日善加控制血壓 174
　高血壓性腦病變－劇烈上升的急性高血壓 178

﹝第五篇﹞

神經科的疑難雜症
　引起眩暈的各種病症－天旋地轉話眩暈 184
　阿茲海默氏病的典型症狀－老年失智症 190
　漫談各種引起無力的神經疾病症狀－手腳無力為何因？ 195
　加強性生理顫抖－年輕人的顫抖 199
　不自主運動疾病－又抖又叫妥瑞氏症候群 203
　運動神經元疾病－漸凍人 210
　常見的神經系統退化疾病－巴金森氏病 214

﹝第六篇﹞

神經健康，神氣活現！
　預防勝於治療－定期做體能健康測試 220
　現代神經醫學檢查利器－神經電氣生理學 223
　失智症簡易測試－忘東忘西，我有痴呆症嗎？ 226
　聆聽身體的警訊－眼皮跳 232
　建立正確治療觀念－被遺忘的電纜 236
　老少咸宜的健康運動－健康球 240
　睡眠衛生－天天好眠 243

﹝附錄﹞

神經醫學名詞簡釋

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序

跑在夢想之前－－長庚紀念醫院神經內科教授、主治醫師　　台灣神經學學會理事　黃錦章

　　第一次認識李醫師是在一九九五年，那時他仍在市立和平醫院，他打電話給我說他有一位罕見病患──粒腺體疾病的家族，經過自我介紹後，我才認識詩應兄原來與我有同樣嗜好，常因為病人需要而造訪病患家庭，深入去了解病患家族的族譜和家屬，研究罹患遺傳疾病的型態。所以後來我們就一起去這位病患家中研究其家族成員的症狀，經過一番努力後，將這文章發表於國外雜誌。之後我們又陸續合作發表了一位罕見的阿米巴性腦膜炎病例，此病患在李醫師的努力照顧下，奇蹟似存活下來恢復健康，也是國內外少見的治療成功病例。此病例經過李醫師以溫馨的手筆，感性口吻將他的故事描述在本書中。經由這些合作，我發現詩應兄在臨床診斷的敏銳和對研究的堅持。

　　經過數年後，他已轉至西園醫院發展，並且出了一系列的大眾教育書籍。出書是我的夢想，我一直希望自己能成為作家，出版一些膾炙人口的書籍，可惜至今此夢仍存留於夢想階段。如今欣聞好友又要出書了，心中又驚又喜，驚的是他又跑在我前面，將我的夢想提早實踐，喜的是好友又有新作要發表了。經過詩應兄給我看過這些有關神經學的文章後，發覺這些正是我想寫的文章，但詩應兄已捷足先登，幫我寫完。詩應兄以實際病例娓娓道出，沒有醫學的艱深刻板，而有日常生活的趣味性。

　　「疼痛是身體的警報器」說明了感覺神經系統的重要性，一般人都認為疼痛是一種痛苦、一種折磨，可是等到沒有感覺了、不痛了，卻沒了腳趾頭；「無心的鱷魚眼淚」是門診時，病患罹患顏面神經麻痺後常見的後遺症，此種症狀常讓病患頗為困擾，究其原因原來是神經線路恢復受到干擾所致；「現代人的膏肓穴痠痛」許多人深受其擾，以為古人說「病入膏肓」藥草難治，卻不知原來僅是肌膜炎，如果能夠讓病患了解其病之原因，其實是可以不藥而癒。此外對於現代上班族的日常生活壓力、工作姿勢所造成的疾病也有所著墨，對於神經系統的知名疾病如「老人失智症」、「巴金森氏病」和「運動神經元疾病──即漸凍人」，也詳加介紹。

　　非常高興詩應兄邀請我幫他寫序，我想詩應兄在臨床服務和研究之餘，能寫一些雅俗共賞、有關疾病的小故事，實在難得，希望未來能繼續看到他的文章發表。

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