腎臟病居家保命自救手冊：最新治療與發作防治

定價：~~250~~ 元

NT $ 60 ~ 225

作者：富野康日己
譯者：王華懋
出版社：蘋果屋
出版日期：2010-08-26
語言：繁體中文
ISBN10：9866444279
ISBN13：9789866444272
裝訂：平裝 / 176頁 / 18 x 22 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版

內容簡介

根據中央健保局調查，
約有四成的台灣民眾不知自己罹患腎臟病；
美國腎臟病統計數據指出，
台灣末期腎臟疾病的發生率及盛行率高居世界第一！

你有以下的症狀嗎？
　　●起床後有手腳浮腫的現象
　　●容易疲倦、食慾不振
　　●半夜起床小便次數增加
　　●尿液帶有泡沫且沒有消失
　　●輕敲腰背部會隱隱作痛

　　以上符合的項目愈多，就愈可能是腎臟病的高危險群！
　　小心！腎臟病恐已悄悄找上你。
　　高血壓、糖尿病、痛風甚至紅斑性狼瘡……，
　　都有可能引發腎臟病！
　　你可千萬不要忽略這些警訊，
　　隨時自我檢測、做好居家保健，可能因此救自己一命！

　　從2005年起，台灣末期腎臟病的發生率居全球第一，已成了「洗腎寶島」。根據統計，全台15歲以上民眾患有腎臟病的比率達3.8%，全台高達86萬人患有腎臟病，慢性腎臟病成了新國民病，你還能忽視它所發出的警訊嗎？因此，當你有任何不適症狀，必須了解潛藏在症狀後的危險因子，並及時採取適當處理。

　　本書從介紹腎臟的構造與功能開始，逐步協助讀者認識各種腎臟疾病，避免錯失治療時機。一旦有了更清楚的觀念後，才能更加有效的預防疾病的發生，避免無可挽救的遺憾。

　　腎臟病之所以可怕，是因為在發病初期幾乎沒有徵兆，甚至開始發現有異狀時，一般人也容易忽略以為是感冒或其他症狀，因此在發現是腎臟病時，往往都已惡化為末期。因此定時做健康檢查，早期發現早日治療，提升康復率。

　　除了患有三高的患者之外，誤信坊間治療偏方、亂服藥物等，都會提高腎臟病的發生率。因此，若要有效預防腎臟疾病，最重要的是遵守醫師指示用藥。此外，生活指導、飲食、運動各方面徹底改善，保持良好的身體狀態，風險自然降低。

　　本書針對各類腎臟病患詳列患者將面臨的檢查、手術或藥物治療，並對術後日常保養與復健須知進行完整解析，此外，並特別補充符合國人飲食習慣的飲食三餐建議，是預防與改善腎臟病者必備的醫療寶典。

本書特色

　　醫生來不及告訴你的事，全都收錄在這裡！
　　千萬別等病發，才警覺事態嚴重，
　　這是一本給腎臟病患者的居家保命手冊！

1. 日本一流名醫執筆，台灣腎臟科專家推薦，權威度與專業度兼具，資訊最完整。

　　本書作者富野康日己為日本醫學博士，現任順天堂大學醫學部腎臟內科教授，隸屬於日本　腎臟學會理事、亞洲太平洋腎臟學會理事、日本糖尿病學會評議員、日本結締組織學會評議員、國際IgA腎病研討會理事等。推薦人吳德朗為台灣醫學界大老、長庚醫學院的創院院長；楊智偉則為現任林口長庚醫院內科部部長、長庚大學醫學教授，曾獲得國內外多項研究傑出獎，是我國內科權威醫師代表之一。

2. 清楚解析最新療法，詳細說明疾病成因，系統性提供各項就醫必備知識，一看就懂。

　　本書除完整介紹人體腎臟系統的功能運作，並從「身體現象」入手，提醒讀者應該注意的身體警訊。此外，針對就醫時會遇到的求診問題、基本檢測項目，乃至各項藥物、手術療法等，都有清晰的說明，有助於病患及讀者了解在醫院時所會面臨的各項專業術語及相關問題，讓你面對治療不再茫然。

3. 歸納居家保健原則，提點發作防治方法，獨家收錄營養師認可台灣讀者適用食譜44道。

　　本書提供日常作息、適合運動及飲食注意事項等相關資訊。此外，為吻合台灣讀者使用需求，特別諮詢專業醫院營養師，擬定「洗腎病患一周保健養生菜單」，從主食、葷菜、素菜、湯品，到蔬果點心，並且詳列當日攝取總熱量和各項營養素成分，另外貼心收錄44道菜色的配方及作法，方便參考應用。

4. 全書圖文並茂，收錄300張圖表、插畫、照片，趣味性與實用性並重。

　　本書將健康與醫學知識「圖像化」，包括腎臟系統疾病的成因、症狀、治療法、生活方式等，除有深入淺出的文字解說，還搭配近300幅插畫、照片與圖表，如：腎臟解剖圖、自我檢測評分表、各式診療檢查圖表等，圖文對照，讓讀者能一目瞭然。

　　此外，與數據相關的健康資訊及診斷結果，如各種醫學相關研究數據、健康檢查的診斷數值、食物的營養成分等，也都圖表化呈現，讓你閱讀起來輕鬆不乏味，能快速掌握文章重點，瞭解病情。

5. 貼心附錄「每日血壓脈搏測量登錄表」，方便者建立個人紀錄，提供看診參考。

　　針對有高血壓、糖尿病，以及腎臟病等相關病症的讀者來說，登錄個人血壓及脈搏的數值，可說是每天早晚必做的功課，因為一方面要觀察自身的身體狀況有否異常，另一方面，這類慢性病的醫師，都會要求病患看診時提供個人數據，以作為開立用藥的參考。因此，本書亦貼心製作「每日血壓脈搏測量登錄表」，只要影印，即可無限次使用。

作者簡介

富野康日己

　　順天堂大學醫學系腎臟內科教授，醫學博士。

　　出生於1949年，1974年畢業於順天堂大學醫學系。擔任札幌市立醫院、東海大學醫學系內科研究助理及講師後，1987年受聘擔任美國明尼蘇達大學客座講師。1988年擔任順天堂大學醫學系腎臟內科副教授，1994年起擔任同系教授。隸屬於日本腎臟學會理事、亞洲太平洋腎臟學會理事、日本糖尿病學會評議員、日本結締組織學會評議員、國際IgA腎病研討會理事。

　　專攻腎臟內科學。主要進行IgA腎病、糖尿病性腎病、高血壓性腎障礙、腎衰竭的臨床研究及教學，同時致力於宣導腎臟病等生活習慣病早期發現、早期治療的重要性。

　　著作有《瞭解腎臟病Ｑ＆Ａ110》（醫齒藥出版）、《專科醫師Ｑ＆Ａ腎臟疾病》（保健同人社）等多本書籍。監修書籍則有《徹底圖解腎臟病與慢性透析》（法研）。

譯者簡介

王華懋

　　現就讀輔仁大學日本語文學研究所，熱愛閱讀，譯有《白色巨塔》（合譯）、《鐵鼠之檻》、《富豪刑事》、《孤島之鬼》等多部推理作品。

第1章．了解腎臟功能的重要
腎臟構造(1)　腎臟是微血管的集合體
腎臟構造(2)　腎臟的基本是腎元(腎單位)
【小專欄】　鯨魚竟然有多達三千個腎臟
腎臟功能(1)　過濾血液的高性能濾網
腎臟功能(2)　製造尿液的基礎
腎臟功能(3)　調節體內的水分量和電解質
腎臟功能(4)　負責分泌激素、活化維生素D
《醫師小叮嚀》　腎功能下降，與骨質疏鬆症有關係嗎？

第2章．早期發現腎臟病
想要早期發現，不能指望自覺症狀
不要忽略尿液異常
代表症狀(1)　早上起床時出現水腫現象
代表症狀(2)　血壓上升
代表症狀(3)　頭痛、發燒、疲倦
其他症狀一旦惡化，有可能引發神經麻痺
蛋白尿檢查呈陽性的人，務必要接受複檢
《醫師小叮嚀》　總是檢查出「蛋白尿」而接受複檢，卻都沒有發現異常？
尿液檢查可以發現疾病的徵兆
血液檢查可診斷及追蹤病情
生化檢查特別重要
【小專欄】　什麼是慢性腎臟疾病(CKD)？
透過造影檢查腎臟形狀和機能
「腎生檢」調查腎臟的組織
【小專欄】　其他調查腎功能的檢查方法

第3章．正確了解各種腎臟病的過程
急性腎絲球腎炎　病程較為良好的腎炎
急性腎絲球腎炎　病情在不知不覺間惡化
IgA腎病　會惡化到需要洗腎的慢性腎絲球腎炎
快速進行性腎絲球腎炎　特徵為急速惡化
【小專欄】　ANCA有關的腎炎
《醫師小叮嚀》　此種疾病惡化極快，一但發現異常，請立刻就醫
糖尿病性腎病　糖尿病三大併發症之一
腎硬化　高血壓的人要小心
《醫師小叮嚀》　老年人有時候會發生腎動脈粥樣硬化
腎臟病所引起　腎性高血壓
狼瘡腎炎　由紅斑性狼瘡引起
痛風腎　痛風、高尿酸血症是主因
腎盂腎炎　膀胱炎所引起
腎小管間質性腎炎　與藥物過敏有關
腎病症候群　在腎臟病的過程中發病
急性腎衰竭　腎功能會在短期間急遽降低
慢性腎衰竭　一旦惡化，須接受洗腎治療
《醫師小叮嚀》　如果罹患尿毒症，會出現各種致命危機
多囊性腎病　遺傳性的腎臟病

第4章．腎臟病的治療與洗腎療法
視疾病的種類及惡化程度來進行治療
藥物治療(1)　利尿劑改善水腫，穩定血壓
藥物治療(2)　降血壓藥降低血壓，保護腎臟
【小專欄】　腎臟病治療中使用的其他藥物
《醫師小叮嚀》　吃那麼多藥，不會對腎臟造成負擔嗎？
藥物治療(3)　類固醇，免疫抑制藥抑制炎症
藥物治療(4)　抗生素，抗菌劑治療細菌感染
需要手術治療的腎臟病
《醫師小叮嚀》　腎臟結石需要動手術嗎？
代替腎臟功能的洗腎療法
《醫師小叮嚀》　台灣健保全額給付洗腎費用
可以在家進行的洗腎治療CAPD 　

第5章．留意飲食和生活，抑制惡化
飲食療法(1)　飲食療法對保護腎臟很重要
飲食療法(2)　攝取熱量必須適切
飲食療法(3)　鹽份限制是飲食療法的關鍵
飲食療法(4)　飲食要限制攝取蛋白質
飲食療法(5)　急性腎絲球腎炎飲食重點
飲食療法(6)　慢性腎絲球腎炎飲食重點
《醫師小叮嚀》　食量小，很難達到應攝取熱量，該怎麼辦？
飲食療法(7)　糖尿病性腎病飲食上的重點
飲食療法(8)　腎硬化飲食上的重點
《醫師小叮嚀》　一般高血壓並沒有限制鉀，為什麼腎功能低下時就不能攝取呢？
飲食療法(9)　腎病症候群飲食重點
飲食療法(10)　慢性腎衰竭飲食重點
飲食療法(11)　痛風腎飲食重點
飲食療法Ｑ＆Ａ
日常生活注意(1)　以不會惡化成腎衰竭為目標
日常生活注意(2)　遵照指導來生活
日常生活注意(3)　適度運動，防止惡化
日常生活注意(4)　飲酒要適量，避免抽菸
日常生活注意(5)　定期檢查＋自我管理
日常生活注意(6)　保護腎臟不受寒
《醫師小叮嚀》　夏天容易大量流汗要小心脫水症狀
日常生活注意(7)　避免長時間泡澡，沐浴後要小心著涼
《醫師小叮嚀》　旅行時想去泡溫泉，該注意哪些地方？
日常生活注意(8)　性生活要在不勉強的範圍內
日常生活注意(9)　想持續工作，須聽從醫師指示
《醫師小叮嚀》　我正在接受洗腎治療，為了防範地震等災害，我應該做好哪些準備？

附錄一．腎臟疾病一周保健營養菜單
附錄二．腎臟疾病保健營養料理菜單44道
附錄三．血壓脈搏每日記錄表

看更多

序

推薦序一
注意日常生活　迎向「腎」利人生

　　隨著人類平均壽命增長，人們也越來越注重健康，但是「健康」這件事，並不是臨到老年，或覺得身體變差，才要開始重視，而是應該要從年輕時，就要懂得注意身體保健，並從日常生活中，養成健康的觀念，及早建立預防疾病產生的常識。特別是現代社會，人們因為生活壓力大、飲食習慣無法維持正常，不是暴飲暴食就是三餐不定，這都容易造成身體器官損壞或病變，再加上日益嚴重的環境污染及食物添加物等問題，也引發各種文明病的產生。

　　身為資深醫師，我很高興看到蘋果屋出版社推出這套由日本名醫執筆的疾病居家保命自救手冊，分別介紹現代人常見五種常見的疾病：腎臟病、泌尿器官疾病、狹心症與心肌梗塞、心臟病、子宮與卵巢疾病。書中將原本深奧的醫學原理化為簡白的文字，並搭配有趣的圖片以及圖表說明，讓讀者可以毫無距離的對這些病症以及治療方法有較為完整的瞭解與認識；此外，書中也詳細提醒居家飲食、作息等生活上應注重的細節，對於病友及其家屬而言，可說是最好的家庭醫生，讓大家即使不在醫院，也能自己在家做好萬全的自我照護。

　　在這系列書籍當中，本書主題──腎臟疾病──非常值得關注，因為目前台灣洗腎人口佔全球第一。腎臟最重要的功能是過濾排除廢物，調整血液中電解質濃度，保持體液的恆定形狀；並與紅血球的製造、維生素D的轉換、血壓的調節都有密切關係。由於腎臟具有很強的儲備能力，而且即使腎功能只剩50％，也仍多半缺乏明顯臨床症狀，因此，腎臟病往往被視為一個隱形殺手。

　　究竟，腎臟病是怎麼產生的呢？其實，它跟我們的日常生活息息相關。例如，許多人喜好重口味的飲食，像是滷味、速食、麻辣鍋、醃漬物、加工食品……等，而這些食物多具有高鹽、高脂和高蛋白的特性，若長期食用過量，就容易種下腎臟病的病因，包括肥胖、高血壓、糖尿病等，致使腎功能受損。此外，隨便服用藥物、聽信來不明的偏方等，也都極容易損害腎臟，影響所及，甚至會造成尿毒症、腎衰竭等嚴重病狀發生。根據統計，每年台灣洗腎人口以20%的速度增加，而每年洗腎人口更已高達五萬人以上，因此，如何學會預防以及防止復發，實為相當重要的課題。

　　本書由日本順天堂大學醫學部教授富野康日己所著，不僅具有實用的醫學觀念與知識，也特別針對東方人的飲食和作息進行探討，十分貼近台灣讀者的日常生活需求。此外，針對內科腎臟病的診斷與治療（藥物治療、生活指導、洗腎治療）方面，都有詳細深入的說明，讓大家能更清楚了解自己所面臨的問題，以及可對應的醫療與生活保健方式。

　　事實上，隨時自我提醒、注意生活習慣及養成良好的飲食習慣，可說是預防腎臟病的不二法門；至於已確定罹患疾病的人，更應遵守醫囑，確實改變有害身體健康的壞習慣。而在看完醫生之後、回到家中自我養護的同時，如果手中能有這樣一本健康寶典可供參考，相信必能助你有效掌握病況，早日重拾健康。

長庚醫療財團法人最高顧問
台灣醫院協會理事長
吳德朗

推薦序二
營造健康，從腎開始

　　人體為維持生命，需要攝取食物，而食物經過代謝後，就會產生廢棄物。腎臟除了維持人體所需的水分和電解質平衡，還有排泄代謝後廢棄物的功能；亦即身體內的廢物及多餘水份，就是經由腎臟排到尿液之後再帶出體外。此外，腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命，使其他器官得以正常的運作。因此，當腎臟發生障礙，就會影響我們的排毒排水功能、危及健康與生命。

　　腎臟是很脆弱的器官，很容易因腎炎、毒藥物、缺血、免疫、高血壓、高血糖等受到傷害。但即使當腎功能已降低至正常狀態的一半──相當於只剩下一半的腎元時，卻依然仍能發揮功用，症狀極不明顯。尤其可怕的是，為了因應身體新陳代謝所需，這些殘存的腎元奮力加倍工作，而其結果，就是導致腎功能的持續惡化。

　　根據美國腎臟病登錄系統統計，台灣末期腎臟疾病的發生率及盛行率高居世界第一，有五萬人必須靠洗腎度日。此外，罹患慢性腎臟病的人數大約有兩百萬人，而多數人並不知自己患有腎臟疾病。至於國人最常見的慢性腎臟病原因，則是：糖尿病腎病變、腎小球腎炎、高血壓、腎小管間質性腎炎，以及遺傳性多囊性腎臟病等五大類。

　　針對腎臟性疾病，醫師會以「四不一沒有」及「三控三避」兩大口訣來提醒病患須注意的日常生活習慣。「四不」即是：
　　(1)不抽煙，
　　(2)不用偏方、草藥、黑藥丸或仿間所謂「護腎」產品，
　　(3)不用非醫師處方之止痛藥、抗生素或減肥藥，
　　(4)不憋尿並適量喝水；

　　「一沒有」則是指沒有鮪魚肚（意即保持理想體重和適量運動）。

至於「三控三避」則包括：
　　(1)控制血糖（若有糖尿病），
　　(2)控制血壓（若有高血壓），
　　(3)控制蛋白尿（若有蛋白尿），
　　(4)避免過度疲累，
　　(5)避免感冒，
　　(6)避免接受會傷害腎臟的檢查。

　　而在做到這些建議之外，如果病患能對於自身已經罹患的疾病狀況以及治療程序與方法有更多的認識，將有助於有效控制病況，進而藉由良好的醫病配合，達到最佳的治療狀態。

　　本書作者富野康日己教授是本人相識多年的國際友人，學術地位崇高，不但任教於日本順天堂大學腎臟內科部，並擔任亞太腎臟學會理事長一職，推動腎臟病防治不遺餘力。富野教授以圖文並茂的方式、深入淺出的文筆，將腎臟疾病的症狀、診斷、治療與預防做有系統的整理，讓讀者能透過充分認識自己的器官、簡易的自我觀察方法，掌握與醫師溝通的技巧，進而接受相關新科技的檢查與治療。

　　全書共分五大章節，涵蓋了認識腎臟、發現腎臟的異狀、相關疾病介紹、檢查與治療、疾病的日常保健等單元，對於相關知識與學理，都有極具建設性的解說與指導。而在閱讀本書之外，本人也要藉此機會呼籲：如果您屬於以下六大高危險族群──糖尿病、高血壓、蛋白尿、家族成員有腎臟病、長期服用中、西藥物和六十五歲以上老年人，就應該儘早接受定期量血壓、驗血、和驗尿檢查，以利早期診斷和治療腎臟病。

長庚紀念醫院　林口長庚內科部部長
楊智偉

看更多