下一個轉彎處,遇見微笑

下一個轉彎處,遇見微笑
定價:250
NT $ 160 ~ 225
  • 作者:郭約瑟
  • 出版社:原水
  • 出版日期:2012-11-17
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9866379884
  • ISBN13:9789866379888
  • 裝訂:平裝 / 320頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
 

內容簡介

這24個人生故事,也可能是你我面臨的處境
不同的苦痛與折磨,終有找到出口與解脫的時刻

  心靈療癒醫師郭約瑟另一帖療傷止痛良藥問世 ~

  離病房很遠的距離,就可以聽到一陣陣淒厲的叫聲。開門之後,見到一名婦人斜躺在床上,正全身抖動,從喉嚨發出巨大的「嘔……嘔……」聲響。儘管身邊的看護如何安撫,都難以平息她所表現的症狀。

  「舒服點了嗎?」

  「不知道這種怪病,要折磨我多久?」

  「從你過去那麼多的住院檢查,都找不到任何解釋病因,從好的方面來說,代表你的腦神經所受的傷害,並沒有嚴重到可以被檢查出來的程度。從我過去的經驗看來,如果要對你的病情有所幫助,可能需要從心理方面來做進一步的探討。」

  「我沒有聽幻覺,也不覺得有人會害我,我絕對沒有精神病。此外,我生活上也沒有任何壓力,或無法解決的困擾。我不僅有錢,家人對我也很照顧,甚至我還曾捐很多的錢做公益。除了得到這種怪病,我心裡沒有愁苦,不會憂鬱,更沒有自殺的念頭。而且還有許許多多的夢想,等著我病好之後去實現,要不是被這怪病給阻礙了,我的生活必然多采多姿,你說,我還會有什麼心理問題?」

  「……我也不怕你知道,我的丈夫大我二十歲,彼此有很深的代溝,我們結婚是在完全沒有感情基礎下的媒妁之言。在我盡了妻子的義務之後,也就是替她生養大了兩個孩子之後,開始尋求屬於我自己的生活。」她瞪大眼睛望了我一下,然後說……

  「我遇見了阿傑。他的年紀與我相當,我們的相識,簡單說,就是一見鍾情。他才是我生命中的白馬王子,我的個性直爽,敢愛敢恨,一旦我所決定的事,是沒有人能阻擋得了的。我們不僅很快就進入熱戀,甚至公開我們的戀情,而且我們也完全不怕其他人的說三道四。」

  「那他的太太呢?」

  「我一直以為,男人既然敢愛,應該比女人更有擔當。我也一直相信,他會處理好自己的家累。只是沒想到,他竟然把自己的家庭給搞砸了……」

  「在一次談判破裂之後,他懷著七個月身孕的太太,竟然上吊自殺了,一屍兩命。連帶我也成為罪人,於是我感到非常氣憤,很快就把我們共同的事業結束掉,我帶走屬於自己的財產。他則受不了親友的唾棄,遠走大陸,至今都沒有他的音訊。」

  「從那之後她太太的鬼魂每隔一段時間,就會來掐住我的脖子,我才會發出那麼淒厲的叫聲。至於我左手臂的僵直,就是她那死去的嬰孩所拉扯的。」

  「這麼驚悚的場景,為何在發作之後,你還能保持如此平靜的表情?」

  「既然我成了害死他們的共犯,他們這樣待我,也是合理,也讓我的罪惡感得以逐日減輕。只是,我不知道,他們還要這樣折磨我到幾時,才會善罷甘休。」

  「醫師,她們又來了,你快走吧!」

  「……」

  生命過程中,屢受重大的打擊,
  卻能一次又一次地重新站起來,
  這些逆轉生命奇蹟的動力是什麼?
  一念之間的轉變,自然形成一種渴望……
  面對壓力、解決問題、並突破困境。
  受苦,不是來自事件的本身,而是來自你對它的看法。

  只要不放棄,總會出現轉運的機會。
  這一念之間的轉變,自然會形成一種渴望,
  逐漸匯聚成一股力量,吸引並啟動身邊的資源,
  繼而展開截然不同的人生新旅程。

  本書所記錄的大多是輕型的精神疾病患者,甚至只有單純的心理困擾(如感情抉擇、欲望管控、工作壓力、同性戀疑慮、療傷止痛等),他們所需要的,往往是以心理治療與諮詢為主的幫助。特別是在家庭與工作領域感受到過度壓力與困擾的人,如果能及早接受諮詢或心理治療,就有機會避免進一步陷入嚴重精神疾病的領域。

  書中也記錄了一些病情較為嚴重的焦慮症、恐慌症與憂鬱症病患,甚至有自殺傾向或行為者,他們通常需要先經過藥物治療,以有效緩解病情,回復理性,才能接受進一步的心理治療,學習適當的情緒與壓力管理模式、人際溝通與問題解決技巧等,以預防日後病情的復發。此外,也有癌末病情告知、臨終關懷等領域,牽涉到心理層面,因此心理醫師也在本書中佔了一席之地。希望透過文字,讓您我也能找到另一種療傷止痛的方式。

  【扭轉生命奇蹟七步驟,展開全新的人生旅程】
  Step 1. 避免歸罪他人。
  Step 2. 避免責難自己。
  Step 3. 去除受害者角色。
  Step 4. 征服負面自我
  Step 5. 排除心理障礙。
  Step 6. 思考未來目標,勇敢做出選擇。
  Step 7. 具體實踐與耐心等待。

作者簡介

郭約瑟

  如果你擁有一面真實的鏡子,你就能做得很不錯。
  一個誠實而愛你的朋友,可以讓你腳踏實地,
  而那可能只是來自一個朋友肯定的目光。
  --摘自理查.羅爾神父《踏上生命的第二旅程》

  心理醫師或治療師,正是扮演「真實的鏡子」、「朋友」、「導師」這類角色,能協助個案看清自己、接受真實人生、發揮潛能,耐心地走過生命的幽谷。
  
  然而,心理醫師或治療師面對來訪的個案,除了聆聽他們訴說生命中的黑暗面與內心掙扎的痛苦,並提供必要的治療與諮詢之外,也從個案所分享的人生故事當中,學到許多珍貴的人性價值,特別是堅持、強韌、慈愛、節制與希望。

現任
  羅東聖母醫院精神科主治醫師暨院長室主任秘書

學歷
  台大醫學院醫學系畢、台大管理學院會計研究所碩士

經歷
  台大醫院精神部總醫師、台大醫院精神部兼任主治醫師
  羅東博愛醫院精神科主任、美國約翰霍普金斯大學醫學
  中心社區精神醫學研究

著作
  《原來,幸福離我那麼近》榮獲2011年國民健康局健康好書推薦獎、勞委會推薦好書,原水文化出版
  《走出憂鬱王國》榮獲2003年防疫百大好書推薦,健行文化出版
  《解開現代人的心結》榮獲2000年度金鼎獎推薦,健行文化出版

相關著作
  《原來,幸福離我那麼近!【修訂版】》
  《原來,幸福離我那麼近!》

 

目錄

輯一、兩性戰爭與和平
.怪病疑雲
.再見.真情
.為愛而生
.我的野蠻嬌妻
.台商夢醒
.綠雲罩頂
.大老婆的抉擇
.謊言

輯二、抗壓與解壓
.白色巨塔下的陰影
.峰迴路轉
.夢靨
.老師,請你也保重
.派遣醫師的愛情
.警察故事
.共犯結構
.出櫃風雲

輯三、療傷與止痛
.生命的巨人
.親愛的,我開始想恨你
.逆轉生命奇蹟
.同歸於盡
.如果能少一點想著自己
.酒話連篇
.這條漫長的苦路
.幸運又乖巧的病人

延伸閱讀

 

推薦序

逆轉生命奇蹟的動力

  本書《下一個轉彎處,遇見微笑》,我來回唸了兩次,細細地咀嚼、品嘗。這24位個案,就是我們在診間常見到的病患典型。郭醫師將他們的人生故事做了生動描述,躍然紙上。使從事精神醫學的團隊同仁產生內心的共鳴,令人感動。

  本書雖然分成三大篇--男人與女人、工作及生命關懷,然而核心主題大多以病患與其配偶之親密關係的變化、及與大家庭的互動,延伸至與外界環境的相互影響。

  儘管每位個案背後的因素是那麼的複雜,但最後均走入一條共同的道路上,那就是出現情緒、身體上的症狀,如憂鬱、焦慮、失眠、自殺傾向,以及疼痛、胸悶、心悸、呼吸不順等所謂自律神經失調的狀態。每個故事都在闡述人最需要的是人,而不是金錢、地位;是愛的關懷,而非物慾的享受。

  郭醫師在每一個故事的後段,都會引述前人對人世間的看法,剖析其哲理,加入最適切的古詩形容,並時有宗教的引喻。最後郭醫師會以其數十年之臨床經驗對於每位個案予以反思,並給予建議和導引。

  本書另有引人入勝之處,乃在於讀者可從中學習到許多詩人、心理學家、哲學家的名言,如德國哲學家梅斯特.埃克哈特所說「是什麼讓我們持續活著?是什麼允許我們能夠忍受?我認為是愛與被愛的希望」。美國小說家芭芭拉.金索弗說:「在人生最低潮時,我從那灰暗的絕望世界中跳脫出來的方式,包括:逼著自己長時間注視某個鮮明的東西……接著換成夜空弦月背後深邃幽暗的完美輪廓……直到我重新熱愛我的生命為止。就像中風的病人,重新訓練腦部新區域的功能,以回復失去的技能,我也一再重新教導自己去體會喜悅之情。」這些話語對於無望無助的個案而言,無異是暮鼓晨鐘。

  郭醫師在最後一篇「生命關懷」中,舉出幾位個案,他們在生命的過程中,屢受重大的打擊,卻能一次又一次重新地站起來,面對壓力、解決問題、並突破困境。這些逆轉生命奇蹟的動力是什麼?本人亦遇到一位八十多歲的老太太,她以照顧她從小到大、現年五十歲的智障女兒為樂,她說:「我之所以覺得快樂、有價值,就是因為我有女兒的存在。」如此的觀點及胸懷,就如巴觀所說的:「受苦不是來自事件的本身,而是來自你對它的看法」。

  本人與郭醫師一見如故,對其在專業上,如精神醫學理論的理解上、對病患的診治之觀點上、以及對其人生觀、求知慾及創意上,均十分敬佩。郭醫師能在公忙之餘,將此書書寫付梓,本人可以先睹為快並「能為之序」,深感榮幸。亦深信此書不僅協助社會大眾對於憂鬱、焦慮等較輕型精神疾病之了解。且可提供醫學生和心理社會相關科系學生、精神科住院醫師以及心理精神醫療團隊成員學習的重要參考著作。再度恭賀郭約瑟醫師的成功。

  文/蘇東平(陽明大學腦科學研究所合聘教授
暨陽明大學精神學科教授兼主任、前台北榮民總醫院教學研究副院長)

 

內容連載

【怪病疑雲】

「道德是容忍差異,是關懷他人,是正義感,是講道理;道德是擺脫物化,回歸人的本質,是最動人的精神力量;道德是通往幸福的必要條件。」—林火旺

離病房很遠的距離,就可以聽到一陣陣淒厲的叫聲。開門之後,見到一名婦人斜躺在床上,正全身掙扎,從喉嚨發出巨大的「嘔......嘔......」聲響。儘管身邊的外籍看護如何安撫,都難以平息她所表現的症狀。

在發作當中,見到我走進病房,她的眼神微微地瞄了我一下,我可以確認她的意識是清醒的。我在她身邊觀察了五分鐘,發現她左側的手臂特別僵直,表情並無特別愁苦的現象。緊接著,我靠近病床旁,檢查她的肢體功能,都還算伸縮自如、力道也是正常,沒有明顯的神經學異常現象。

為了紓解她發作的痛苦,照例給了她一針的鎮定劑,以非常慢的速度,從輸液管注入靜脈當中,除了可以有效緩解她的發作症狀之外,同時開始了藥物催眠的會談過程。

「很辛苦!」我開始發言安撫。
「是啊!」見她異常平靜地回答著。

其實她外表看起來,以五十多歲的年紀來說,氣質高雅,舉止輕柔,風韻猶存,就像從畫中走出來的古典仕女一般。

隨著藥物緩緩進入她的體內,她的肢體也逐漸軟化,表情柔和許多,並且微微露出社交性的笑容。然後聽見她輕聲細語地說:「謝謝!」

「每次這樣的發作,帶給你劇烈的創痛,但見你症狀緩解之後,表情又這麼地平靜自然,你是怎麼做到的?」

「也沒甚麼,就忍耐啊!得到這樣的怪病,也很無奈......」

「會這樣發作多久了?」
「至少兩年囉!很折騰的。」

「嗯!」
「醫師,我現在身體很虛弱,可不可以不要再談了?」

「好吧!你就好好地休息。」

她依然保持明顯的防衛狀態,於是尊重她的意願,初次建立關係,不宜戀棧,耐心等待下一次的會談機會。

從家屬提供的消息得知,這兩年來的求醫過程讓她吃盡苦頭。最早發病的時候,家人以為是鬼魂附身,前往各大神壇求助,無論如何做法、服用何種符咒,這些駭人的症狀均未見減輕。只見她身體日漸消瘦,氣若游絲,讓所有的家人心疼不已,卻也苦無良方。

也不是沒有尋求正統西醫的治療,事實上三大醫學中心都有她的病歷紀錄,光是不斷重複檢查的過程,就搞得全家人都跟著累倒了。但她所罹患的怪病,據家屬說,即使各大醫院的教授級醫師也莫可奈何,不僅查不出任何確切的神經疾病,也找不出適當的治療模式,全靠鎮定針劑才能稍稍緩解她的症狀。因此,被懷疑精神疾病存在的可能性,雖然會診過精神科,但她卻總是抗拒精神科進一步的診療計畫,結果幾次的住院,都和主治醫師鬧得不歡而散,悻悻然離院。

在另一次的發作時,我被通知到場,進行後續的鎮定劑注射會談。

同樣在鎮定劑緩緩注射之後,我問她。

「舒服點了嗎?」
「不知道這種怪病,要折磨我多久?」

「從你過去那麼多的住院檢查,都找不到任何解釋病因,從好的方面來說,代表你的腦神經所受的傷害,並沒有嚴重到可以被檢查出來的程度。從我過去的經驗看來,如果要對你的病情有所幫助,可能需要從心理方面來做進一步的探討。」

「我沒有聽幻覺,也不覺得有人會害我,我絕對沒有精神病。此外,我生活上也沒有任何壓力,或無法解決的困擾。我不僅有錢,家人對我也很照顧,甚至我還曾捐很多的錢做公益。除了得到這種怪病,我心裡沒有愁苦,不會憂鬱,更沒有自殺的念頭。而且還有許許多多的夢想,等著我病好之後去實現,要不是被這怪病給阻礙了,我的生活必然多采多姿,你說,我還會有什麼心理問題?」

辯才無礙,思路清晰,情緒穩定,完全否定憂鬱症的可能性。看到她發作之後的氣定神閒,完全沒有焦慮與恐懼的痕跡。連精神病的典型症狀都直接搬出來,並一一否認,顯然長期就醫的收穫,就是擁有完整的精神疾病知識,而且防備齊全,以避免被貼上「精神疾病」的標籤。看來要得到進一步訊息,有一定的難度。於是,我嘗試加高鎮定針劑的劑量,並且預備拉長會談的時間,只是我也特別請急救護理人員在附近備援,以避免醫療意外發生時,能得到及時的協助。

然而在這次的會談之前,我也已經做足了功課,在她的親友協助之下,將她的家庭歷史研究了一番,甚至連她的感情世界也沒有放過,感情問題可能會與她的病情有密切的關係。

「接下來,能否請你談一下你的感情世界。」

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