甲狀腺的生活練習題

　　★第一本甲狀腺疾病的生活陪伴書，陪伴你度過失眠、焦慮、疲倦的每一天。
　　★多位醫師及相關領域人士聯合推薦！
 
　　情況一：「最近我總覺得莫名的疲憊，時不時心悸、手抖，體重還突然變輕了，是不是因為壓力太大了？」
　　情況二：「一向身體很好的我，發現最近連走樓梯都會喘，先生也說我皮膚變粗糙了、頭髮變得毛燥，難道是更年期提早來了？」
　　情況三：「媽媽已經七十歲了，老是在電視前打盹，同樣的事講了兩三遍還記不住，行動也愈來愈遲緩，是不是人家常說的失智症？」

　　你是否聽說親朋好友說過，那個誰誰誰因為讀書壓力大、熬夜，得了甲狀腺亢進？或者，在某次聚會發現許久不見的朋友，突然間變胖、脖子有點腫大，不如以往看過的他？而詢問之後，才知道是甲狀腺惹得禍。這樣的疾病看似平常多見，但又感覺很陌生，只知道甲狀腺是在脖子上，卻不知道到底為什麼會有這樣的疾病。

　　現代人工作壓力大、步調快，甲狀腺異常算是相當常見的內分泌系統疾病，誘發甲狀腺賀爾蒙失調的原因，除了工作壓力、外在環境以外，家族遺傳也是可能的因素之一。而甲狀腺不只會亢進，也可能是因為不足而造成莫名疲倦，另外也可能是因甲狀腺結節，而導致甲狀腺腫大。

　　其實甲狀腺對人體的運作有十足的影響，與身體的器官的成長、成熟、運作、優化有密切的關係，一旦有了異常，就會影響神經系統、身體代謝及身體器官。很多患者會問說：「甲狀腺疾病能夠醫治嗎？」甲狀腺疾病的治療漫長而緩慢，平均療程約三個月到六個月，才能讓症狀穩定與減輕，而身體的內部機能更需要長時間來調整，不論是醫生、病患和家屬，都需要耐心配合。甚至有些屬於遺傳性自體免疫方面造成的甲狀腺疾病，只能做到控制病情，難以徹底根治。因此，患者需要練習如何與疾病共處，將甲狀腺疾病當成是生活的練習題。

本書特色

　　★書中不免俗地先介紹有關甲狀腺的病理知識，包含構造、位置、疾病種類和易發族群等，進而探討各種甲狀腺異常的徵狀，同時以小故事舉例不同患者發生甲狀腺疾病的狀況，以輕鬆生活化的方式帶你瞭解甲狀腺疾病。

　　★當患者確診之後，醫生便會提供一些生活上應避免或應做到的事，本書整理了甲狀腺患者應注意的事項，包含飲食、作息及心態調整。儘管患病也不需要害怕恐懼，因為只要與它和平共處，仍然可以有機會好好生活。

　　★甲狀腺疾病是個神祕的人體器官，影響範圍廣泛複雜，因此林醫師整理了長年下來大部分病患會有的問題，以病患的角度發問，再由醫師來解答，讓你對甲狀腺不再疑惑！

聯合推薦
 
　　（依姓氏筆畫排序）
　　臺大醫學院副教授暨中華民國內分泌學會理事／王治元
　　臺安醫院醫務副院長暨耳鼻喉科醫師／江裕群
　　前副總統／呂秀蓮
　　名攝影師／陳文彬
　　臺安醫院院長暨臺灣健康醫院學會理事長／黃暉庭
　　臺大醫學院臨床醫學研究所特聘教授兼所長／楊偉勛
　　臺北馬偕醫院前院長／詹錕鋙
　　金嗓歌后／葉璦菱
　　馬偕醫院甲狀腺外科醫師暨馬偕醫學院副教授／鄭世平
　　臺安醫院體重管理中心營養師組長／劉怡里
　　康聯生醫科技股份有限公司總經理／劉永弘
　　宏恩綜合醫院內科暨家庭醫學科主任／譚健民
 

作者簡介

林毅欣

　　學歷
　　長庚大學醫學系
　　台大臨床醫學研究所

　　現任
　　臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

　　曾任
　　馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師
　　馬偕紀念醫院內科部總醫師與住院醫師

　　專長
　　甲狀腺、糖尿病等新陳代謝與內分泌相關疾病
 

第一章    你跟你的甲狀腺熟嗎？
 
近年國人的「健康意識」與「病識感｣普遍提升，來醫院求診的患者已不再是單純地以「求生救死｣為目的，來「內分泌暨新陳代謝科｣掛號的大多是為了調整身體的細部功能，希望藉此改善生活品質，其中又以「甲狀腺｣疾患為大宗。
 
甲狀腺到底有多重要？
 
為什麼甲狀腺會受到這麼多關注？依據多年「內分泌暨新陳代謝科｣專科門診經驗，甲狀腺出問題的患者佔掛號求診的患者約有20%，尤其「三一一東日本大地震」造成福島核電站事故後，民眾感受到輻射線汙染增加的壓力，位於人體淺層的甲狀腺更是首當其衝；再加上國內高階健康檢查盛行，使得有甲狀腺病變疑慮與家族遺傳因子的民眾浮出檯面，尋求專科醫師的檢查與診斷。
 
甲狀腺到底有多重要？簡單說甲狀腺就像一座工廠，專門攝取食物中的「碘」以合成身體所需的甲狀腺素。甲狀腺素對懷孕後期的胎兒與新生兒的腦、肺、心臟與腸的成熟有關鍵性影響，若是甲狀腺素分泌不足，會造成不可逆的智力損傷；學齡兒童若出現過動症狀，大多直接去看身心科或過動門診。但曾有案例顯示一名小一學童檢查後雖有過動但並非典型症狀，懷疑是甲狀腺機能亢進遂轉診到我這邊，確診是甲狀腺機能亢進，而且他是隔代遺傳，因為阿嬤也有甲狀腺機能亢進。小朋友經過半年治療，不僅行為恢復正常，成績也大為進步，一年後進入美術資優班就讀，生活與學習品質大大提升。
 
青少年「轉大人」的骨骼發育與生殖器官成熟，也都和甲狀腺素有密切關係，若是分泌不足會長不高，不過只要儘早治療就可以恢復正常；婦女準備接受人工受孕前，醫師也要檢視其甲狀腺功能是否良好；而當老人家發生記憶衰退等症狀時，家人大多會去腦神經內科看診，其實很可能是長期甲狀腺機能低下惹的禍，導致「工廠」運作不順，只要適時給予治療，老人家就會奇蹟似地「變聰明」喔！
 
‧健康意識VS. 病識感
 
健康意識
 
1.看電視、報章雜誌報導，某地發生重大事件導致某種疾病大爆發。例：311核災讓國人驚覺甲狀腺健康的重要。
 
2.親朋好友聊到周遭熟識的人罹患某病住院開刀或離世，讓自己警覺應注意該器官、臟器之變化。