內容簡介

  創造繼起的新生命,是性的重大意義之一;
  但性的意義遠遠不僅止於傳宗接代,它更是對於我們的生命的自我完成。


  「生,還是不生?」「拿掉還是生下來?」「去醫院生,還是在家裡生?」這一連串和性有關的決定,決定了我們想成為什麼樣的人,以及我們是什麼樣的人。我們的社會允許、支持我們做哪些決定,也決定了我們的社會是什麼樣的社會。

  本書是《性的解析》系列的第三冊,著重在懷孕、生產、性的健康、疾病與醫療,這一冊的內容更接近我們的身體,也同樣接近我們的人生。

  ■ 在本書中,我們將更深入認識以下這些議題:

  ──避孕的方法有哪些?如何選擇適合自己的避孕法?你╱妳支持墮胎權嗎?贊成與反對的原因分別為何?

  ──不孕的原因是什麼?如何治療?生產一定要到醫院嗎,有沒有其他的替代方案?為什麼會有產後憂鬱症?

  ──人對於自己身體形象的感受,如何影響其性生活?身心障礙者如何享受性生活?如何獲得性權?有哪些疾病與性有關?

  ──什麼是性功能困難?有哪些不同的類型?有哪些因素會導致性功能不滿?

  ──哪些行為提高了性感染疾病的風險?性感染疾病的種類有哪些?應該和性伴侶聊聊對方的性史和性病嗎?如何談起?

  ──什麼是愛滋病?經由何種途徑感染?愛滋病的傳布呈現什麼樣的人口學現象?如何防治愛滋病,並保護自己?如果HIV病毒檢測結果呈現陽性,怎麼辦?

  本書提醒了我們,性從來都不只是性,它關乎身體,也關乎觀念,更關乎他人和我們的人生。

  ■ 本書是在美國長久以來採用,並廣受歡迎的大學性教育教科書,中譯本分為三冊出版:

  《性的解析──美國大學性教育講義1:身體、性別與各年齡層的性》
性、流行文化與媒體╱不同文化與時代背景中的性╱關於性的批判性思考╱性學研究╱女性性器官、性生理與性反應╱男性性器官、性生理與性反應╱性別與性別角色╱性別變異╱兒童與青少年期的性╱成年期的性

  《性的解析──美國大學性教育講義2:性愛與溝通、性表現、性犯罪與性產業》
愛與性╱嫉妒╱溝通與衝突╱性行為╱性腳本╱性變異╱性偏好症╱性騷擾╱性攻擊╱性侵害╱反對性歧視╱性交易╱同性婚姻╱性權
 
  《性的解析──美國大學性教育講義3:懷孕、生產、性的醫療與健康》
避孕與節育╱墮胎╱受精╱懷孕╱不孕╱生產╱父職與母職╱性的健康╱性與癌症╱性功能困難與不滿╱性感染疾病╱人類免疫缺乏病毒與愛滋病

誠懇推薦

  陳鈺萍.協和婦女醫院婦產科醫師╱好孕工作室負責人——專文導讀、審定、推薦

  黃國洋.臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師╱好孕工作室講師——共同審定、推薦

  婦產科門診就是檢視性教育成果的地方。……很多大學生們開始有性生活之後,充滿恐懼與不安,因為他們╱她們在大學之前所接受的性教育並不充足,而且過往對於性行為與避孕知識的傳遞,經常是恐嚇、威脅式的,讓他們╱她們無法「享受」性生活,同時照顧自身的安全。……若大學的通識課程,都能好好講述《性的解析》的內容,相信會讓整個社會往更平權、更健康的方向發展。雖然這本書在美國是大學生性教育的教科書,但是我覺得成長於台灣《性別平等教育法》尚未實施年代的「成年人」們,也都需要補足這些重要的知識。──陳鈺萍(協和婦女醫院婦產科醫師╱好孕工作室負責人)
 
 

作者介紹

作者簡介

威廉.亞伯WILLIAM L. YARBER

  
  現任金賽性、性別與生殖研究所資深研究員、印第安納大學布魯明頓分校愛滋病╱性傳染病偏鄉防治中心資深主任,以及印第安納大學應用健康科學與性別研究教授。

  亞伯博士於印第安納大學取得博士學位,於專業期刊撰寫、合著多篇關於高風險性行為、愛滋病╱性傳染病預防方面之科學報告。並曾任性科學研究協會主席、美國性資訊及教育委員會主席。曾獲獎項包括:性科學研究協會傑出科學成就獎,美國性教育家、諮商師暨治療師協會卓越專業標準獎,印第安納大學校長頒發之傑出教學成就獎,印第安納大學畢業生傑出學業導師獎等。

  亞伯博士現為世界衛生組織愛滋病全球計畫顧問,並於大學部與研究所教授人類的性課程,曾任教於普度大學、明尼蘇達大學等校,亦曾擔任公立高中健康教育與生物學教師。亞伯博士已婚,兩名女兒現皆已成年。

芭芭拉.薩雅德BARBARA W. SAYAD

  現任教於加州州立大學蒙特利灣分校,開設人類的性、女性健康、行為變化、服務學習、多元文化族群之健康促進等課程。薩雅德博士擁有衛生健康與人類行為學博士學位、公共衛生碩士學位(專攻社區健康教育),以及食品與營養學之學士學位。

  薩雅德博士除為本書之共同作者外,亦合著有《婚姻與家庭經驗》(The Marriage and Family Experience),並曾撰寫數本與健康衛生有關的教科書、課程指南與出版品。薩雅德博士已於大學內從事教學與指導工作超過三十年,亦曾開設多種培訓課程、參與專業組織,並於非營利組織及私人機構中擔任培訓與課程顧問。薩雅德博士已婚,與丈夫鮑伯有三名成年子女。

譯者簡介

林哲安


  國立臺灣大學外國語文學系、國立臺灣師範大學翻譯研究所口筆譯組畢。入大學、研究所後即從事翻譯工作至今,現為專職口筆譯工作者。

 
 

目錄

導讀
■ 有完整的性教育,才會有完美的生產╱陳鈺萍

第一章 避孕、節育與墮胎
■ 風險與責任
女性、男性與避孕:誰該負責?╱家庭計畫診所
■ 避孕與節育方法
節育與避孕:有何區別?╱選擇一種方法╱禁慾╱荷爾蒙避孕法╱屏蔽避孕法╱殺精劑╱子宮內避孕法╱受孕覺察避孕法╱泌乳停經法╱結紮╱緊急避孕法
■ 墮胎
墮胎方法╱墮胎安全性╱女性與墮胎╱男性與墮胎╱墮胎辯論
■ 相關研究課題

第二章 受孕、懷孕與生產
■ 受精與胎兒發育
受精過程╱胚體的發育
■ 懷孕
孕前保健╱驗孕╱懷孕期間女性的變化╱懷孕併發症與對胎兒的危險╱診斷胎兒異常╱流產
■ 不孕
女性不孕╱男性不孕╱不孕產生的情緒反應╱不孕治療
■ 生產
分娩與生產╱生產時的選擇╱餵哺母乳
■ 為人父母

第三章 性的健康與疾病
■ 活在身體裡:追求完美體態
飲食疾患╱身體意象及其對性的影響╱蛋白同化類固醇:危險的健身手段
■ 酒精、藥物與性
酒精使用與性╱其他藥物使用與性
■ 性與身心障礙
身體限制與期望改變╱視障與聽障╱慢性疾病╱發展障礙╱身心障礙人士的性權
■ 性與癌症
女性與癌症╱男性與癌症╱男性與女性肛門癌
■ 其他的性健康問題
毒性休克症候群╱外陰疼痛╱子宮內膜異位╱女同性戀的健康問題╱攝護腺炎

第四章 性功能困難、不滿、增強及治療
■ 性功能障礙:定義、類型與盛行率
定義性功能障礙:各種探討觀點╱盛行率與共因╱性慾望疾患╱性興奮疾患╱性高潮疾患╱性疼痛疾患╱其他疾患
■ 性功能困難與不滿的生理原因
男性的生理原因╱女性的生理原因
■ 性功能困難與不滿的心理原因
直接性原因╱內心的自我衝突╱關係性原因
■ 性功能增強
自覺發展╱加強情趣╱改變性愛關係
■ 治療性功能困難
麥斯特斯與強森:認知行為治療法╱卡普蘭:性心理治療法╱其他非醫學方法╱醫學方法╱男同性戀、女同性戀、雙性戀的性治療

第五章 性感染疾病
■ 性感染疾病的傳布
性感染疾病:最常見的通報傳染病╱誰受到感染:群體落差╱影響性感染疾病傳布的因素╱性感染疾病的後果
■ 主要的細菌型性感染疾病
衣原體感染╱淋病╱尿道感染╱梅毒
■ 主要的病毒型性感染疾病
人類免疫缺乏病毒與愛滋病╱生殖器人類乳突病毒感染╱生殖器皰疹╱病毒型肝炎
■ 陰道感染
細菌性陰道炎╱生殖器念珠菌症╱滴蟲病
■ 其他性感染疾病
■ 外寄生蟲侵擾
疥瘡╱陰蝨
■ 性感染疾病與女性
骨盆腔炎╱子宮頸炎╱膀胱炎
■ 性感染疾病防治
避免性感染疾病╱治療性感染疾病
第六章 人類免疫缺乏病毒與愛滋病
■ 何謂愛滋病?
愛滋病相關疾病╱HIV病毒感染與愛滋病症狀╱了解愛滋病:免疫系統與HIV病毒╱HIV病毒╱愛滋病發病機制:病況的進展
■ HIV病毒的流行病學及其傳播
美國HIV病毒、愛滋病的流行病學╱病毒傳播的迷思及其模式╱性感染╱靜脈注射毒品使用╱母子垂直感染╱感染因素
■ 愛滋病人口統計學
少數種族、族群與HIV病毒╱同性戀社群╱女性與HIV病毒、愛滋病╱兒童與HIV病毒、愛滋病╱年輕族群中的HIV病毒、愛滋病╱較年長成人與HIV病毒、愛滋病╱地理區域與HIV病毒
■ 預防與治療
自我保護╱以預防拯救生命╱HIV病毒檢測╱治療
■ 與HIV病毒╱愛滋病共處
如果你(妳)的HIV病毒檢測結果呈現陽性╱告知伴侶
 
 

導讀      

有完整的性教育,才會有完美的生產

文╱陳鈺萍(協和婦女醫院婦產科醫師、好孕工作室負責人)


  今年,由於大選綁公投的緣故,性別平等教育的議題有了被熱烈討論的機會。公投辯論會中,第十四案與第十五案反方代表們的論點讓人瞠目結舌,真想送給他們每人一套《性的解析──美國大學性教育講義》,讓他們好好研讀。在這裡我們看到了,學歷的高低跟性知識的豐富與否沒有一定的關係,並凸顯台灣過往性教育的貧乏。

  一九七○年代出生的我,成長於戒嚴時期的台灣,小學階段的性教育,來自少女內衣以及衛生棉公司的廠商。他們把高年級的女孩們集中到禮堂,講述女性青春期生理變化之後,順便推銷其產品。男孩們總是好奇,「妳們到底去聽了什麼?為什麼那麼神秘。」隔離與隱晦,讓男孩們無法理解女孩們的生理變化,在那樣的年代,女孩如果在國小時就開始發育,或是月經來潮,必須忍受男孩們的捉弄。他們總能從女孩的抽屜搜出衛生棉,像拿到戰利品般的宣示。「好朋友、大姨媽」是月經的代名詞,各種與性、性別有關的器官、事件、生理變化,不能明講,都有代名詞。上了中學,《健康教育》課本中講述青春期身體變化的章節,老師要不含糊帶過,要不乾脆不講,男孩們對於女孩們與性別有關的嘲弄更不曾少過。當時許多學校是男女分班或是男女分校,讓老師與家長們少掉許多麻煩,似乎每個少男少女度過青春期之後,「自然而然」就會明白這些大人們隱晦不提的事。至於同志議題,那就更不用說了,喜歡同性是不見容於這個社會的事情,是不能說的。

  進入一九八○年代之後,台灣社會因解嚴而往民主國家邁進,社會風氣開始轉變,性教育不再是禁忌、不可說的話題,如果以十年為一個世代,一代比一代的想法更自由、更開放。千禧年後出生的兩個兒子,成長於性別主流化的年代,因為《性別平等教育法》的關係,他們在小學就有性別相關的課程與討論,聽兒子們說起對於性別刻板印象的看法、同志議題的探索、男女生理差異的理解,他們是非常具有性別意識的一代。有一次帶小兒子坐計程車,年近七旬的計程車司機問我有幾個小孩,知道我有兩個男孩後說:「妳以後好命啊啦!會『賺』兩個媳婦轉來!」我說:「我攏叫伊兩個免結婚啦,結婚對查某囡仔沒啥好處,好好啊到陣,欲生沒愛生攏沒要緊,有伴都好啊。我沒想欲『賺』兩個媳婦啦,而且囝仔合意是查甫還是查某還不知咧!」司機先生氣到一路都不願意再跟我說話,世代間的溝通,真是件不容易的事情。

  《性的解析》第三冊主要討論懷孕、生產以及性感染疾病等相關主題,內容十分詳盡紮實。婦產科門診就是檢視性教育成果的地方。我曾在國立大學附近的婦產科診所看診一段時間,我都說那是「阿萍阿姨性教育門診」,很多大學生們開始有性生活之後,充滿恐懼與不安,因為他們╱她們在大學之前所接受的性教育並不充足,而且過往對於性行為與避孕知識的傳遞,經常是恐嚇、威脅式的,讓他們╱她們無法「享受」性生活,同時照顧自身的安全。對於性病只有恐懼,缺乏預防的完整概念,對於避孕方法也是一知半解。一旦意外懷孕,在診間囁囁嚅嚅地不知如何是好,眼淚總是少不了。若大學的通識課程,都能好好講述《性的解析》的內容,相信會讓整個社會往更平權、更健康的方向發展。雖然這本書在美國是大學生性教育的教科書,但是我覺得成長於台灣《性別平等教育法》尚未實施年代的「成年人」們,也都需要補足這些重要的知識。

  我這幾年專注於「溫柔生產」的發展,在生產現場有許多觀察與心得。溫柔生產強調女性生育的自主權,產前討論生產方式時,最大的阻力通常來自於家人的擔心,尤其是伴侶。父權式的西方醫學很容易與台灣社會尚未完全拆解的父權結構結盟,對女性在生產場所與方式的選擇上形成雙重壓迫。這樣的壓迫情況,隨著一九九○年代出生的世代漸漸成為生育的主力,情況開始好轉;這也與社會風氣愈來愈強調平權,新世代的女性愈來愈了解自己,懂得爭取自己的權益非常相關。

  「生產,是做愛的極致。」推動溫柔生產以來,我們累積了一個又一個共同高潮。在那個催產素充滿的場域,母親全然發揮,靠著自己的力量與腹中的寶寶一起努力,伴侶全心投入與協助,一同生下孩子,費洛蒙的擴散,讓參與的每一個人都處於高潮的欣快感中。這樣回歸女力的生產自主,生產場所與方式的自由選擇,需要建立在從小到大充分的性別平等教育之上,從與伴侶交往、結婚、備孕、懷孕、生產而至之後的養育,都需要充分的了解。而我內心更深的盼望,是一個更平權的社會,即使是單身、任何性別認同的孕婦,都可以安心懷孕,微笑生產!
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