疼痛大突破

都是筋肉傷惹的禍 自序

破解腰酸背痛的迷思
1.前言
2.迷思
3.評析
4.病因
5.原理
6.症狀
7.診斷
8.治療
*精準療法─輕按候住及輕拉候住
9.運動
10.保養
11.結論
12.附語

其他部位疼痛
1.頭痛及顏面痛
*頭皮麻感、頭殼雜音、頭昏、暈眩、暈車、眼花、感冒般症狀、鼻塞、
流鼻涕、鼻後滴流、打噴嚏、耳鳴、禿髮、斜視、凸眼症、乾眼症、口乾症、
淚溢症、漏淚、視力失調(近視、遠視、散光、老花眼)、青光眼、
顳頜關節障礙、牙關緊閉、垂頜、耳痛、耳塞、三叉神經痛、
顏面神經麻痺、發音不良、口吃症、眼垂、嵌睫、眼瞼閉合不全、流涎、
顏面麻感、表情木訥、嗅覺喪失、味覺喪失、眨眼、瞼痙攣、面肌抽搐、
躁動唇/頷、口舌灼熱症候群
2.頸肩痛
*落枕、垂頭症、陣孿性斜頸、歪頭症、晃頸、打鼾、喉嚨喘鳴、乾咳、
吞嚥困難、發聲障礙、軸轉肌袖口撕裂、習慣性肩關節脫位
3.五十肩
4.網球肘及臂痛
5.手腕痛
*胸廓出口症候群、局部疼痛複合症候群、腕隧道症候群、de Quervain氏病、
垂腕症、Personage-Turner氏症候群、扳機指、局竈性肌緊、躁動手、
掌腱膜纖維瘤病、爪形手、手冷、指麻、指甲變形
6.胸肋痛
*肋軟骨炎、胸肋軟骨炎、肋間神經炎、呼吸困難、打嗝、呃逆、噁心、
乳房痛、腫塊切除術後乳房腫塊、乳房下垂
7.臀股痛
*尾椎痛、坐痛、Trendelenberg氏步態
8.膝腿痛
*夾脛症、脛骨粗隆、截肢痛、幻肢痛
9.小腿抽筋
*躁動腿症候群、躁動肘/腕/手/指
10.足踝痛
*蹠筋膜炎、蹠神經瘤、跗隧道症候群、跟腱緊、吊腳、內八字腳、
畸足、爪形/鎚狀/槌狀趾、腳踝腫包、腳跟痛、碎步走路、大趾囊腫、
厚繭痛、蹠腱膜纖維瘤病、腳冷、趾麻、灼熱足症候群、嵌趾甲

疼痛疑難雜症
*疤痕、黏連、結節
*震傷、挫傷、灼傷、創傷、筋肉腫塊、指節小結、眼袋、臉面皺紋、
脖頸皺紋、變形(眼皮、耳朵、嘴唇、舌頭、乳頭、陰唇)
*關節緊僵、關節痛
*骨折、關節脫臼
*脊柱側凸、脊柱後凸、膝外翻、Legg-Calvé-Perthes氏病、
缺血性股骨頭壞死、背駝、側駝、翹臀、長短腳
*脊髓損傷性癱瘓
*小兒麻痺後遺症候群、中風後遺症
*皮蛇痛、疹後神經痛
*糖尿病性末梢神經症、營養性皮膚衰變
*月經痛、子宮內膜異位、熱潮紅
*懷孕、月內風、妊娠線
*慢性疲勞症候群、失眠症、焦躁症、憂鬱症、過動症、
創傷後壓力症候群    
*開刀後非手術性傷痛
*原發性高血壓
*靜脈曲張、蛛網靜脈、痔瘡、水腫、淋巴水腫
*呼吸暫停
*胃腸激躁症、胃液逆流、裂孔疝、胃絞痛、下腹絞痛、胃痛、腹痛、凸肚、
大便機能障礙(便急、頻便、壓迫性失禁)、便秘、滯便、肛痛、直腸脫垂、
脫肛、脫痔
*膀胱激躁症、尿道疝、小便機能障礙(尿急、頻尿、遲尿、滯尿、
壓迫性失禁、尿後餘滴)
*陽痿、陰莖異常勃起
*陰莖海綿體硬結
*性交痛、陰道緊攝/痙攣、陰莖嵌持症、陰道鬆弛、陰道/子宮脫垂
*Ehlers-Danlos氏症候群、關節鬆弛症候群
*纖維肌痛
*動物

後記

 

自序

都是筋肉傷惹的禍  

　　筆者係物理復健專科醫師，幾十年來看過腰酸背痛的病人，不知凡幾？少說也有上萬。早先數年依照所學之醫學教科書、教授之授課及臨床指導、醫學期刊與學術研討會的新知，循規蹈矩地作診斷與治療；即使精心盡力，總是難以根治，效果令人失望，病人懊惱，我也十分困惑，何以在這高科技時代竟仍治不好？我的個性偏不信邪，不認為腰酸背痛真的應該如許難纏，便退而檢討解析。不久，我懷疑腰痛極可能來自肌肉傷，而非脊椎或神經的問題。於是，改以檢查肌肉，果然又緊又痛，按摩治療之，概皆成效良好，有些甚至得以根治。

　　起初，面臨許多疑難，苦於對肌肉傷痛所知有限，在既無書又無師的情況之下，獨自摸黑找答案，茫然不知從何著手，也不懂在搜尋什麼，唯有借助常識辨析及觀察體驗，從臨床診療中學習，仔細檢測，審慎探究，潛心研討各種論述，不斷質疑求證，並實際試驗幾乎所有的現行療法，逐漸尋出脈絡，一一破除迷思，擺脫窠臼，儲積了足夠的經驗，終於柳暗花明，啟開奧秘。從此確認，腰痛原來是筋肉傷所致，絕非書本所言的骨刺、椎間盤突出、壓迫神經、坐骨神經痛、關節炎或其他脊椎病變。總結言之，腰痛都是筋肉傷惹的禍。診斷若不檢查筋肉，便誤入歧途；治療若不及於筋肉，就徒勞無功。

　　如此無意間闖進「筋肉傷」的嶄新領域，驚見現代醫學在這方面的知識，渾沌未闢，一片貧瘠，因而錯謬百出，難怪對諸種疼痛病症的診斷，含糊迷歧、偏差離譜，始終未搔到癢處；診斷既已錯失，治療遂不對症，落得揚湯止沸、治標不治本，甚至胡為盲撞，療效極差，終成久醫不癒的無解難題。患者多遭誤導去做無益的檢驗與無效的治療，浪費金錢、時間、心力、醫療資源，而沉疴猶存，依舊捱痛嗷嗷待救。實在太冤枉！太可惜！若能根治，該有多好！

　　於是，我矢志尋求根治之方，全力以赴。
　　首先，我用按摩治療受傷的肌肉，設法鬆開硬塊，很快就察覺到骨頭表面的肌肉附着處必須兼顧才行，便以較為輕緩的手法試之。

　　我漸漸搞懂了肌力與筋肉傷的關係，傷痛阻礙肌肉的運作，力道變弱，肌無力(使不上力)多係肌肉受制於疼痛之故，一旦治傷袪痛，肌力立刻恢復正常；肌力對疼痛的診斷頗具關鍵，乃是檢查傷處及驗證療效的要素。

　　後來，我體會出操練肌肉會刺激傷處使之惡化，肌力不增反減，要恢復肌力，必須先療傷，不能靠運動，治療時我刻意排斥強肌運動。更爾，絕多的筋肉傷乃是運動所造成，我深悟並認清運動的好處太少、壞處太多，在此呼籲，吾人必須貶低運動的重要性，同時強調運動的危害性，代以適當的活動，俾能減少甚而預防筋肉傷。

　　此外，我發見筋膜在疼痛中扮演極其重大的角色，這個新觀念是瞭解各種疼痛相關病症的一大轉機，我也逐漸揣摩出筋膜傷的診治。

　　許多年裡，由失誤中學習，從挫折中探討，致力尋找疼痛的確切根源與對症療法；在技巧上持續改進，精益求精，希望鑽研出最簡易、有效、快捷的治療方法。初期依物理原則，用力壓揉緊硬的肌肉，按摩予以鬆開，稍具療效，但是病人喊痛，治療者也手痛；況且按摩有其局限，隱密及細微處無從下手。我用心嘗試各種傳統與創新的療法，一直找不出更好的方法。某天(二ΟΟ五年感恩節)轉捩的契機忽地臨門，一位病人(甥女張亮芳)極為怕痛，不肯按摩弄痛傷處，我只好改以輕按代替壓揉，不期然竟感覺到，指尖下緊痛的傷處即刻反應，漸趨鬆軟，至於不緊也不痛，令我萬分驚訝，驀地恍悟出一個現象：輕按傷處能啟動人體的自癒功能，病變迅速復原，疼痛隨即消失。這是身體原本就有的生理功能，歷來沒人知曉，也不懂得應用；我意外地發現了除痛的奧妙，恰是「終日尋春不見春，芒鞋踏破嶺頭雲，歸來笑拈梅花嗅，春在枝頭亦十分」，果爾「踏破鐵鞋無覓處，得來全不費功夫」，不啻天賜的奇蹟！輕按對筋肉(尤其是筋膜)傷的療效特佳，無論大小、部位，甚至沒法按摩的細密處，皆可治之而癒。我乃放棄物理原則而改依生理原則，輕按治療時病人不痛，治療者的手也不痛。這種低科技的徒手療法，對筋肉傷的鬆解與痊癒確具實效，簡便容易又快速，儼然成為疼痛的剋星、療傷的利器。

　　腰痛之外，引申到全身各部位，及於諸種疼痛疑難雜症，一概適用不爽。

　　筆者耗費時日四十年，一點一滴累積知識與經驗，終於開創出以輕按候住及輕拉候住手法專治筋肉傷的精準療法(Touch-and-Hold & Stretch-and-Hold of The Precision Method)，建立其理論與實際，完成體系。此法可精確找出傷處，疼痛不管新舊、輕重、大小、部位，短期內便能輕易根除，而且治癒之後，不虞復發。不必吃藥、打針、開刀，無需工具、儀器、器械，沒危險性、副作用，既省事、省時，也省大筆醫療花費。筆者慶幸有此重大的突破，爰立下心願，將之推廣，盼能帶給疼痛患者，根治的佳音。

　　本書完全根據個人對治療疼痛的認知心得和臨床經驗而寫，並介紹筆者首創的精準療法。

　　*本書比照筆者的英文原著：《NO MORE PAIN》All Pain Considered—A Breakthrough
　　2020年最新增訂版而寫。