臨床藥師工作指南

第一章 概述
　一、臨床藥學的發展史
　二、臨床藥學工作地位與作用
　三、臨床藥學工作宗旨
第二章 臨床藥學的工作方向與工作系統
　一、工作方向
　二、臨床藥學工作系統
　　（一）臨床藥學第一層次工作
　　（二）臨床藥學第二層次工作
　　（三）臨床藥學第三層次工作
第三章 臨床藥學的工作內容
　一、參與臨床藥物治療
　二、研究與實踐合理用藥
　三、治療藥物監測
　四、藥物安全性監測
　五、藥學信息的收集和咨詢服務
　六、藥物相互作用和配伍研究
　七、結合臨床進行藥代動力學和生物利用度的研究
　八、新制劑、新劑型研制
第四章 臨床藥學研究內容
　一、藥效學
　二、臨床藥物動力學
　三、生物藥劑學
　四、藥物的相互作用
　五、膳食結構與藥物相互作用
第五章 臨床藥師制的確立
　一、臨床藥師的素質
　二、臨床藥師的職責
　三、臨床藥師工作程序
　四、臨床藥師在病房的具體工作內容
　五、臨床藥師下臨床的方式
　六、臨床藥師在門診藥房的工作內容
　七、臨床藥師工作制度
第六章 臨床藥師的病房工作指南
　一、目的
　二、工作內容
　三、服務流程
　四、藥歷及其內容
第七章 藥學服務
　一、醫院藥學的發展方向--藥學保健模式
　二、關於藥學保健的定義
　三、PC是在臨床藥學基礎上發展起來的
　四、藥物保健的核心
　五、藥學保健的主要實施內容
　六、從事藥學服務的藥師應具備的條件
　七、從事藥學保健（服務）的藥師職責
　八、開展藥學服務的標准方法
　　（一）指導原則
　　（二）開展藥學服務的標准步驟
　九、藥學服務的層次
　　（一）第一階層的藥學服務工作及實例
　　（二）第二階層的藥學服務工作及實例
　十、藥物治療的評估
第八章 治療藥物監測及臨床意義
第九章 藥物相互作用
第十章 藥物不良反應
第十一章 臨床藥動學在合理用藥中的意義
第十二章 個體化給藥方案制定
第十三章 合理用藥評價
第十四章 疾病與用藥
第十五章 特殊人群用藥指導
第十六章 藥學信息與藥學信息服務
附錄
主要參考文獻

隨着社會的進步，科學技術的發展和醫療衛生改革的深入，醫院藥學雖然受到了一定的沖擊與挑戰，但也為醫院藥學的發展提供了前所未有的良好機遇。關鍵是我們醫院藥學界是否能正確認識、處理與把握機遇，駕馭醫院藥學的發展方向。

衛生部和國家中醫藥管理局於2002年1月頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，這是建國以來有關醫院藥學建設、藥學部門和定位和藥師的職責方面最重要的法規性文件。《暫行規定》指出:藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量；醫療機構要建立臨床藥師制，藥師要參與臨床藥物治療和臨床藥物治療方案設計。這些重要規定明確指出了醫院藥學的發展方向。

為此，醫院藥學部門工作要轉型:從以「保證藥品供應為中心」向以「病人為中心」的轉變；以「藥劑為主體」向以「臨床藥學為主體」的轉變；臨床藥學工作從以「實驗研究為主」向以「參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主」的轉變。藥師的職責也必須轉變，從「對物」轉變為「對人」；調劑工作要從「具體操作經驗服務型」向以「藥學知識技術服務型」方向轉變，為患者提供個體化、人性化服務。

要實現「工作轉型」和「職責轉變」，除要認真學習，補充必要的藥學專業和醫學相關知識外，我們的藥學部門主任和藥師必須轉變觀念，建立臨床藥師制，參與臨床藥物治療；建立藥師價值觀和形象，提升與患者溝通交流的能力；建立以病人為本，加強藥學服務意識，提高服務質量；建立成本核算制，提高兩個效益統一的觀念。

國內外醫院藥學總的發展趨勢是臨床藥學，而臨床藥學工作的核心是臨床藥師制，參與臨床藥物治療，促進合理用藥。但我國臨床藥師工作尚屬赴階段，缺乏參與臨床用藥的經驗。《臨床藥師工作指南》對臨床藥師參與臨床藥物治療的職責、程序、工作內容和方式方法等一系列問題進行了探討，提供了很有意義的實施方法，可供藥師參與臨床用藥實踐的參考。

本書有助於我國醫院藥學的發展與提高，祝賀《臨床藥師工作指南》出版發行成功。

吳永佩
2004年11月