我該如何停下來：認識和理解沖動控制障礙

一、行為成癮的故事
羅伯特：一位病態賭博者的故事
格洛里亞：一位強迫性購物患者的故事
南希：有關盜竊癖的故事（強迫性入店盜竊）
格雷格：一位強迫性行為患者的故事
在兒童和青少年中的失控症
和行為成癮者生活在一起：家庭成員的故事
共有的隱私
二、什麽是失控症
嚴重水平
失控症不是什麽
三、誰患有失控症
羞恥和隱瞞
診斷失敗
誤診
共同特點
一種失控症會持續多久？
要問的問題
病態賭博問卷
盜竊癖問卷
強迫性購物問卷
強迫性性行為問卷
四、失控症的影響
「我的生活本來可以很美好！」：失控症給學習和工作帶來的影響
「每次看到孩子們的臉龐我就感到羞恥」：失控症給社會關系和人際關系帶來的影響
失控症患者是否應該告知家人和朋友？
抑郁、住院治療和自殺
「酒精是我唯一能應付賭博的辦法」：酗酒和濫用毒品
「我從未想過我會做這些事情」：犯罪行為和其他法律後果
失控症的社會代價
五、年齡和性別對控控症的影響
「從小我就是這麽做的」：患失控症的孩子們
「我知道自己有問題」：青少年當中的失控症
「無無法相信我在這個年齡會有這個問題」：老年人和失控症
男性、女性的失控症：不同之外和相似之處
六、為什麽人們表現得沖動
並非所有的沖動行為都是一樣的——治療的亞類型及暗示
「我制止不了自己」：失控症背後的強烈欲望
「賭博可以使我逃避現實」：抑郁、厭煩和焦慮
「當我感到有壓力的時候我就有財物的沖動」：情感和欲望
「喝了酒，我就賭博」：喝酒和失控症
「我不確定我想要停止」：失控症的獎賞
「我不再激動，但是我仍然不能停止」：沒有獎賞的欲望
「如果停止賭博，我會開始酗酒嗎？」：從一種障礙到另一種障礙
七、可能的失控症病因
失控症的神經生物學
失控症的心理學觀點
失控症中的社會作用
意志力、道德和性格
八、失控症的藥物治療
「我不知道這個問題可以用藥物治療」：治療障礙
對失控症有用的藥物治療
治療：反應、持續時間和副作用
並存的精神病的治療
藥物治療策略指導
復發和維護治療
關於藥物治療的思想綜述
九、失控症的心理治療
失控症的心理方面
認知行為療法
其他可能有益的心理治療
十、家庭、朋友和失控症
在父母患失控症的家庭中成長
失控症給婚姻帶來的影響
對失控症的誤解
給患者家人和朋友們的建議
給失控症患者的建議
附錄A：和失控症相關的援助機構及組織
附錄B：和失控症相關的書籍及文章
附錄C：常見問題
附錄D：中英名詞對照表

本書是關於「沖動控制障礙」的專著。「沖動控制障礙」是一個很新的臨床心理學概念，指的是不能控制自己地、不斷地做一些不該做的事情的心理障礙。目前國內外關於這種障礙的專著還十分缺乏，但是在現實生活中，這種心理障礙並不少見。我們在臨床上見到不少由於這種心理障礙而來求治的患者，有的是患者本人，更多的則是他們的家人。因為沖動控制障礙不僅給患者本人帶來工作和生活上的嚴重問題，同時還讓他們的家人和朋友受累不淺。沖動控制障礙有各種表現，有的總在商店里「拿」東西；有的不停地購置遠遠超出自己支付能力的昂貴商品；有的沒完沒了地買彩票；有的不停地和別人吵鬧；有的不斷地賭博；還有的沒完沒了地追逐異性——沖動控制障礙患者因為不能控制自己的行為而發愁，他們周圍的人也為無法改變他們的行為而苦惱。在臨床工作中，由於目前還沒有針對這種心理障礙的特效治療手段，精神科和心理科醫生們也因此而頗感為難。

不能控制自己而不斷地做自己不該做的事，這種行為過去曾一度被認為是人格上的問題，是人在社會適應能力的發展過程中出現了一定的缺陷，隨著醫學和臨床心理學的進展，人們已經認識到這種觀點是不夠全面和深入的。現在，沖動控制障礙已被醫學界界定為一種心理疾患，它的發生和發展與大腦的某些特定結構有關，存在著大腦生理功能和某些神經遞質方面的異常狀況。本書的兩位作者都是研究和診治這種障礙的專家，他們在這本書中通過眾多臨床個案討論和實驗研究，比較系統地介紹了目前精神醫學和臨床心理學領域中對沖動控制障礙的研究進展，這些內容對於從事這類心理障礙的矯治和研究的精神科醫生、心理醫生，以及科研人員具有重要的臨床和學術價值。兩位作者在書中還闡述了他們的一些新穎的觀點，盡管其中有一些還沒有在精神醫學和臨床心理學界達成共識，目前還僅僅只能代表他們本人的看法，但是很有啟發性。此外，本書還專門為讀者提供了一些沖動控制障礙行為的自我診斷問卷，以及家人和朋友應該怎樣做的建議，操作性強，可以幫助人們及早發現是否患有這類障礙，並采取有效的矯治措施。本書除了個別處出現的神經解剖、藥物以及生物化學名稱以外，全書文筆通俗易懂，對於想全面和深入地了解人類的沖動控制障礙行為的非專業人士來說，也是一本較為理想的臨床心理學科普讀物。

當然，還要提到一點，就是書中談到的不少藥物都屬於精神科的處方藥，沒有醫生的診斷是不能亂用的。如果讀者懷疑自己或是自己的家人患有沖動控制障礙，一定要到正規醫院的精神科就診，在取得醫生的診斷後，在醫生的指導下用藥。本書附錄中附有國外一些援助機構的地址及網址，可供讀者進一步取得相關信息。

為了方便閱讀，本書將「沖動控制障礙」簡稱為「失控症」。