內容簡介

在過去的四分之一個世紀中,心理治療發生了翻天覆地地變化。由於大量新型療法以及在舊療法基礎上演變而來的療法的出現,得到公認的療法已經增加到了四百多種。由於神經生理學的發展,現在對精神病的治療進入了一個新的階段,不再像以前那樣,使用藥物的目的僅僅是為了抑制症狀的產生。同時,管理治療增加了人們對「結果導向」的短程治療的需求。

經歷了這些發展之後,心病治療的原理並沒有改變。本書作者在整合了心理治療中形形色色的原理的,完成了這本專著,許多臨床醫師不但對作者所表現出來的卓越能力作出了高度的評價,也對此書廣泛的涉獵及其通俗易懂的文筆給予了高度贊揚。歐文·韋納博士成功了一項似乎不可能完成的任務:找到了使用於各種心理療法的普遍原理;描繪了當代心理治療理論和研究的實質;整合了各種原理、理論和研究,為從最初的訪談到治療結束這一過程總結出了簡單的指導方針。

與第一版一樣,這本為大家期待已久的第二版也為治療師們實施有效的心理治療提供了概念化的指導方針。韋納博士在20世紀90年代末從臨床思維和實踐的角度重新編寫了他的經典著作。在動態人格理論的框架下,《心理治療的法則》(第二版)通過對心理治療要素、治療過程、目前的治療技術以及治療階段進行了完整的審視,全面涉及了心理治療中的基本問題。韋納博士通過旁征博引,用朴實但極具說服力的語言為自己提出的治療方法提供了理論和實證基礎,並且提供了許多案例。這些案例生動地說明了在不同的環境中治療師應該怎樣說和怎樣做。
 

目錄

譯者序
序言
第一部分 導論
第1章 心理治療的本質、途徑和目的
一、心理治療的本質
二、心理治療的途徑
三、心理治療的目的
第2章 患者
一、人們如何了解心理治療
二、人們為何接受心理治療
三、對心理治療的先驗觀念
四、心理治療初期的希望和擔憂
五、患者特征對治療結果的影響
第3章 治療師
一、優秀治療師的必備素質
二、治療師必備的人際溝通技巧
三、治療師展示人際溝通的技巧
第4章 心理治療的理論和過程
一、動力人格論
二、暴露型和支持型心理療法
三、心理治療的策略和技巧
四、心理治療的過程
第二部分 心理治療的初始階段
第5章 對患者的評價及其治療動機的評估
一、對患者進行評價
二、對心理治療的適合性進行評估
三、初始評價的完善
第6章 治療協議
一、達成心理治療的協議
二、對目標和程序達成一致
三、患者對治療安排的認同
第7章 訪談的引導
一、使患者適應治療
二、幫助患者進行更有成效的談話
三、引導出患者的更深層次的信息
第三部分 心理治療的中期階段
第8章 溝通理解:解釋
一、解釋的本質
二、解釋的內容
三、解釋的時間
四、如何作解釋
五、判斷解釋的有效性
六、解釋的終結
第9章 交流中的干擾:阻抗
一、對變革的阻抗
二、性格的阻抗
三、對內容的阻抗
四、移情阻抗
五、阻抗菌素的表現
六、對阻抗行為的反應
第10章 心理治療中的關系:移情
一、移情、現實和工作聯盟
二、一般型和特殊型移情反應
三、移情反應的產生
四、移情的產生、情調和表達方面的差異
五、對移情的考察和解釋
第11章 心理治療關系:反向移情
一、反向移情反應的本質和控制
二、反向移情的起源和表現
三、反向移情反應的識別和學習
第四部分 心理治療的最後階段
第12章 結束治療
一、心理治療的必要期限
二、關於自願結束治療
三、結束治療
四、關於強制結束治療
參考文獻
作者索引
主題詞索引
 

自心理學誕生以來,心理治療的方法就不斷地推陳出新,迄今為止,已有400多種得到公認的心理治療方法。雖然心理治療方法的種類繁多,但依據學院派的理論對心理治療方法進行分類,可以把這些療法歸為心理動力療法、行為療法、認知療法和人本主義療法等。這些體系均有自己的理論建構、實證依據和操作技術規范,但在運用於實踐時又根據臨床情況而有很大的靈活性。本書主要是從心理動力學的角度來樹心理治療進行闡釋的,但同時又整合了各種原理、理論和研究。

心理動力療法是根據弗洛伊德的心理動力學理論創立的。弗洛伊德的經典精神分析理論認為,病人的心理障礙是由於壓抑在「潛意識」中某些幼年時期所受的精神創作所致。通過內省的方式,用自由聯想的方法將這些痛苦的體驗挖掘出來,讓焦慮的情緒得到發泄;並對病人所提供的談話內容進行分析解釋,使病人領悟,從而改變原來的行為模式,重建自己的人格,而達到治療目的。但這一「經典精神分析療法」過分強調幼年時期性的創作,在實際工作中難以發現,因而被他的弟子們不斷地修正。如霍妮(K.Horney)認為應從人類的社會環境中尋找人類動機的根源,她和弗洛姆(E.Fromm)都重視文化、社會因素以及人際關系(特別是在兒童時期)的作用,而貶低里比多(Libido)等先天本能的生物學因素。屬於這一學派的心理分析家都曾受過嚴格的心理分析的訓練,他們分析了自己在過去生活中潛意識所隱藏的東西,分析顯夢與隱夢、里比多、本我、自我、超我和壓抑、抵抗、消退等心理防御機制的關系,因為只有學會分析自己才有資格去分析病人。雖然後來弗洛伊德學派的弟子們對里比多、本我、幼兒性欲創作和人格發展等觀點加以摒棄或修改,增加了社會文化因素和疾病及症狀關系的分析,但基本上仍因襲心理分析的經典方法,只不過在時間上(每周治療的次數和總的時間)大大縮短了。這一修正的療法被稱為精神分析導向的心理治療(psychoanalytic oriented psy-chothoerapy)。在20世紀70年代,精神分析療法又被縮短為10~15次的短程療法,主要解決患者當前迫切要求解決的心理問題。經典的精神分析療法終因耗時太多而不再流行,現今以精神分析理論為基礎的各種短程治療(brief-therapy)則較為普遍,它們的理論、操作技術和治療安排、療程等與經典精神分析療法並不完全相同,但基本思想仍源自於心理動力學理論,因此統稱為心理動力療法。

心理治療的實踐者總是要采取一定的理論取向的,但是我們不可否認,從各種各樣的心理治療的理論體系中都可以找到有效治療的構成要素,而且源自於不同心理治療理論的假設也都得到了相關的研究證據的支持,所以作者認為采取一定的折中態度總會使心理治療的實踐者們受益。這也是自從20世紀80年代初期以來,心理治療理論向折中與整合方向發展的趨勢。這個趨勢意味著,應該把多種最好的治療取向組合起來,以孕育出更完整的理論模式,並發展出更有效的技術方法。因此雖然作者主要采取的是心理動力學的視點,但是同時又整合並強調了大量的其他有重要影響的心理治療原理,比如:治療者在治療時創建一種溫和、尊重、信任和真誠的治療環境,將有助於產生積極的治療效果;心理治療實質上是一個學習的情境,在這個情境中人們獲益的程度取決於他們在多大程度上學會去認識和控制自己的行為;心理治療的目標除了患者自我認識和自我控制能力的強調之外,還應包括積極的行為改變,等等。

本書的作者歐文·韋納博士是南佛羅里達大學的臨床學教授,在佛羅里達州長期從事臨床和法庭心理學的研究,著述甚豐。他整合了多種不同的心理治療原理和方法,以心理動力理論為主要框架,完成了這本專著,對心理治療的一般原理作了通俗而頗具專業性的論述。本書共分四個部分,首先是對心理治療的簡介,從整體上對心理治療的目標、理論依據及過程作了闡述,同時還對患者和治療者的特征以及這些特征對心理治療的可能影響作了分析。接下來的三個部分是按照心理治療進行過程的初期、中期和後期這三個階段分別進行論述的,作者以心理動力理論為主要框架,並整合了各種理論和平共處研究,為從最初的訪談到治療結束總結出了簡單的指導方針,從而使人們對心理治療從始而終的整個過程有了清晰的認識。

本書由胡春寶、李悅、王懷勇張丹和周博林五位譯者合作翻譯完成,其中李悅負責翻譯第一章、第七章和第十二章,周博林翻譯了第二章和第十章,胡春寶翻譯了第三章、第六章和第十一章,王懷勇翻譯了第四章和第九章,張丹完成了第五章和第八章的翻譯。各位譯者在翻譯過程中,完成按照原著的結構和體系進行,並且盡可能保持了原著的寫作風格,力求忠於原著。對於原著中涉及的專業術語,我們則參考了心理學辭典的各種翻譯方法,並從中選取了較為常用的譯法。另外,要非常感謝方豪同志在翻譯中給予的各種指導,並且在翻譯後對全書的譯稿進行了最後的校對和修改,從而使本收的翻譯工作錦上添花。然而,翻譯之中疏漏及不甚完善之處在所難免,懇請各位讀者不吝賜教。

譯者
2006年7月於華東師范大學
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