五運六氣研究

五運六氣研究
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內容簡介

“五運六氣”是以陰陽、五運、六氣等為綱目,融合古代天文歷法、氣象物候、藏象病候等多領域知識而形成的中醫理論,用以闡釋自然、生命與疾病的時間規律及其聯系。五運六氣是最具爭議的中醫學術研究領域,其中五運六氣的學術價值、科學原理、臨證應用法則是三大關鍵問題,也是《五運六氣研究》討論的重點。綜合歷代闡述與研究心得認為,五運六氣是探討人與自然內在規律的科學,以時間端緒為綱,為醫之大道、醫之門徑,對領悟中醫精髓、提高臨證技能有巨大推動作用。

楊威,白衛國編著的這本《五運六氣研究》致力于以醫學與科學為標準,從數千年來中醫先賢們的闡述與經驗中,尋根溯源,貫通其理,兼收並蓄歷代明醫的真知灼見及近來研究所得,梳理、解惑、存疑,旨在對五運六氣研究及臨床健康服務有所啟迪,對致力于此的學者、醫生、學生們有所幫助。
 

目錄

上篇 醫門之大道
第一章 中醫五運六氣述源
第一節 《素問》七篇“運氣大論”
一、醫經並論補亡之說
附︰?篇運氣大論之說
二、經文、經旨的分歧
第二節 五運六氣闡造化之玄機
一、造化本于五運六氣
二、五運六氣堪稱醫學歷法
第三節 病氣緒歸五運六氣之化
一、醫家有五運六氣之術
二、五運六氣多有驗證但不可夸大或因循
第四節 五運六氣為醫之門徑
一、五運六氣為醫者必修
二、五運六氣有助臨證提高
第五節 五運六氣探討人與自然的內在規律
一、以五運六氣研討氣象與病候關系
二、五運六氣闡述自然科學規律
第二章 非醫學文獻中的五運六氣
第一節 五運周環
一、史推五運之說的利害影響
二、五運周環,四時代序
第二節 六氣滲和
一、天有陰陽風雨晦明六氣
二、內感于七情、外感于六氣?疾疚生
三、三候為氣,六氣為時,四時為年
四、乘天地之正而御六氣之辨以游無窮
五、餐天地、四時之六氣以呼吸
六、太極沖和之氣為六氣
第三節 醫論五運六氣以治病
一、醫家有五運六氣之術,經言五運六氣詳矣
二、天以六為節,地以五為制,化而裁之以療疾
第四節 非醫學文獻研究的啟示
第三章 中醫五運六氣發展簡史
第一節 五運六氣的源起與開倡(遠古至隋唐)
一、早期文獻記載及其醫學影響
二、唐代王冰的劃時代貢獻
三、偽托啟玄子的相關著作
第二節 五運六氣的盛行與創新(宋金元)
一、宋代官方的學術肯定與推廣
附︰《褚氏遺書》的質疑與肯定
二、金元各家的臨證體驗與創新
第三節 五運六氣的論爭與傳薪(明清)
一、對五運六氣理論的肯定與闡發
二、對溫病學、疫病學的臨證貢獻
三、對五運六氣理論的質疑分析
附︰傷寒鈐法與圖括定局
四、五運六氣理論的傳薪與介紹
第四節 五運六氣的中落與復興(近現代)
一、近代五運六氣實踐
二、五運六氣的現代研究
中篇 原理與格局
第四章 源于天地人的運動變化規律
第一節 日月地星相對運動化生五運六氣
一、由身及遠的古代認知思維
二、年周期規律的重要時間概念
三、人與天地之氣相應
第二節 五運六氣時緒觀的初步闡述
一、五運六氣時緒觀的思想基礎
二、五運六氣時緒觀的核心觀念
三、五運六氣時緒觀的層次離合
四、五運六氣時緒觀對藏象理論的影響
第五章 源于經旨的五運氣格局
第一節 以年周期為核心的五運六氣基本格局
一、中運統主一年
二、主運、主氣為四時常法
三、客運、客氣為四時變法
四、客氣司天、在泉各主半年
五、勝復、郁發為運氣甚極的調諧法則
六、運氣加臨、主客加臨為上下相求的調諧法則
第二節 大運氣、小運氣
一、以日周期為核心的小運氣格局
附︰干支符號代表的萬物生化意義
二、以60年為最小單元的大運氣格局
三、基于“六氣大司天”的中醫學術流派創新規律認識
第三節 先天運氣、後天運氣
一、先後天運氣緣于受天地之氣的延時與即時影響
二、先天運氣格局的主要論述
第六章 《素問》運氣七篇概念體系研究
第一節 運氣七篇概念體系梳理
一、運氣七篇概念梳?方法及其意義
二、運氣七篇概念體系劃分
三、運氣七篇概念體系特征分析
第二節 基于運氣七篇概念體系的運氣理論範疇研究
一、運氣理論範疇的歷史分歧
二、基于運氣七篇概念體系的運氣理論範疇分析
三、運氣理論範疇研究的積極意義
附︰基于五運六氣的中醫研究思考
下篇 臨證應用法則
第七章 時行民病及疫癘的預測
第一節 五運六氣格局推演的醫學啟示
一、時行民病、疫癘的基本規律
二、預知病機規律、確立辨治原則
第二節 三年五運六氣格局推演舉例
一、己丑(2009年)的五運六氣格局推演解讀
二、庚寅(2010年)的五運六氣格局推演解讀
三、辛卯(2011年)的五運六氣格局推演解讀
四、對五運六氣格局推演的理性認識
第三節 溫疫與六氣之少陰?少陽的探討
一、吳瑭以五運六氣原溫病之始
二、溫疫易發之時集中于少陰、少陽客氣
三、溫疫發生︰主客氣不相得、不當位,非時邪氣易致溫疫
四、溫疫辨治︰少陰君火、少陽相火性偏火熱,具從標從本之化
附︰《時疫溫病氣運征驗論》五運六氣治疫經驗述要
第八章 臨證診察與治療法則
第一節 中醫診法合于天地造化之理
一、大天地、小天地與中醫診法
附︰生物全息學及人體全息診法
二、寸口六脈應于六氣主客
三、望診應于五運六氣
附︰聲音診法
第二節 五運六氣指導的遣方用藥規律
一、五運六氣遣方治療要點
二、五運六氣所主藥食氣味所宜
三、五運六氣方劑配伍規律
四、五運六氣治疫遣方用藥規律
第三節 五運六氣指導的針灸經絡治療規律
一、經絡、腧穴的氣血流行具時間規律
二、子午流注針法
第九章 對養生保健的指導
第一節 法時養生保健
一、四時所宜,趨利避害
二、導引行氣法
第二節 順體養生保健
一、稟賦不同,因人制宜
二、胎養
附︰小兒變蒸
 

五運六氣是古老深奧的學問,也是實用的學問。這項古代的術數,早在周代就援入醫學。《周禮‧醫師》說醫師“察天之五運,並時六氣”,這也是關于五運六氣名詞最早的文獻記載。 《左傳》記有醫和敘六氣的事。在馬王堆出土醫書中就有《五星佔》。司馬遷在《史記‧貨殖列傳》中,記載周人白圭,“樂觀時變,明歲衰惡”,巧據運氣理論經商致富的事。周代以後,這方面的理論,在術數家和醫學家中傳承,不斷發展。《內經》以“法于陰陽,和于術數”為治醫的根基,在《內經》的先期論篇中,不時有提示醫家重視運用五運六氣法則的箴言警語。例如,《素問‧陰陽應象大論》說︰“治不法天之紀,地之理,則災害至矣。”《素問‧六節藏象論》和《靈樞‧官針》都鄭重地說道︰“不知年之所加,氣之興衰,虛實之所起,不可為工矣。”然而,傳承到魏晉之時,因有些緯書中也有五運六氣的內容,受“王弼掃象”的影響,致使五運六氣被隱藏了近5個世紀之久。

五運六氣再次推出。是從唐代王冰在次注《素問》時,把“天元紀大論”等7篇大論納入《內經》開始的。這7篇的名字是︰天元紀大論,五運行大論,六微旨大論,氣交變大論,五常政大論,六元正紀大論,至其要大論。 “五運六氣”的譽名,也在《素問‧六元正紀大論》中兩見︰“此天地五運六氣之化”和“五運六氣之應見”。五運六氣,簡稱運氣,當代著作中又常述為“運氣學說”。

從發生學而論,五運六氣理論有三個來源。一是從上古以降,先民積累的天文、氣象、自然災害,以及它們和人體、生物等生命和疾病的關系的資料。二是古代術數,即以易學、陰陽五行等為骨干的學與術。三是中醫學的診治理論和技術。

五運六氣主要有三方面內容,這些內容恰好是推演格局的三個步驟。一是觀天造歷定干支。五運六氣始于對天文的觀測,進而確定時間。時間則以天干和地支表示。這是中國特有的一套符號系統,可表示時間,也表示空間,之外還聯系五行等表述有關內容。二是“順天察運,因變以求氣”,即依據干支來推演五運、六氣、五六相合。以此便推出各干支值年、各運季、節氣的氣候情況與變數。五運講大運、主運、客運,用古代音樂的五音太少關系推步太過與不及。六氣有歲氣、主氣與客氣之分,客氣包括司天、在泉及其盛衰。因為變化的客氣對氣候與健康影響大,是為重ˋ點。但客氣之變還要與主氣的作用關系來判定,稱為客主加臨,有相得、不相得,客主同氣,順、逆之別。五六相合是通盤考慮五運與六氣相互作用的氣象結果,包括運盛氣衰的小逆、不和,氣盛運衰的順化、天刑,以及運氣同化的天符、歲會、同天符、同歲會、太乙天符。進而可以分析出六氣之變的年份可否因運的作用成為災害不嚴重的平氣之年。第三步或第三方面的內容,就是據各值年、運季、節氣的氣象特征,進一步推其對人及動植物的影響,包括常見病與瘟疫流行等。從歷法學而言,五運六氣以其獨特性,被天文學家盧央先生稱為“五運六氣歷”。五運六氣依其分步驟的推演,在《後漢書》稱其為推步。

五運六氣的主旨,如《素問‧天元紀大論》所說︰“推天道以明人事。”體現了中國古代科技的天人合一觀念︰天氣統轄地氣,天地之合氣懸決人氣。諸氣中,天氣最為重要,“天氣制之,氣有所從也”。通過對天地人的關系的觀察,《素問‧至真要大論》指出了“天地之大紀,人神之通應也”的“通應”規律,是對《呂氏春秋》“應同”論的發展。五運六氣依據60年的干支周期,以模型擴張法與歸納法相結合,構建了從年到節氣的氣象預測體系,被稱為中國的氣象周期表。因其認為外感病皆因于六氣,這也同時提出了關于疫病發生的氣候病因論。又在五運和六氣各類氣候模式下,以相應的病證和治法,提出了各種氣候類型的治療綱領。《素問‧六微旨大論》等以升降出入之論,使氣化理論更為完善。《素問‧至真要大論》以著名的“病機十九條”開中醫病機理論的先河。五運六氣理論把《內經》的理論推到了一個更高的層次。

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