內容簡介

血清游離輕鏈的臨床應用逐漸被人所知,進展速度逐漸變緩。很多細節仍未明確,但是這幅廣闊畫卷已被展開。這是一個具有巨大影響的事件。

目前已經取得了引人矚目的成就。應用血清游離輕鏈檢測在ac型淀粉樣變性和非分泌型多發性骨髓瘤的診治上取得了革命性的進展。病人可以得到最合適的治療,生存期得以延長。對於輕鏈型多發性骨髓瘤,用尿本周蛋白檢測已經很過時了,較好的方法是應用血清游離輕鏈檢測,對於那些伴有腎功能損傷者,血清游離輕鏈是關鍵所在。最近有證據顯示,游離輕鏈的濃度在多發性骨髓瘤中是一個獨立的預後因素,所以應該被列入多發性骨髓瘤的國際分期系統中。同樣,血清游離輕鏈的檢測在意義未明的單克隆丙種球蛋白血症中具有重要的意義。將其與m蛋白濃度和免疫球蛋白類型相結合,對其進行危險分層,從而明確許多患者屬於良性病程,而對其他的高危患者,可用來監測疾病早期進展。

血清游離輕鏈檢測聯合血清蛋白電泳,可用於有症狀的丙種球蛋白血症患者的篩選。其相對於尿本周蛋白檢測更簡單,且臨床上更為方便。許多醫生都采用以上方法,使本病的診斷及治療有了較大改善。
 

目錄

第1部分 免疫球蛋白flc及其檢測
第1章 簡介
第2章 drbencejones和flc的歷史
第3章 免疫球蛋白輕鏈的生物學特點
第4章 flc檢測方法
第5章 flc正常范圍及參考區間
第6章 flc臨床檢測的比較
第2部分 flc及單克隆丙種球蛋白疾病 (a)多發性骨髓瘤
第7章 多發性骨髓瘤簡介
第8章 輕鏈型多發性骨髓瘤(lcmm)
第9章 非分 泌型多發性骨髓瘤(nsmm)
第10章 分 泌完整免疫球蛋白型多發性骨髓瘤( mm)血清flc和ig檢測的推斷性思考
第11章 分 泌完整免疫球蛋白型多發性骨髓瘤( mm)血清flc在診斷中的作用
第12章 用血清flc監測iimm患者
第13章 腎臟與單克隆flc
第14章 無症狀型(冒煙型)多發性骨髓瘤
第3部分 (b)單克隆輕鏈沉積相關疾病
第15章 al型淀粉樣變性(alamyloidosis)
第16章 局限性淀粉樣變性
第17章 輕鏈沉積性疾病(lcdd)
第2部分 (c)其他存在單克隆蛋白的疾病
第18章 其他存在單克隆蛋白的惡性腫瘤
第19章 意義未明的單克隆免疫球蛋白血症
第4部分 多克隆flc增高性疾病
第20章 腎臟疾病禾口flc
第21章 免疫激活和多克隆flc的升高
第22章 腦脊液和flc
第4部分 flc檢測的應用范圍
第23章 應用血清flc的篩查研究,
第24章 血清與尿液flc檢測的比較
第25章 血清flc檢測應用指南
第5部分 血清flc檢測的實際應用情況
第26章 flc檢測的實施和判讀
第27章 flc免疫檢測儀
第28章 血清flc檢測的質量保障
第6部分 附錄
第29章 免疫球蛋白增高性疾病的分 類
第30章 flc問答
第31章 免疫球蛋白重鏈/輕鏈的配對分 析
第32章 參考文獻
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