Life Plus熟年誌 6月號/2018 第75期

【本期專題】居家醫療伴終老　家就是最好的病房
「在宅醫療」、「居家醫療」是什麼？兩者有何不同？可以為長輩帶來哪些服務？
相信還有許多人不曾聽過，也可能聽說過，卻因為用詞不同，產生疑慮。
其實不管是「在宅醫療」或是「居家醫療」，指的都是同一件事，「在宅醫療」是日本採用的說詞，而「居家醫療」則是源於衛服部中央健康保險署推出的「居家醫療整合照護」，並由全民健康保險推出「居家醫療照護整合計畫」，提供包含：「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三階段照護，並可依照患者的需要，提供服務與照護轉介。兩者所要表達的都是同一個概念，就是實現以人為本、支援在家生活，在宅老化，讓每個人都可以在他最熟悉的環境安養、終老。沒有條件、不受時間限制，提供行動不便、有就醫需求的人，將醫療服務送進家裡。
所以「居家醫療」就是一種穿梭醫院與社區之間、結合醫療與照顧的整合服務，核心精神就是支援病人可以在家生活到最後，因為「家」就是最好的病房。也就是說，在宅醫療不只是一種醫療服務，而且是一種以病患的「家」為中心的全人照護。
　
◎其他精采單元：
【特別企劃】益智活腦＋豐富活動　有效擊敗失智全攻略
當我們談論失智時，第一個想起的常常是失智者脫序的行為，以及照顧的艱辛與無奈；不僅照顧者辛苦，被照顧的失智者因為無法自在生活，也感到很痛苦。
沒有人希望得到失智症，除了調整飲食和維持生活習慣，我們還能做些什麼來避免自己成為失智者？根據日本研究，圍棋有預防腦機能衰退的功效，被認為是能夠預防失智的益智活動。圍棋不僅能鍛鍊腦力，還可以享受和人交流的樂趣。很多人可能會認為下棋很難，因此不願意嘗試，但利用台灣旅日棋士王銘琬的超簡單圍棋入門法——純棋，無論是小學生還是九十歲的阿嬤，都能輕鬆踏入圍棋的世界。
許多失智者雖然記憶認知、行動能力受損，但他們仍有足夠的感受能力。為了讓失智者能夠進入博物館內參觀，奧地利國家藝術史博物館和照顧機構規劃了一系列的活動，利用觸覺、嗅覺引發失智者的興趣，並讓失智者親自作畫。只要經過適當的刺激，就能豐富失智者的生活，讓他們更加快樂。
若是我們小心預防，但還是罹患失智症了，我們期望獲得什麼樣的照顧？是被限制在室內無法自由行動，或是能夠從事自己喜歡的活動？基於安全考量，許多失智者因此而被限制行動。但每個人的情況不同，儘可能讓失智者在能力許可範圍內從事自己喜歡做的事，或許對病況會更有幫助。現在罹患失智症的人愈來愈多，我們難免害怕在年老時罹患失智症。但與其一味害怕，不如積極預防，並時時接收相關知識，才不至於在真的罹患失智症時茫然無依。

【要健康】心智食療全面預防　地中海飲食讓熟齡不失智
失智雖然令人害怕，但如果能從生活及飲食面進行預防，除了低鹽、低糖、低油、高纖，並採用「地中海飲食」方式，進行健康的生活模式，積極改變日常生活習慣，也能遠離失智威脅。
　
【傳承的記憶】以初心傳承中藥文化　上乾元蔘藥行一展新猷
數千年來，中醫藥一直是華人老祖宗流傳下來的文化瑰寶，但是就如其他技藝文化一般，中醫藥文化亦隨著時空的遞嬗而漸漸褪色，為了保存並發揚祖先的成就，上乾元蔘藥行以貼近民眾需求的手法來經營，期使老技藝能夠再產生創新的能量。
　
【熟人物】從外科醫生到性權威　柯基生的跨域精采人生
一個人能把自己喜愛的事當作事業來發展，想必羨煞許多人，若還能一邊發展事業又做社會公益，將志趣、事業與推動公益三贏結合，這又是怎麼做到的？廣川醫院院長柯基生每天做著熱愛的事，也努力完成自我實踐，熟年享受生命的魅力在他身上展現無遺。
　
【好生活】舞動幸福熟齡　雲門律動跳出活力青春
蔣勳曾說：「大腦的記憶會遺忘，而身體的記憶卻永遠烙印在皮膚、肌肉、骨髓之中。」六十熟齡，不是老化的開端，而是探索身體的開始。雲門舞集舞蹈教室「生活律動」熟年課程正是為了開啟身體與心靈對話而設計的舞蹈課程，經由循序漸進的引導和訓練課程，可以喚醒身體原動力，讓身心動靜皆宜、收放自如。
　
【熟年男女不思議】「重逢性愛」真實上演
與年輕初戀或暗戀對象久別重逢，這樣的命中註定奇遇之感，令人悸動不已！如果彼此沒有感情或家庭包袱牽絆，那麼兩人交談後，如果感覺「小鹿亂撞」，很可能乾柴烈火，上演「重逢性愛」橋段，體驗人生另番奇妙感受。


關於熟年誌
《熟年誌》是一本全面探討熟年議題的快樂生活誌。從健康醫療、投資理財、退休規劃、休閒生活、人際關係、兩代溝通、旅遊移居，全方位與您一起面對未來，一起茁壯，與讀者共同打造熟年C型人生，追求自我實現的二次青年生活。
「財富跟健康只是手段，快樂才是目的。」熟年誌以這樣的理念，不同於坊間著重醫療與投資的銀髮雜誌，而是著重築夢、追夢，品味與樂趣的生活層面；從健康醫療、投資理財、退休規劃、休閒生活、人際關係、子女教育、旅遊移居等各面向，全方位與讀者分享生活的快樂方程式，讓讀者在熟年拾回生活樂趣，享受人生美好幸福。

高齡社會下　不可不知的居家醫療服務　前一陣子瓊瑤因為長期臥床的平鑫濤是否插管問題，鬧得沸沸揚揚，在社會上掀起贊成、反對的討論聲浪。許多家屬擔心，一旦讓病人插管，就沒有再取下的機會，必須一輩子與管為伍，失去生活品質。但是一旦插管，就再也沒有撤管的希望了嗎？聯順居家護理所護理師汪秋蓉跟我們分享了一個個案，是他們二○一七年十二月初收案的一位長者，行動不便，並同時插著鼻胃管，經過團隊介入之後，如今這位長者不但移除鼻胃管可以自行進食，同時可以走路；這對醫療照護團隊真是莫大的感動與成就感。這正是汪秋蓉透過居家醫療整合團隊，依據長者的需要量身設計照護需求，並將醫護人員、相關資源帶到家裡，給予病人生活支援與醫療照護的「居家醫療」服務。隨著人口高齡化，高齡者對醫療需求也不同於以往，更可能因為年紀增長、行動不便，增加就醫難度。尤其是對於住院甫出院的長輩，如果不能在出院後的兩週提供適切的後續醫療服務，病人重新回到醫院的機率不但大增，更會危及生命。因此，如果可以提供病人完整的出院準備，在出院當下立即啟動所有病人需要的醫療服務，不但可以減少醫療資源浪費，也讓病人居家生活品質提升。那麼哪些人可以申請居家醫療服務？如何申請及費用等問題，相信都是讀者關心的重點，在本期「居家醫療伴終老　家就是最好的病房」專題中，都有詳實的報導。失智也是隨著年齡增長而風險漸增的疾病，但失智者就只能任由生命一點一點地流失嗎？其實不然，即使失智也可以透過各種方法延緩，加上良好的照顧，而享有高品質的生活。本期的特別企劃，我們也針對失智照護，有精采的報導，分享給讀者。

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接軌長照與醫療　落實全人照護理念　居家醫療照護客製化
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【都會區居家醫療】居家醫療＋居家安寧　北市聯醫走出白色巨塔
　
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•從糞便塗牆到學古畫　博物館豐富失智者生活
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和牙科醫生好好相處的方法　砂糖和蛀牙的「非甜蜜」關係◎文／水谷惟紗久
　
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【醫藥新知】高鉀血症藥物SPS宜單獨服用◎編譯／莊宇真
【熟年藥安全】避免交互作用超劑量　中西藥併用怎麼吃？◎文／謝佩珊
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傳承的記憶Legacy
以初心傳承中藥文化　上乾元蔘藥行一展新猷◎文／晏子萍
　
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從外科醫生到性權威　柯基生的跨域精采人生◎文／謝佩珊

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舞動幸福熟齡　雲門律動跳出活力青春◎文／謝佩珊
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花園跳躍的音符　莫札特譜出薩爾斯堡樂章◎文／沈勤譽
　
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「重逢性愛」真實上演◎文／劉黎兒
　
賞藝文Culture
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【古典樂視界】優美典雅假聲男高音　安德瑞斯．修爾撫慰人心◎文／李明蒨
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熟年福利網Welfare
高齡整合門診「罩」健康

生活情報Information
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現今50歲以上的族群，上有高堂下有子女，堪稱夾心族，更是家中的支柱，需要一本量身訂做的專屬雜誌。
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