婦科手術大革命

近幾年來醫學的進步數十倍於過去十年的進展，許多以往有若天方夜譚的超科技尖端醫療，藉著科學家、醫師的努力，成為可能隨時發生在你我身邊的事物。舉例來說：在幾年前，沒有人會相信，一個十八、甚至二十公分以上的卵巢腫瘤，可以經由二、三個一公分不到的傷口來加以切除；子宮肌瘤甚至子宮頸癌手術也都可以利用腹腔鏡的幫忙來完成，使以前開膛剖腹的慘烈情況不再出現，代之而起的是一幕幕精緻細膩的鬼斧神工，血淋淋不堪入眼的鏡頭也就難得一見，術後那些扎人心窩的劇烈疼痛也就不再發生。目前一些先進國家的婦科手術中，有百分之八十以上的開腹手術己完全被這種「ＯＫ繃」式的小傷口手術方法所取代；然而，在台灣醫學，科技的資訊還是相當封閉，因此，對此與我們現代婦女息息相關的婦科手術大革命，似乎被大多數的人給漠視遺忘了。在台灣，我們對病人介結此種手術方法時，病人無不瞠目稱奇，但很快的就願意接受此種手術方式，且絕大多數的人在術後也十分滿意此種手術，「呷好鬥相報」一傳十、十傳百，許多術後的婦女甚至成了當地的「醫療諮詢員」，種了善因也成就了善果。

「罹患疾病並不是犯罪」，因此接受治療就不該是接受懲罰，近幾年來，外科、婦產科的手術治療已由「大開大閣」式的武士開刀法，進展到極小傷口的「微侵襲性治療」，也有人膩稱此為「ＯＫ繃手術」，可見其侵襲性極低。當然，新的科技的發明必定引來了許多反對的聲浪，記得我們在一九九一年發表台灣首例腹腔鏡子宮全切除時，就有不少的保守派醫師深表反對，如今此種手術已成為子宮切除手術的標準方法之一，可見內視鏡手術將隨著時間的推演而成為手術的主流。腹腔鏡利用極高效率的充氣機、沖吸系統，高解像手術，避免了傳統手術中暴露在空氣中易造成感染、灼燒、乾燥破壞的缺點，更經放大的影像系統，精確有效的止血與切割，使手術具有極高的「美觀」與「可看性」。

近年來，我們也致力於腹腔鏡手術的推廣工作，也略有成果，許多婦女朋友因而受惠，然而還有許多醫師及民眾仍因這種小傷口手術是否安全？是否能看得清？是否拿得乾淨？而忐忑不安，相信藉由這本書深入淺出的說明可以提供國人對腹腔鏡的進一步瞭解，也使國人能享受高醫療品質的服務。當然，醫學的進展並不侷限於婦產科，在心臟胸腔外科、直腸外科、腦神經外科、一般外科、泌尿科……等在內視鏡的使用，也都有驚人的成就，在本書中我們亦做粗淺的介紹，期待有助於讀者對內視鏡及醫學的進步，有更深的印象。

在此，要感謝長庚醫院張昭雄院長、王正儀副院長、婦產部宋永魁主任，對內視鏡的大力支持與鼓勵，並率先成立婦產內視鏡科，及舉辦多次國內及國際性之內視鏡醫學會，使內視鏡的發展，在國內得以奠下基石，更感謝他們在百忙中為本書作序，增添本書的光采；同時，我也要感謝旅美腹腔鏡大師劉宗元醫師及歐朝士醫師，亦師亦友的切磋研究，使我國的腹腔鏡水準能躋身世界一流的行列；最後，要感謝我的父母親的栽培及妻子陳琇玲醫師的幫忙整理與繪製圖解插圖，使我理想的醫學教育書籍得以出版，希望此書的出版，能讓身為現代人的我們，對此與我們息息相關的大革命有所涉獵，掌握醫學與世界的脈動，輕鬆愉快的享受近代科技的成果，讓生命更美好，身體更健康。