毒物魅影:瞭解日常生活中的有毒物質(改版)

毒物魅影:瞭解日常生活中的有毒物質(改版)
定價:380
NT $ 342
 

內容簡介

  化學物無所不在,毒蹤到底身藏何處?
  一則則毒物新聞每天輪番上演,你是否正為「毒物恐懼症」所苦?

  也許你從來不知道蘋果籽裡含有氫化物!
  不瞭解過動兒為什麼和日常用品中的化學物有關?
  也許你有疑問天然的是不是最好、有機食品是否真的健康?
  也很好奇偵探小說中下毒者的毒物玄機!

  毒物學家約翰.廷布瑞從食品添加物、家庭用品、殺蟲劑、謀殺毒物、職業災害到恐怖攻擊,從不同層面一一探索化學物的毒物知識。它探索了促使化學製品產生毒素的原因,不同的狀況和劑量如何讓原本具有療效的藥物瞬間變成致命殺手,讓我們看到並非每一種人工製品都有危險性,也並非天然物就絕對安全。千面人毒蠻牛保力達B事件,造成1人死4人重傷,使大眾陷入氰化物中毒的恐慌中,但蘋果籽裡其實就含有氫化物,為何吃了卻不會致死?真正的關鍵就在於暴露氰化物的量、接觸方式及接觸時間長短!
 
  作者強調毒物是自然界的一部份,唯有瞭解它的科學屬性,我們才可能評估出它的真實風險,才能正確判讀專家學者對於毒物新聞的看法與解釋,真正化險為夷地與毒物和睦共處。「瞭解」,便是最佳的解毒良方!

作者簡介

約翰.亭布瑞(John Timbrell)

  倫敦國王學院藥學系的生化毒物學教授。他擁有三十多年的毒物學教學經驗,發表過一百三十餘篇文章及研究論文;著作包括《毒物學入門》(Introduction to Toxicology)及《生物化學毒物學原理》(Principles of Biochemical Toxicology),這兩本專業用書已普及各個國家,廣為世界各地教授及學生使用。

譯者簡介

莊勝雄

  文化大學英文系畢,台灣省屏東縣人,現服務於報社編輯組,主要譯作有:《時間萬歲》(天下文化)、《致癌基因之謎》(商周)、《分子博覽會》(商周)、《100件人人都該會的事》(大雅)等。

 

目錄

〈專文推薦〉 似是而非的中毒觀念∕方震中醫師
〈專文推薦〉 正確面對生活中的毒物∕吳明玲醫師
前言
第一章 毒物——老玩意,新科學
第二章 化學物和身體的戰爭
第三章 沒有安全的藥,只有安全的服藥
第四章 可怕的殺蟲劑!
第五章 是誰殺了貓?——環境裡的污染物
第六章 天生殺手——上帝設計的有毒化學物
第七章 瘋狂帽商與令人不悅的粉刺——工業化學物
第八章 廚房、車庫與庭院中的毒物
第九章 拉斯普丁的復仇——殺人的化學物
第十章 薑傑克和西班牙毒油——有毒食物和污染物
第十一章 奶油黃與謝勒綠——食品添加劑的夢魘
第十二章 危險的行業?——化學物風險評估
專有名詞&計量單位
參考書目&延伸閱讀
 

推薦序1

似是而非的中毒觀念 方震中醫師

  現今工業社會的日常生活中,大家常接觸各式各樣化學物質,從報章雜誌及各類媒體得知各種與中毒相關的問題,例如:蔬果的農藥殘留、不沾鍋的鐵弗龍、工業污染、吸毒病患等等。再到書店中,有關於環境污染、各種化學物質毒性、生機排毒飲食的書觸目可見。

  但是,討論「毒物學」的科普作品十分稀少,大家少有機會以科學方法來認識中毒問題。影響所及,不僅限於一般大眾,甚至許多高級知識份子,常對於中毒有似是而非的觀念。各類媒體上,偶有未能符合科學方法的中毒研究或見解,常引起軒然大波。商周出版翻譯出版倫敦國王學院生化毒物學教授約翰.亭布瑞(John Timbrell)所執筆的《毒物魅影》(The Poison Paradox)科普讀物,正是提供我們以科學的方法來瞭解中毒的好書。

  本書探索「毒物學」的各種領域,包括各種藥物中毒、天然動植物毒素、重金屬、農藥、工業化學物、環境污染等等。娓娓道來許多歷史上有名的中毒故事以提高讀者的興趣,並利用實例一再解釋這本書的基本主旨,即是巴拉塞爾士所說:「所有物質都是毒物,沒有一種不是毒物;只要劑量正確,就可以把毒物變成仙丹。」這是毒物學的基本原理。換言之,物質不是重點,劑量才是。 我常以水做為例子,大家都知道多喝水有助健康,而鮮少知悉「水中毒」這個病名。醫師在臨床上會碰到因心理因素不斷自覺口渴的病人,在短時間內喝下大量的水,以致於腎臟無法排出過多的水而產生身體滲透壓下降,造成腦水腫甚至死亡,這就是「水中毒」。這個例子清楚說明了沒有什麼物質是無毒的。

  人工合成化學物經常被媒體形容成是危險和有毒的,一般大眾現在對所有化學物都抱著相當懷疑的態度。本書另一個想要破解的迷思:天然即是安全的,人工合成就是有毒的。例如在第十章中提到對食物造成的污染,有的是天然造成的,有的是人為造成,天然毒素和人工合成化學品一樣會造成了人們的傷亡。 又如在第六章中提到各形各色自然界的有毒動植物,許多對人類都有致命危險,它們毒性並不亞於人工合成化學品。雖然化學物可能會對人類和其他生物構成危險,但在現今社會中不可能不使用化學物,化學物有用和有益的效應,為文明進步的重要動力之一。因此如何瞭解各種化學物的黑暗面,評估出它的真實風險,十分重要。 本書的最後一章即是介紹以科學的方法來評估化學物的風險,並使讀者瞭解,化學物帶來的好處也應該一併考慮於風險之中。一般大眾讀後當能理解如何以正確的態度面對無所不在的化學物。

  毒物學並非一門基礎科學,如有化學及生物學兩方面的基本知識,較能一窺奧妙,因此毒物學的科普讀物並不容易執筆。本書自然希望深入淺出地介紹毒物學,但有部分內容對於一般讀者可能較為艱澀。建議一般讀者略過作者述說毒物造成中毒作用的細節,先閱讀各種物質造成人體傷害方面的案例故事。另一方面,因為作者對學理的敘述詳盡,此書的內容對於有相關學識基礎讀者,則能對毒物學有登堂入室的瞭解。 作者旁徵博引從古至今各種和中毒有關的歷史故事、研究案例、爭議論述等十分豐富,雖說此書為科普讀物,其實專門研究毒物學的學者或醫師,從本書中亦能受益良多。

(本文作者為台大醫院急診醫學部主治醫師、
台灣大學醫學院急診醫學科臨床助理教授)

推薦序2

正確面對生活中的毒物 吳明玲醫師

  作為臨床毒物科醫師,經常面對來自各方的詢問,某種化學物質的毒性為何?該怎麼診斷、治療或預防?作為一個消費者,每天從不同的媒體新聞,經常看到各種有關生活中毒物的相關報導,如重金屬、農藥、有機溶劑、食品防腐劑、漂白劑、抗生素、染料、戴奧辛、電磁波、輻射線、核能等。有些報導過於聳動,常引起消費者不必要的恐慌。有些報導因為毒物性質的複雜,也不能在短短篇幅中說明清楚,讀者可能會低估某毒物的影響。

  越來越多人提出懷疑,我們的空氣、飲水、食物是否安全?如何能生活在無污染的環境?如何排毒、解毒?在新聞媒體報導下,民眾常發生恐慌,不知如何面對生活中的毒物。現代人的壽命及健康比古人好得多,然而也確實有許多新的文明病與環境病產生。

  化學物質是一體兩面,有其用處,也有其毒性。如何正確使用,而避免毒性;需要有良好的公共衛生政策、管理制度以及全民的參與。毒物學的知識,通常較為艱深,民眾並不容易瞭解。這本書深入淺出的介紹許多種化學物質的小故事,協助讀者了解化學物質,說明化學物質的好處以及其對生物體健康的可能危害,避免不必要的「毒物恐懼症」。從這本書中我們了解「風險評估」的重要性,每個化學物質都應有其身分證,說明其特性及毒性。面對生活中的毒物,應配合風險評估的資訊來決定對策。

  國內有關風險評估的資訊仍然有限,從這本書可以獲得一部份資訊。未來希望能有更多人的參與,提供更多客觀的、科學性的資訊,讓我們瞭解如何面對生活中的毒物,健康生活。

(本文作者為臺北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師)

 

內容連載

毒物——老玩意,新科學毒物學(toxicology)是研究毒物的科學,但是,毒物是什麼?「毒物」這個名詞會讓人產生多種不同的想法,經常會讓人聯想到「化學」這兩個字。我翻閱了好幾本辭典,找到幾種毒物的定義,但這些定義基本上都很相似:「被攝取或被有機體吸收後,會造成死亡或傷害的一種物質──尤指那種即使微量也會快速造成死亡的物質。」另一種定義則提到更進一步的觀念:「任何在人體內形成或被人體攝取時,會奪走生命或傷害健康的物質。」這兩種定義告訴我們,毒物指的是對生命有害或可能致命的物質。第一種定義暗示,毒物可能具有某種效力,第二種則暗示,毒物可能是天然產生。

另外,毒物在美國法律上的定義是:「當人體攝取某種物質時,如果它的劑量在每一公斤體重攝取50毫克(或更少)時就會致命,這樣的物質就被視作毒物。」這表示,只要四分之三湯匙的量就可以毒死一名正常人。

所以,毒物是指可以致命的物質,但這些物質是什麼?它們全都是化學物質,人工合成或是天然形成的都有。難道所有的化學物都是毒物?這要依情況而定,尤其取決於這些物質的攝取量。四百年前有一句名言說得最清楚:所有物質都是毒物,沒有一種不是毒物。只要劑量正確,就可以把毒物變成仙丹。——巴拉塞爾士(Paracelsus,1493-1541,瑞士煉金士及醫生)這就是本書的基本主旨,而且,這對於瞭解化學物質的危險性和安全使用,相當重要。Toxicology這個專有名詞源自希臘文的toxikon(意為箭毒 )和toxicos(弓)。最初,毒物被使用於戰爭。不過,也有人基於別種原因而對毒物產生興趣,最早的毒物研究,是從西元前一千五百年開始。

人類最早的醫書,古埃及的《埃伯斯紙草文稿》(Ebers Papyrus),書中就有提到毒物及很多毒物的配方。其中像毒芹汁(hemlock),是後來的人都還耳熟能詳的,西元前三百九十九年,希臘人判決蘇格拉底死刑,就是要他喝下這種植物性毒藥,將他毒死。另外一種是「烏頭」(aconite),這是一種植物性毒藥,中國人拿它作為箭頭毒藥,除此,書中還列出一些有毒金屬,像是鉛(lead)和銻。而同時當作毒藥和靈藥使用的鴉片,也至少有五千年的歷史。古希臘文學作品和神話中經常提到毒物,而且也是在古希臘時期開始對中毒者進行合理的診治。

在古希臘,中毒是相當普遍的現象,因此,治療中毒和解毒劑(antidote) 的使用就變得十分重要。第一個對中毒者採取合理治療的人是希波克拉底斯(Hippocrates),大約在西元前四百年。他當時一定已經瞭解到,在治療或減輕中毒症狀時,最重要的是要減少消化道(gut)對這些有毒物質的攝取。傳說,蓬塔斯(Pontus,小亞細亞東北部黑海南岸的一個古國)國王米特司立得提六世(Mithridates VI)經常用罪犯試驗毒物的解藥,然後把這些解藥中的多種配方混和服用,用來保護他自己。不幸的是,最後當他想服毒自殺時,體內的藥竟然還發揮解毒功效,逼得他只好用劍結束自己的性命!

Mithridatic字意為「解毒劑」,就是從他的名字演化而來。另外一位類似的傳奇人物,西元前二世紀的名醫尼坎得(Nicander of Colophon),也用罪犯進行試驗來找出解毒劑。在他所寫的解毒劑學術論文中,提到多種毒物,包括鉛粉(白鉛)、氧化鉛、烏頭、斑蝥、毒人參(毒芹)、茛菪素以及鴉片。

古羅馬時期,中毒現象更普遍,當時幾位女性陰謀下毒者為了某些利益,開始施展她們精心設計的下毒藝術。直到西元前八十二年,羅馬獨裁者蘇拉(Sulla)通過反下毒的法律,才終於遏阻任意使用毒藥。羅馬皇帝克勞迪烏斯一世(Claudius I)的妻子阿古利碧娜(Agrippina),以及奧古斯都(Augustus)的妻子莉維亞(Livia)都是下毒高手。莉維亞使用從顛茄這種致命植物的根與葉提煉出來的毒藥阿脫品(atropine);莉維亞則是把毒藥灌入奧古斯都私人的無花果樹盆栽裡,毒死她的皇帝丈夫。

這時期使用的毒物,很多都是植物性的,但當時的人也已經知道砷化合物(砒霜),並且加以使用,例如克勞迪烏斯一世和他的親生兒子布利塔尼庫斯(Britannicus),就是被阿古利碧娜用砷毒死。最初,毒死布利塔尼庫斯的計畫並沒有成功,他沒被毒死,只是健康受損,阿古利碧娜於是想出另一套下毒計畫,請人替已經開始懷疑遭人下毒的布利塔尼庫斯試吃食物。阿古利碧娜叫人送很熱的熱湯給布利塔尼庫斯,試吃者喝過熱湯、確認無毒後再呈給布利塔尼庫斯,這時假借為了讓湯冷一點,阿古利碧娜派人在湯裡加進摻了砷的冷水。

西元五十年,希臘醫生迪奧斯克理德斯(Dioscorides)所著的《藥物論》(Materia Medica)是一個重要的里程碑。他在書中把毒物分成動物、植物和礦物等幾種,並分別加以描述,同時附上圖畫。在之後的十六個世紀,這本書一直是毒物的主要資料來源。

迪奧斯克理德斯也發現催吐劑(emetic)的重要性,在治療中毒時,可以用它來造成嘔吐,將毒物吐出。中世紀時,義大利人為了政治目的、經濟利益及婚姻而發展出更精密的下毒藝術。例如在佛羅倫斯和威尼斯的市議會記錄裡,都曾經提到要用下毒的方式除掉某人,並且詳實記載被下毒對象的姓名以及毒死他們的費用。

除了政治目的,還有人基於其他原因而從事跟毒物有關的行業,例如一位名叫托法娜(Tofana)的女士就製造並出售含有砷的「托法娜仙液」(Aqua Tofana),還附送使用說明書。另一位女「毒手」希耶羅妮瑪.史帕拉(Hieronyma Spara),更把下毒藝術發揚光大,主要目的是為了求取婚姻與金錢利益。她召集一些有錢的年輕婦人組成俱樂部,大家一起想法子毒死她們不喜歡的丈夫。這種行為在古羅馬時代是不可能發生的。

波吉亞家族(Borgia)成員裡的席撒利(Cesare)和盧克利希亞(Lucretia),更是羅馬中世紀時期著名的下毒人,而教皇可能是最重要的受益者。這個家族的一位親戚,凱撒琳.梅迪西(Catherine de Medici),她遠在法國下毒,很可能就是最早的臨床毒物學家。

她假裝從事慈善工作,用窮人與病人進行她的毒藥實驗。她很仔細記錄在實驗中觀察到的重要現象,像是這些毒藥發揮中毒效果的速度有多快、身體的那個部位會受到毒物影響,以及毒藥的那些配方會造成什麼樣的中毒症狀。另一位對治療中毒有貢獻的人是十二世紀的名醫麥孟尼德(Maimonides)。

他的《中毒診治與解毒劑》(Treatise on Poisons and their Antidotes)在當時尤其重要,因為這本書指出,油膩或多脂肪食物有減少胃部吸收毒性的效果,以及在四肢使用止血帶可以減輕被動物叮咬的疼痛感。除了歷史文獻之外,文學作品中也常提到毒物,例如莎士比亞在《馬克白》裡提到:「雙倍,雙倍辛苦與煩惱,……毒芹根,在黑夜裡挖掘……」在福樓拜的《包法利夫人》裡,受害人就是被下了砷毒,威爾斯詩人湯瑪斯(Dylan Thomas)詩作〈乳樹下〉(Under Milk Wood)也出現砷,提到了含砷的餅乾。用化學物殺死敵人,並不是人類專利,動物和植物也採取這種化學戰。

動物、植物、細菌和黴菌,都可以產生或含有某些最致命的化學物質,目的在於阻止掠食者或是殺死可以被拿來作食物的對象。日常生活中,我們都會碰到一些中毒情況,被螞蟻或蜜蜂叮咬,或是被蕁麻刺到。在某些國家,有些特有植物和動物也可能特別危險,我們將會在第六章進一步討論。所有造成這些不愉快和可能致命效果的物質都是化學物,不論它們是由植物、微生物或是動物產生的,也許只是簡單的刺激性物質,像是螞蟻叮咬後產生的蟻酸,或是存在於蜜蜂毒液中的複合蛋白質(protein)分子。蛋白質是很大的分子(molecule),是身體的主要組成成分,同時也是酵素(生物催化劑)的主要成分。

動物毒液,例如毒蛇毒液,經常含有會侵蝕肌肉的酵素,而菇類和毒蕈是有毒化學物質的另一來源,例如在英國發現的毒鵝膏菇(Death Cap),如果誤食,可能會丟掉性命。因此,人類已經學會避免吃到含有有毒物質的植物,並且也和含有毒液的動物保持距離。只要躲避得當,這些植物或動物的有毒化學物質,就不會對人類構成重大危險。

同樣的態度也可以(應該)用來對付人造化學物,對這些人造化學物保持正確的尊重和瞭解,可以讓我們安全使用它們。人造或天然產生的化學物都會影響到我們生活的每一層面,且在大部分情況下都對我們有益。這並不是說沒有危險,只是我們必須把危險降到最低,並且接受這個事實:永遠都有危險存在,不論這樣的危險是否很小。

除了蓄意用毒物進行謀殺或毒害之外,人們在使用化學物時也會出現中毒現象,例如在開採汞(mercury)和鉛這些金屬時,以及熔解和鑄造它們的過程。十六世紀,人們在斯洛維尼亞的伊德里亞(Idrija)開採汞,汞有純金屬也有礦砂,而這種金屬會毒害人類神經系統,所以當時的採礦工人及他們的家屬身上可能都已經出現汞中毒症狀。汞採礦工人的職業病,以及汞造成的長期影響,最早出現於巴拉塞爾士記錄的文獻中,在毒物學這個領域裡,他可能是最重要的人物。他明白實驗的重要性,也瞭解化學物劑量代表的重要意義,一種化學物會出現治療效果或產生毒性,完全決定於劑量的多寡,他也知道,化學物可以產生某些特定效果。

直到近代,對於化學物如何產生毒性的研究才真正科學化,同時也更重視對中毒症狀的描述。幾千年來,人類早已知道化學物可能有毒且加以利用,這些化學物大部分從植物提煉,或是在岩石中自然產生。一直到最近,人類才開始用合成法製造出新物質,而且這些新物質當中,大部分都是自然界所沒有的。近幾年,我們都已經很習慣看到報紙刊出一些跟化學物有關的大標題,像是「化學公司毒害我們的水源」、「毒物污染我們的食物」、「毒油事件」等等,在大眾腦海裡「毒物」和「化學物」幾乎已經成了同義詞,於是引發愛麗絲.奧托巴尼(Alice Ottoboni)所謂的「毒物恐懼症」或是「新聞媒體毒物學」。

伊蒂思.伊夫隆(Edith Efron)在她的著作《啟示錄》(The Apocalyptics)中指出,對於化學物的這種非理性恐懼,可能開始於一九七六年美國環境保護署署長告訴新聞記者:「一直以來,大部分美國人都不知道……他們經常在從事危險的化學物輪盤遊戲,其結果要在很多年後才會知道。」我們會在後面章節再度討論這些問題,但首先,我們必須瞭解「化學物」這個名詞的意思。我們,就是化學物
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