消防工作人員健康危害評估研究-黃100年度研究計畫M311

　　消防工作必須進行輪班作業、工作時間長，且救火時常常要進入不同的火場環境，進行民眾生命與財產之救援工作，故其生命備受威脅，其中，由於火場環境的不同，消防人員會暴露於高熱、高噪音及高濃度且不同種類的有害物質，工作壓力大亦為其工作之特色。目前台灣約有一萬三千多名消防員，針對消防作業對其健康(包括呼吸道疾病、心血管疾病、致癌風險及生殖危害)造成之影響以及工作壓力與睡眠品質之文獻相當有限，有必要進行相關之研究探討。

　　本研究之目的為使用1-羥基焦腦油(1-OHP)為生物標記以了解消防人員暴露多環芳香烴化合物之內在劑量；評估消防作業人員肺功能及睡眠品質與工作壓力；探討消防作業人員氧化傷害之健康危害及健康危害預防對策。 本研究採橫斷性研究設計，研究的目標群體為來自北部某縣市之消防人員計203位；對照組為消防局局本部之行政作業人員計103名。以問卷收集消防人員(暴露組)以及對照人員之基本資料、疾病史、工作史及自覺呼吸道症狀、中樞神經症狀、睡眠品質、工作壓力等資料，並於體檢時進行肺功能測試及尿液、血液、唾液之採集工作。尿液檢體將進行多環芳香烴化合物暴露指標(1-OHP)、DNA氧化傷害指標：8-羥基-2-去氧鳥嘌呤核甘(8-OHdG)、可丁尼(cotinine)之分析；血液則進行超氧化物岐化□ (SOD)、 穀胱甘(月太)過氧化物□(GPX-1) 及骨髓過氧化物□分析組(MPO)之分析；唾液則進行皮質醇(cortisol)之分析。

　　研究結果發現，在校正干擾因子後，消防作業人員前一天曾出勤救火者之尿液中1-OHP顯著高於未救火者(β=0.137, 95%CI: 0.008 – 0.266) , p

　　在肺功能方面，在校正其他干擾因子後，肺功能與工作年資顯著相關 (p

　　消防作業人員代謝症候群盛行率有14%，個人應保持建議之體重，注意均衡飲食、進行規律且有效的運動習慣、鼓勵個人進行戒菸。相關單位應提供健康的工作環境，減少二手菸暴露，要求所屬進入火場時之消防作業均需配戴適當之防護具，並辦理健康促進相關活動。此外，部分消防局對於40歲以下的消防人員沒有編列年度健康檢查經費，建議未來能補充編列，以確保消防人員的健康。另外有消防隊分隊長反應其胸部X光檢查結果呈現異常，其原因為在進行救火過程常接到上級長官詢問電話，移開呼吸防護具接電話時，常吸入火場濃煙，造成其胸部X光檢查結果呈現異常，因此建議消防人員的呼吸防護具與通訊設備宜再加強。