言語、吞嚥及聽覺解剖學圖譜(第二版)

緒論 1
解剖學，2
系統解剖學，2
局部解剖學，2
發育解剖學，2
功能解剖學，2
臨床解剖學，2
命名法，3
解剖學姿勢，3
平面和切面，4
矢狀，4
額或冠狀，4
橫或水平，4
解剖學名詞，6
上方和下方，6
前方和後方，6
內側，外側和正中，6
近側和遠側，10
外側，內側和中間，10
壁層和臟層，10
俯姿和仰姿，10
同側，對側和雙側，10
觀察方向與構造方位，10
解剖運動，12
屈曲和伸展，12
外展和內收，12
上提和下壓，12
前引和後縮，12
旋後和旋前，12
解剖專門詞彙，13
主要組織，14
上皮組織(上皮)，14
結締組織，14
肌肉組織，16
神經組織，16
與骨骼有關的標記，17
凹陷及裂口，17
突起，20

第一章：呼吸系統，23
綜觀，25
呼吸的骨骼支持，26
脊柱，26
胸廓(肋骨，軟骨，胸骨)，30
胸，肩胛骨或肩帶，30
骨盆帶或骨性骨盆，32
呼吸道，34
鼻腔，34
口腔，34
咽，34
喉，34
氣管，38
支氣管，38
肺臟，42
胸膜，46
呼吸肌，48
吸氣的主要肌肉，49
吸氣的輔助肌肉，56
呼氣的肌肉，58
呼吸容積及容量，70
容積，70
容量，70
其他功能測量，70

第二章：發聲系統，73
綜觀，75
喉部，76
喉部的軟骨，78
甲狀軟骨，78
環狀軟骨，78
杓狀軟骨，78
小角或Santorini氏軟骨，80
楔狀軟骨，80
麥粒軟骨，80
會厭，80
舌骨，81
關節的類型，81
韌帶和膜，82
外在韌帶和膜，82
內在韌帶和膜，83
聲褶，84
聲褶組織層，88
聲褶層分類的視覺呈現，89
喉部的肌肉，90
喉部的內在肌，90
喉部的外在肌，94

第三章：發音系統，105
綜觀，107
頭顱解剖學，108
顱骨，108
顏面骨，112
竇，116
聲道，117
咽腔，117
鼻腔，120
口腔，122
扁桃體，124
□，124
舌，124
唾液腺，126
唇，126
牙齒，128
唇部肌肉和顏面表情肌，132
口輪匝肌，132
兩塊肌肉組成之水平肌群，132
五塊產生角度移動的肌肉組成之肌群，134
垂直肌群，136
頸部肌肉，137
闊頸肌，137
舌頭的肌肉，138
舌內在肌，138
舌外在肌，140
咀嚼肌群，142
顳下頷關節，142
與下頷閉合有關的三塊肌肉，144
與下頷張開有關的四塊肌肉，146
二腹肌，146
構成軟顎的肌群，150
顎帆提肌，150
顎帆張肌，150
顎舌肌，152
顎咽肌，152
懸壅垂肌(肌性懸壅垂)，152
咽部肌肉，153
上咽縮肌，153
中咽縮肌，153
下咽縮肌，153
耳咽管咽肌，155
莖咽肌，155
軟顎咽部機制，155
食道，158
上食道或下咽縮括約肌，158
主要的食道蠕動，158
下食道括約肌，158

第四章：聽覺系統，169
概述，171
耳朵解剖上的分類(圖4-1)，172
外耳，174
中耳 ，178
鼓室，178
內耳和前庭系統，184
中階或耳蝸管，190
耳蝸的傳出與傳入神經支配，194
傳入神經支配，194
傳入中樞聽覺路徑，195
中樞傳出聽覺路徑(聽覺離心路徑)，198

第五章：神經系統，199
概述，201
神經解剖學的方位名稱，202
終腦(大腦半球或大腦和基底神經節)，203
表面構造，203
間腦(視丘、下視丘、上視丘和底視丘)，212
獨特的構造，212
對於言語和吞嚥能力的重要性，212
中腦，213
獨特的構造，213
對於言語和吞嚥功能的重要性，213
後腦(橋腦和小腦) ，214
獨特的構造，214
對言語和吞嚥功能的重要性，214
末腦(延髓) ，214
獨特的構造，214
對言語和吞嚥功能的重要性，214
腦幹的模式產生系統，214
脊髓，216
獨特的構造，216
內在的構造，216
小腦，218
獨特的構造，218
對於言語和吞嚥功能的重要性，219
腦膜，222
硬(腦)膜，222
蜘蛛膜，222
軟(腦)膜，222
腦脊髓液，224
大腦血液循環，227
腦神經，232
腦神經纖維種類，234
I. 嗅神經(感覺)，236
II. 視神經(感覺)，236
III. 動眼(運動)，237
IV. 滑車神經(運動)，237
V. 三叉神經(運動和感覺)，238
VI. 外旋神經(運動)，240
VII. 顏面神經(運動和感覺)，240
VIII. 前庭耳蝸(感覺)，242
IX. 舌咽神經(運動和感覺)，244
X. 迷走(肺胃)神經(運動和感覺)，246
XI. 副神經(運動)，248
XII. 舌下神經(運動)，250

索引，253

序

　　語言、吞嚥和聽覺是所有人類日常生活中的重要行為。為了診斷和治療喪失的功能，你需要透徹理解涉及這些複雜協調行為的身體系統。這樣的背景下，不僅提供了直接臨床介入的基礎，也是醫療和其他專業人士之間溝通的共同語言。這本圖譜的目的是提供讀者一個在語言、吞嚥和聽覺解剖學等重要方面的全面性參考，並且與解剖結構相關的重要生理和神經系統的過程，也被納入在本書中以讓讀者對於這些功能有更完整的了解。

　　在規劃這本圖譜時，我仔細思考我該如何在這種複雜題材中做最好的傳達，以盡可能真實呈現給讀者。由於我以前曾撰寫一份和已選定的醫學插圖做搭配的書面文本，這些醫學插圖皆是由Frank H. Netter所出版，而這是我在Montreal大學任教時，提供作為課程的參考教材，再者學生對於這些學習工具的反應皆非常正向，因此才衍伸出此種格式將會非常適合用於本作品的想法。

　　讀者

　　這本圖譜適合對語言、吞嚥和聽覺有關的身體系統有興趣的讀者，無論是正常結構的瞭解或是作為臨床學習的基礎。它是專門為了教授和學習溝通、語言和聽力課程的教師、本科學生與研究生，也為了在語音語言病理學、聽力學以及相關的醫學學科領域的研究人員和臨床醫生所編寫。我誠心地期望這本書將作為學生們一個有用的學習工具，也成為醫療從業人員和研究人員一個準確且可靠的參考文獻。我也希望這本圖譜將成為從事語言、吞嚥和聽覺障礙治療的臨床醫師之功能性指南並且可以用來教育遭遇這些問題的病人。也許有一天，它甚至可能成為一個各種專業人士間遇到這些複雜疾病的訊息分享平台。

　　．對於專業的概念和重要性

　　這是第一次在Frank H. Netter的醫學插圖中收集和語言、吞嚥以及聽覺有關的圖像並彙整成冊。這些精美的插圖部份被挑選出來，因為他們在其他學科被廣泛使用，也因此代表了不同學科的學生、教師和專業人員的研究與臨床參考之共同基礎。另外由於這些圖像被詳細地提供，並且清楚地傳達了重要解剖結構之間的關係，也引起了學者和臨床醫生的青睞。

　　．組織架構

　　本書中關於生理學的部份，目標同樣是提供臨床上有用且適當的相關資訊，在每個平行頁面的左頁是用來陳述相關的構造，而右頁則是對應Netter圖譜的插圖，每個段落皆以表格整理重要肌肉的特徵做為結尾。

　　容易上手使用是我在組織架構上的主要目標，因為教學是本書的主要用途之一，是故內容的呈現類似於傳統上有關言語解剖學和生理學的教學方式，由相關解剖學的介紹做為開始，接著是和語言、聲音與吞嚥相關的三個重要系統的詳細討論，也就是呼吸、發聲與發音系統，最後則以最重要的聽覺與神經系統做為結束。

　　．特色

　　．全彩呈現：這是第一本也是唯一針對言語、吞嚥和聽覺的全彩色解剖圖譜，以確保圖像傳達詳細且正確的訊息給研究這些領域的學生和臨床醫生。

　　．恆星藝術計劃：著名插畫家Frank H. Netter博士卓越、歷史悠久且精緻的圖像在這本圖譜中扮演重要的角色。Netter博士的作品在教育醫療保健專業人士和研究人員上已使用多年。圖像從不同的方位和細節程度呈現，以確保讀者可獲得照護言語、吞嚥和聽覺障礙患者所需要的基礎知識。

　　．圖譜格式：一般格式的鋪陳中左頁呈現的是主要解剖結構和相關生理的訊息，而右頁則是呈現對應到這個本文中具體且詳細的解剖圖像。在各種學習方式中，這種「讀它，也看到它」的方式對於科學知識的瞭解是較理想的選擇。

　　．以教學為基礎的組織方式：在教學課程中，這本圖譜內的章節編排其邏輯順序與授課內容是一致的，一開始是解剖學的概述，後續部分為呼吸、發聲、發音、聽覺和神經系統的詳細解剖學與相關生理學，這是任何相關課程中最理想的編排方式。

　　．適當的內容深度：為了便於參考與了解，許多文字內容都以條列方式呈現，以提供讀者言語、吞嚥和聽覺相關機轉的基本重要知識，這獨特且重點式的鋪排正好提供了這些插圖恰如其分的文字說明。

　　．肌肉彙整表格：每個段落都會以表格整理身體系統有關的肌肉，並詳細列出肌肉的起端、止端、神經支配以及作用。這些表格傳達快速、簡便且格式一致的重要資訊，以利於學習和快速瞭解。

　　．輔助設備

　　現已開發出一個同步更新的網站(evolve.elsevier.com/McFarland/Netter)，將有助於教師的教學和學生的學習。

　　．教師資源

　　．圖像收集：書內的所有圖像都可以在網上下載到PowerPoint或是以其他格式呈現。

　　．題庫：提供約275道目標式的問題測驗，包括選擇題、是非題、填空題和配對題，此外也附上其正確答案和引用的頁數或參考範圍以利於校正。

　　．動畫：以具立體感和敘述性的動畫呈現與言語、吞嚥和聽覺有關的解剖學，為這些冰冷的影像注入生命的色彩。

　　．解剖錄影帶：包括許多來自真實解剖過程的影片，範圍涵蓋頭頸部、胸部和腹部區域，使讀者可以清楚瞭解文中所提之身體解剖構造的呈現方式。

　　．學生資源

　　．自我測驗：書中提供約150道目標式的問題測驗，包括選擇題、是非題、填空題和配對題，可供準備考試之用，且在問題之後皆附有即時迴饋和相關題解。

　　．標籤練習：許多書中的圖像被轉換成互動式的拖放練習，讓同學們可以正確地學習解剖學知識。

David H. McFarland