這樣看醫生更有效:寫清楚說明白,你的病好得快

這樣看醫生更有效:寫清楚說明白,你的病好得快
定價:250
NT $ 109 ~ 270
  • 作者:平松類
  • 譯者:謝晴
  • 出版社:遠流
  • 出版日期:2013-05-01
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9573271842
  • ISBN13:9789573271840
  • 裝訂:平裝 / 176頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
 

內容簡介

  三種表格,充分表達症狀與想法
  讓你就醫不後悔,醫病溝通一級棒!

  醫病雙方理解有落差,對治療目標沒有共識,通常是造成醫療糾紛的最大主因。

  醫病雙方有效率而順暢的溝通,彼此建立信賴關係,是治療成功的主要因素。

  本書由擅長傾聽、詢問病患病情的醫師,教導讀者如何在看診前整理好有關病痛的細節,並設計出三種表格,只要依序填寫,再怎麼不擅表達的病患都能順利溝通、表達自己症狀,與醫師討論出最希望的醫療方式,參與自己的治療過程。

  當病患也學會表達的技術,醫護人員學會傾聽與詢問的技術,就能建立更和諧的醫療環境,真正達到醫病雙贏。

作者簡介

平松類

  醫學博士,日本昭和大學醫學院畢業,曾任職福島縣郡山市今泉西病院、昭和大學醫學院,現為山形縣米澤市三友堂醫院眼科主任。曾參與「病人參與治療積極度與治療成功相關度」的臨床研究,為日本名醫日野原重明主辦的「新老人會」會員。原本是個不會傾聽的醫師,但在與許多病患互動、看診經驗日益豐富後,成為與病患溝通的高手,並且發現雙方充分溝通、擁有治療共識之下,醫療效果更加顯著。本書的就醫三表格即是作者基於醫病結成「心靈同盟」的基礎下完成的。

譯者簡介

謝晴

  東吳大學中文系畢業,曾任出版社編輯。現為文字工作者。譯有健康、設計、心理勵志等實用類書籍。

 

前言

  「九成的幸福來自於健康。」

  由此可知你的健康是多麼重要。

  但當我們身體健康時,不知不覺間便忘記了這件事。

  平常我們不會去想,如果生病時該怎麼辦。

  一旦生病時,「治療不順利」、「到底該不該動手術呢」,即使突然煩惱這些,也不知道該如何是好。

  大部分人都沒學過該如何跟醫生說明與對話。

  如果不知道些許祕訣,疾病就無法治療順利,有時還會因此變得更糟。

  「醫生應該努力成為聆聽高手,而患者應該努力成為說話高手。」

  這句話是出自超過百歲的現役醫生日野原重明先生的《聰明生活法》一書。

  以前醫生都是聆聽高手,患者也都是說話高手。醫生使用聽診器,並仔細聆聽患者說話,以檢查出病因。

  「昨天吃了什麼?」

  「什麼時候開始肚子痛的?」

  「是怎樣的痛法?」

  醫生問了許多問題,所以患者也盡力回答。

  現在的醫療不同了,當然醫生也會聽病患說話,不過由於醫療器材發達,檢驗數據取得方便,所以較少從病患那裡得到直接的資訊。

  因為變得便利,不知不覺間忘記最重要的事了。

  確實,醫療進步了,透過確切的檢查並進行治療,使日本成為世界第一的醫療大國。

  不過因為醫生與病患之間溝通不順利,於是發生類似這樣的情況:

  「原本能治療的病,醫生沒找出來。」

  「病患接受了錯誤的治療。」

  再怎麼精湛的診斷法、治療法,若不能善用的話也是枉然。

  在日本,醫療療效不彰的情形,事實上只有百分之四的醫療是因為醫師實力不佳、專業知識不足才導致的,其餘的百分之九十六是因為雙方無法妥善地溝通應對,而造成令人遺憾的結果。

  或許你會認為,如果是好醫生便放心交給他就好了。不過,要分辨對是否為好醫生相當困難,而且只有接受診療後才能分辨對方是否為好醫生。

  雖然醫生想努力成為「聆聽高手」,但如同前面所說,並非所有醫生都天生具備這種能力,或者因為門診量過高、看診時間不足等因素而無法細細聆聽逐一詢問。

  所以,病患要成為表達高手,變成很重要的事。

  然而,你是不是有這樣的困擾?

  「話無法說清楚講明白。」

  「在醫生面前,無法順利說出想說的話。」

  我在人前也容易緊張,就算準備好要問的問題,但面對醫生時卻忘得一乾二淨了。

  因此這本書準備了三種表格。

  善用這些表格,不僅能夠溝通無礙,還會產生以下的效果:

  「治好了原為以為治不好的病。」

  「避免了不需要的治療。」

  我是眼科專科醫生,雖然曾幫一千名以上的患者做過手術,但以前的我稱不上是「聆聽高手」。

  我認真地做檢查、治療,比別人多一倍的努力,也想確實地向病人解釋清楚,卻無法順心如意。

  患者常常不能理解我的說明。

  這本書裡提到不少當時的情況,也有我的反省。

  我遇到的患者、職員與上司都很優秀。

  「醫生,謝謝你。」

  聽到這類話語時我會很開心,與善於言辭的患者說很多話,聊家中與媳婦間的問題、最近工作繁忙、興趣是繪畫等等話題。

  於是,我漸漸成為「聆聽高手」了。在聆聽的時候,慢慢聊到病情。即便是不善言辭的患者也漸漸變得會說話,治療也就變得順利。

  而且也出現不可思議的情況。

  「明明做與以前一樣的治療,結果卻大不相同。」

  我才發現,「原來之前治療不順利是因為這樣啊。」

  只要醫生與你的心意相通,治療就會因此變得順利。

  在書中我稱它為「心靈同盟」,而且我大力提倡。

  不是只接受正確的治療即可,還需更進一步地研究出如何使治療發揮成效。

  三一一大震災後,有許多災民來我的門診。

  幾乎大部分的人都不知道「自己生了什麼病、吃的是什麼藥」。因為之前去的醫院受損嚴重,病歷也都毀損了。

  阪神大地震時,震災後也有許多人過世。首要的原因是心臟疾病,由於以往去看診的醫院也受害,所以原本就有高血壓等問題的患者因而病情惡化,最後變成心臟疾病。

  這次震災也是如此。我和其他多位醫生為災民做諮詢,發現很多患者不知曉得自己的病情,有許多則是提出用藥方面的問題。

  如果你是這次震災的受害者,你是否能夠跟醫生說明自己吃的是什麼藥、分量又是如何呢?

  成為一個表達高手,接受正確的、更適合的治療,清楚自己的病況,一點都不難。

  就算不善言辭也沒問題。

  你不僅能因此接受正確的治療,還會得到比以往成效更好的治療,一旦遇到像大震災這種狀況時,也能有所準備。

 

內容連載

誰都做得到!五分鐘就能完成的三種表格
就醫溝通魔法道具

不知如何說出口就用寫的!就醫前先準備好,醫病溝通更順暢。
1.【敘述症狀表格】──無法順利表達症狀時使用
2.【手術確認表格】──考慮是否接受手術時使用
3.【治療過程表格】──覺得治療不太順利時使用
書末〈附錄二〉附有完整表格,請影印使用。

前述的三種表格在醫院候診時就能寫完,只需五分鐘就能完成。
另外,不只是去醫院就診時可以用,去看牙醫或替代治療醫療機構時也能使用。

這個表格最大的要領就是「寫」。
你是不是有這種經驗?到了醫生面前,之前想好要說的話全忘光了。或許你會在意自己的字很醜,別在意,因為寫下來才是最重要的。

有些人謙虛謹慎,因此當要直接說話時就會緊張,又或者是,明明已經寫好了,卻苦於無機會拿給醫生。
那樣的話真的很可惜,因此我建議與其直接拿給醫生,還不如先交給護理人員或其他人。

如此一來,護理人員就會交給醫生,你也落得輕鬆愉快。
其實能與醫生好好地促膝長談是最重要的。
若是能慢慢地說明家人、工作還有疾病等事,是最理想不過了。
話雖如此,但實際上醫生似乎很忙,雖然醫生說「來,請說吧」,可是患者總是因為緊張,而不知道究竟該說些什麼。
這份表格就是為雙方帶起話頭。
讓寫好、遞出去的表格來替你代言,然後也能讓你與醫生之間的對話變得流暢,你們之間的對話也會超出表格裡的內容,不斷擴展。

如果閱讀本書的你,有家人生病,而那位患者是小孩或是年長者等理由,而無法自行書寫,你可以代為填寫表格。
你或許會擔心,使用這個表格的話,「醫生搞不好會生氣」、「會不會因此被討厭」、「會不會被認為很一板一眼」。只要交給護理師的話,就會比較順利的。
其實,只要病患態度誠懇,醫生多半能體諒他們的緊張與難以啟齒的心情,與患者做「心靈同盟」的溝通。

本書的第1章為「表格的使用方法說明」。就跟電視機的使用說明一樣,就算不看說明書也能操作,你也可以不讀說明,直接使用表格也沒關係。

第2章的內容是針對末期患者與決定不接受治療等對象的治療法。

第3章的內容是針對為什麼使用這個表格、有了「心靈同盟」的溝通,病就能治好,說明箇中緣由。

第4章的內容主要是希望能讓大家知道的事,以及生病後不知不覺就忽略的事。

因此若沒時間閱讀的人,也可以只使用本書的表格也沒關係。
不過有一點要特別留意,
請務必保持「要與醫生心意相通」的心情。
醫生與病患結為同盟對抗病魔,是治癒疾患的第一要件。

診斷疾病就像是逮捕犯人
【敘述症狀表格】如何幫助醫生理解病情

醫生並不只是坐在那裡就能猜中你的病情。所以,要盡可能提供有用的線索給醫師,包括做過某種治療、患過某種疾病等病史。
另外,其他諸如可能費用與能接受治療的時間等項目,不妨也提供給醫生參考。

大家常會覺得,「門診時都只有我一個人在說話」。
不過,這是理所當然的情況,因為要給醫生「對診斷、治療有用的情報」是很重要的。
因此,在打完簡單招呼後,先說關於病症的事,比閒話家常或聊天氣、八卦這種來得重要。
當然,疾病以外的事也很重要。
只不過我的門診常發生這種情形──
「只講了孫子要結婚、沒提到病情就離開的患者。」
「只聊到他之前卡拉OK大賽得了獎就離開的患者。」
因為越聊越起勁,反而把該交待的病情忘光光了。
另外,也有不太說話的人。
「其實之前的醫生有替我做過這種治療」、「曾動過手術」等,有的患者連這些重點都不說。
以上這種狀況,對你來說是一種損失。
醫生並不只是默不吭聲坐在那裡就能猜中你的病情的。

所以你想想看,當醫生在看診時,他想從你那裡聽到什麼?
打個比方,醫生的立場就跟在調查案件的刑警一樣。

醫生是刑警,疾病是犯人,你則是被害者。
家裡的錢被偷走了,刑警來調查案件,這個時候刑警會問什麼呢?
「能找出犯人的重要情報」是不可或缺的。
「八點以前錢確實還在。」
「戴著黑色帽子、身高一百八十公分的男子快步離開。」
這類細節極為重要。在人口一萬人的城鎮裡男人有五千人,擁有黑色帽子的有一千人,身高一百八十公分的有一百人,像這樣不斷地縮小範圍。

找出疾病時也是如此。
「右眼看不見,是從昨天開始看不見的,看得到黑色物體,視力模糊。」
像這樣看不見的眼疾有白內障、青光眼、視網膜剝離等諸多疾患,然而只有單眼惡化的疾病……如此慢慢縮小範圍、逼近病因。
因此,這些描述對於醫生而言是必要的。
如果醫生可以順利地誘導患者說出來再好不過了,但未必能如此。

所以才希望你能寫表格。
如果寫了表格,即便很難說出口,對方也能藉由表格看到。
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