中西結合之中醫臨床治療心法（中）

中冊序：自學中醫及臨床最佳參考書      李政育……003

第一章  呼吸道疾病---每人每年都可能感染幾次……015

第一節  迎風落淚……016
何謂「迎風落淚」？      右歸飲優於補中益氣合小青龍湯
兼流黏稠涕      桂麻各半湯能否改善兩頰血管弩張
通用耳針似乎有助於改善

第二節  厥冷咳嗽、氣喘……021
氣喘發作無法平臥      咳嗽、白痰留意有無肺結核徵兆
咳血、喀血可能是肺炎      肺結核又出現腰部痠痛
TB復發誤為支氣管擴張症      自發性氣胸可鮮吃沙參
慢性閉鎖性肺疾患可補陽嗎？      「腎不納氣」即老人肺氣腫

第三節  鼻痔、衄血與鼻蓄膿症……033
鼻蓄膿症術後嗅覺麻痺      「鼻痔」就是鼻瘜肉
鼻衄血乃上焦頭目血熱妄行

第四節  其他呼吸道問題……036
結核性肋膜炎並積水不宜用十棗湯      五苓散治非結核性肋膜炎
化學品灼傷氣管      補陽還五湯治療植物人
聲帶長繭

第二章  眩暈---不是頭昏，也非貧血……041

眩暈時頭如束帽      一緊張就頭暈昏倒
眩暈兼見眼球震顫      頭痛眩暈又跟骨底痛

第三章  肝病---曾被恥笑為國病……047

第一節  肝病主要是由肝炎引起……048
慢性B型肝炎      膽汁鬱滯性肝炎
自體免疫性肝炎      超級猛爆性藥物性肝炎
孕婦慢性肝炎

第二節  肝炎、肝硬化與肝癌……052
黃疸為肝膽有病的徵兆      肝硬化多導因於慢性肝炎
還要小心肝腎綜合癥      肝硬化後出現腹水
柴苓湯可治「肝流汗」      針灸緩解肝病變後肢體疼痛
治療肝惡性腫瘤為何用補陽藥？      服用中藥如何避免惡化？
已換肝為何肝癌還會復發？      補脾法可用香砂六君子湯
肝硬變後還可能提升血中蛋白嗎？    高AFP慢性B肝病患服西藥後反彈
高AFP患者可採中醫療法      慢性肝炎T-Bil上升
肝炎與肝硬化病人可進補嗎？      服用中藥後可少用類固醇

第四章  腸道問題---不可輕忽……072

飧泄完穀不化可能與「七衝門」有關      大量便血頭暈與太緊張有關
十二指腸潰瘍常解如柏油黑便      慢性盲腸炎適用「葛根芩連湯」
長年便秘又黏可服科學中藥改善      女老大人便秘試含麻油
喝啤酒為何常會軟便？      精神性焦慮症亦可能溏便
霍亂誘發腸蠕動異常      放射線性大腸炎要小心
大腸內瘜肉非克隆氏症      腰椎管腔狹窄致排便異常
大黃、卜硝可改善腸癌腹脹滿

第五章  骨關節疾病---以中西共治為原則……087

女鋼琴家手指伸不直      溫針配服醫板機指
跟骨、跟骨底痛      一觸冷就足心痛劇
糖尿病引起足心痛      尿酸性關節炎
風濕性或梅毒性關節炎      何謂「關節骨溶解」？
「鶴膝風」即膝熱性關節炎
膝關節面畸形      膝後彎關節浮腫
左膝術後腫痛不宜用四苓方      膝關節軟骨軟化症
創傷性踝關節腔囊腫      創傷性關節軟骨破裂
踝關節脫臼      髖關節脫臼
距跟骨缺血性壞死      踝前足骨壞死      四十肘
骨化肌炎      骨硬腫      腰痿
腱鞘囊腫

第六章  神經性疾病---以疼痛為主要表現……111

第一節  顏面神經、三叉神經……112
顏面痙攣與神經元疾病      感冒後臉癱、口眼歪斜
顏面神經脫髓鞘病變      右臉激痛應為三叉神經問題
顏面神經麻痺與三叉神經痛之別      顏面抽跳、震顫
一停西藥就三叉神經痛      還可能導致臉腫
中風後三叉神經痛、幻痛

第二節  帶狀疱疹後遺神經問題……122
帶狀疱疹又名「流火丹疹」、「蛇纏腰」      最常出現周邊神經痛與傳導干擾
後遺坐骨神經痛      還可能口眼歪斜      有些只是幻痛

第三節  嗅、味覺神經麻痺……127
嗅覺神經麻痺致不聞香臭      外感後嗅覺易出問題
味覺神經異常兼鼻塞用藥不同      味覺麻痺三十四年還能恢復嗎？

第四節  車禍與外傷影響神經……130
橈骺端骨折後引發手指麻痺      車禍後出現進行性萎縮
還可能導致手指震顫

第五節  寒痺……132
膀胱經寒痺致左肩膏肓穴痛      寒痺背痛非筋原性疾病
寫字歪斜就要小心      手足厥冷也是神經毛病
肘關節屈曲無力      背部微痛最常見

第六節  坐骨神經痛與腰痛……136
注射引發坐骨神經痛      寒痺引發者可加米酒水
腰痛兼放射性痛      腰痛致椎間盤變黑
溫針改善髀神經麻痺      腰椎神經壓迫致足背麻
骨折致腰痛、下肢痺甚      股骨斷後三年才坐骨神經痛

第七節  頸神經壓迫……142
頸神經壓迫致手足皆麻      可用歸耆建中湯加方
也適用於術後肩不舉      還會殘留其他障礙
頸椎間盤膨出宜加針      頸椎間盤手術後手指麻木
胸肌麻痺並不少見      感染性神經炎近似頸神經根壓迫

第八節  腰椎神經……150
腰椎管腔狹窄症      腰椎神經壓迫

第九節  截癱……152
胸椎橫斷性脊髓炎即病毒性截癱      部分截癱患者指定要李老師處方
頸椎骨折可用「截癱二號方」      怎麼知道頸椎截癱病人服藥有效？
痠麻脹痛可能係瞑眩反應      脊椎脊髓神經創傷性截癱
脊椎腫瘤術後畏寒      痿症也屬截癱的一種
腦震盪致左半身不遂與複視、斜視      大腿外側皮膚神經麻痺

第十節  手足麻痺……161
橈神經麻痺      正中神經等受到壓迫
手下垂時麻痺為氣虛      時復的夏天指麻
小腿外皮膚刺、痠、麻      不安腿症候群
多發性神經炎      運動神經元病變
左手震顫      指顫抖
脊椎神經根壓迫而有痺重感      五心煩熱      兩側拇趾冷

第十一節  其他神經症狀……171
多發性硬化症      週期性麻痺
進行性肌萎縮側索硬化症（ALS）
第七章  甲狀腺疾病---患者愈來愈多……174
甲狀腺功能低下症      簡稱甲低症
癌術後可能誘發甲低危象      甲狀腺機能亢進症
甲狀腺癌手術後聲帶麻痺      甲亢症服西藥後咽痛腫
細說「橋本氏甲狀腺病」      韓人熱衷研究《東醫寶鑑》
如何治療為佳      甲亢症易致甲狀腺腫大
甲狀腺旁出現血囊包      甲狀腺囊腫與心身症
甲狀腺全切除誘發水腫      術後出現高TSH、Free T4

第八章  面部疾病---眼、耳、口部……190

第一節  眼疾……191
淚腺鬆弛      乾眼症      眼乾燥症
淚腺阻塞      溢淚症      視網膜水腫
視網膜乳頭水腫後出現斑痕      視網膜色素變性
葡萄膜炎      中心性視網膜炎與乾眼症
眼葡萄膜炎      流行性結膜炎      復發性麥粒腫
眼瞼汗管瘤      綠內障      淚管阻塞
溢淚症      白內障手術與乾眼症      眼神經痛

第二節  耳疾……205
耳鳴、倦怠      耳鳴、耳聾又眩暈
老年人耳鳴      突發性耳聾      耳輪炎

第三節  齒疾……209
齒齦腫痛發炎      齒槽漏膿

第九章  男科疾病---男女都關切……212

陰痿（陽痿）      中藥有增大妙方嗎？
自體脂肪移植不可取      射精後頸項強痛
不孕手術後睪丸血腫      前列腺肥大要依型處方
攝護腺肥大      「韓藥前列腺洗滌法」要小心灼傷
老人夜尿      胯疼連睪丸

第十章  皮膚問題---疹、疣、脂漏與血枯膚癢……223

第一節  各類「疹」疾……224
蕁麻疹和玫瑰糠疹      玫瑰糠疹
癮疹      全身性癮疹
接吻起癮疹應為血枯膚衄      細說風疹
西藥一停就發作      風疹
積熱發疹      精神性紅斑還是風疹？
疹、疱有何分別      血熱發斑與風疹
再發性帶狀疱疹？      掌蹠膿疱疹
膿疱疹、頑固性濕疹      濕疹
汗疱疹      趾汗疱疹

第二節  疣……237
疣贅      扁平疣贅
臉發扁平疣      青年扁平疣贅      扁平疣

第三節  脂漏性皮膚炎……240
無故發紅斑      脂漏性皮膚炎為表風熱
可用脂漏性皮膚炎方      面游風、油風
脂漏性皮膚炎好轉徵兆      黃連解毒湯抑制皮膚炎
「血熱」脂漏性皮膚炎      老年人頭皮脂漏性皮膚炎

第四節  異位性皮膚炎……248
血枯肌膚甲錯癢疹      異位性皮膚炎和迎風落淚有關嗎？
異位性皮膚炎反覆發作      何謂「四彎風」
嬰幼兒即罹異位性皮膚炎      重症全身性異位性皮膚炎
少數可能是心身症      總膽紅素低也可能搔癢
腹絞痛後異位性皮膚炎惡化

第五節  血枯膚癢……256
血枯膚燥      血枯膚癢
老人冬天膚癢      血枯方適用於老人膚癢
血枯膚癢兼心身症      冬天手厥冷、龜裂
日光過敏性皮膚炎

第六節  其他皮膚疾病……262
魚鱗癬      太陽過敏症      睡時足膚疼
全身性脂肪瘤      突發下肢皮下出血      下肢潰瘍
附錄：常用方劑---內容舉隅……266
香砂六君子湯（育生方）      補中益氣湯（育生方）
溫膽湯（育生方）      補陽還五湯（育生方）
四物湯（育生方）      右歸丸（育生方）
氣喘方（育生方）      半夏天麻白朮散（育生方）
血枯方（育生方）      麥門冬湯（育生方）
四神湯（育生方）

中冊序

自學中醫及臨床最佳參考書
李政育

　　上冊出版之後，反應比預期的還要熱烈，學界及同道都說具有相當的學術價值，老讀者則說，風格與過去在元氣齋出版的書有些不同；對有志於「自學中醫」者和年輕臨床醫師而言，本書頗可做為「進階」參考書。美中不足的是，篇幅太多，內容也相當龐雜，無法全部放在一本書中，只能分成上、中、下三本，方便大家攜帶、查閱與應用。

　　本書（中冊）共分為十章，分門別類談呼吸道疾病、眩暈、骨關節及神經性疾病，甲狀腺與皮膚問題，還有最多人關心的「男科疾病」。其中多數都是我與大型教學醫院（西醫）專科醫師合作，做「中西共治」研究的心得，並將其落實於臨床應用上，也傳授給學生梁珠勞博士，讓他在韓國發揚中醫，也算是我對傳統醫學的一點貢獻。例如「截癱」就是我與三軍總醫院神經外科主治醫師合作研究多年的項目之一，結果證實中醫藥在「中西共治」疑難重症方面，可以扮演積極角色，而非一般人認知的「中醫藥較適合調養、不適合急症或重症醫療」觀念。書中還介紹了很多較罕見的療法或疾病，例如：「韓藥前列腺洗滌法」、「鶴膝風」與鼻痔、關節骨溶解等。由於篇幅所限，其他心得請大家期待下冊。

　　在這個系列中，我提到很多成方，引起有心讀者的好奇，頻問「育生方的內容是什麼？怎麼搭配使用？」「麥門冬湯之後為何要加註（育生方）？作用有何不同？」為了讓需要者能好好利用，我也毫不藏私的公開在書末的附錄中，請需要者參閱，並多多指教。