作者序
有一天，由女兒陪同來看診的美英阿姨拖著沉重的腳步走進診間，她抱怨因為膝蓋疼痛讓她無法正常活動，朋友邀約一起出遊也都無法參加，這一切讓她非常痛苦與沮喪，而且體重在這五個月期間掉了5公斤，她很害怕以為自己得了什麼病，去醫院做了很多檢查，一切都正常……女兒抱怨說，再這樣下去，不只媽媽快要得憂鬱症，全家人也都受不了了。
在經過仔細檢查與了解之後，才發現：原來是因為她看了很多網路上的文章說，老年人要吃清淡飲食才不會有三高的問題，才不會得腦中風，所以近半年的飲食都以蔬菜為主，蛋白質的攝取嚴重不足，以致於體力越來越差，當然沒有動力出外活動，加上後來的膝蓋疼痛更是雪上加霜。於是我開始安排復健治療她的膝關節疼痛，還鼓勵她參加診所開辦的運動營養訓練班。一開始她還擔心無法負荷運動班的訓練，但是12週下來，在女兒的陪同與治療師的鼓勵下，美英阿姨不僅課堂上認真做，回去還每天照表操課
; 除此之外，加上營養師的營養指導，調整她的飲食組成。經過三個月的訓練之後，很明顯看到的成果：她的膝關節疼痛消失了，握力從一開始的18公斤進步到21.8公斤（女生正常要大於20公斤）
，體力也漸漸恢復，又可以像以前一樣出去走路運動，並且參加朋友的旅遊與聚會。半年後我再遇到她，她很高興的告訴我體重比起最輕的時候已經整整多了6公斤，而且現在整個人的體力精神都很好，並且很得意的告訴我，她還是很認真的繼續做運動班學到的運動……聽到這些，我都為她的改變感到開心。
其實門診類似這樣的個案不少，很多長輩隨著年齡的增加，身體機能一直退化，再加上活動力變差，活動量變少，營養不足，肌少問題就越來越嚴重，接踵而來的是肌少造成的關節退化以及跌倒等等問題，從此就因失能讓生活品質一路下滑。所以我一直很想出一本書告訴大家如何提早預防肌少症，希望民眾能夠在年輕的時候養成正確的運動與飲食習慣，來減少老年之後肌少症的威脅；同時，讓已經衰弱的長輩知道，只要用對方法還是可以增加肌力與耐力，維持更好的生活品質的。人類的壽命隨著醫療的進步節節攀升，千萬不要讓失能、衰弱來影響我們的生活品質；把我們的肌力顧好
，讓晚年的生活能夠活得健康、活得精彩！
很高興凱信出版社邀請林宗慶醫師、許碧惠營養師和我共同出版這本《肌少成疾》一書，文中集結我們多年臨床經驗，解答民眾常見的問題，並且邀請物理治療師與運動專家共同設計一些日常生活簡單容易做的運動，希望藉由這本書的出版，幫助大家正視肌少症的問題，提早做好預防與準備！
感謝多位醫界、體育界、營養界前輩專家支持與共同推薦本書，也感謝共同參與規劃及運動示範的同仁。在此也提醒各位讀者，閱讀本書之後要身體力行、持之以恆，才能真的達到效果喔！
陳昭蓉 醫師
肌少症近十年來在醫界開始受到重視，因為這和許多族群及慢性疾病有關聯；尤其在全世界都邁入高齡化社會之後，更是十分重要的課題，甚至已成為「活動的隱形危機」。所以在這幾年，無論是醫療界、營養界、運動界，甚至在健康照護領域，都為大眾廣為討論，希望透過多元的方式可以「增肌減脂」，進而改善健康及提升身體各項功能，達到活躍老化的目的！
筆者身為復健醫學、老年醫學及疼痛醫學三項領域的專科醫師，從事醫療工作多年以來，深感老化對國人健康的影響，因此，如何推廣肌少症觀念的那粒種子，便開始在筆者心中萌芽，希望民眾能夠透過及早篩檢、預防及醫療介入，大大降低肌少症對長輩健康的衝擊，同時提高民眾對肌少症的重視。
《肌少成疾》一書的出版是在一個很棒的機緣下牽成。在筆者服務的醫療單位舉辦的一次肌少症篩檢活動裡，巧遇凱信出版的編輯群來參加活動，他們對於這個議題十分感興趣，相談甚歡、一拍即合下，隨即便開始著手本書的編纂。
本書的三位主要作者，無論是在復健醫學、老年醫學、運動醫學及營養專業的學理及實務上均有豐富的經驗；同時，全書結合了醫師、營養師、物理治療師及運動專業教練，從知識篇、疾病篇、生活篇、治療篇及運動篇，透過Q&A方式，將常見的問題，以淺白易懂的文字及圖表解說，搭配動靜態照片或影片示範，生動活潑且深入淺出地將肌少症做一個完整的介紹，讓民眾甚至相關專業人員，可以對於肌少症以及相關的疾病所造成的影響，能夠有正確及完整的認識，並透過預防、治療進而延緩失能的方式，減少肌少症對國人健康的影響。
筆者過去有機會和國內其他優秀學術研究團隊共同執行：「推動高齡者在社區運動健康老化研究」的整合型計畫，在執行的過程中，看到許多長輩因為慢性疾病或老化的原因，開始出現行動能力下降、日常生活自理功能以及健康受到影響而困擾，嚴重的話，甚至照顧者及家人也因此受到拖累，所以更衷心期待藉由本書的發行及推廣，讓廣大民眾對於「肌少症」能有進一步認識，並開始重視肌少症，達到預防重於治療的目的！
謝謝精心策畫本書的凱信出版同仁及協助本書內容的所有醫療及健康照護團隊工作人員，更要感謝許多師長、醫界先進的肯定共同推薦本書，期能喚起已邁入高齡化社會的臺灣，對此一課題的正視及提升民眾自我照護的能力。最後也要謝謝在背後默默支持我的家人們，讓筆者在本書撰寫的過程中無後顧之憂，期待本書可以讓讀者們有滿滿的收穫！
林宗慶 醫師
「民以食為天」,「吃」是很簡單的例行公事，但是您都「吃」對了嗎？大家追求的是三餐溫飽還是精製美食？亦或是除了美食之外還能兼具均衡營養？飲食、營養與健康是環環相扣之議題，讓我們由這本書開始來注意自己、家人及朋友的健康吧！
醣類、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質是每日必須之營養素；六大類食物中各含有不同的營養素，藉由食物攝取營養素，主要在持續維持健康身體。人體在代謝合成過程中，尤其是蛋白質之合成作用為「全有或全無」定律，意指在所有胺基酸、營養素都齊全的情況下，始能順利合成身體蛋白質，這也就是均衡飲食的重要所在；飲食愈均衡，身體就愈健康，也是本書一直強調的概念。食物的攝取不是貴在價格的高低，而是貴在各營養素攝取都足夠，讓所攝取的營養素都能合成、維持身體組織正常功能，不要被當成能量消耗掉。
健康的生活型態是維持身體健康之基本元素；而健康的生活型態包括健康飲食、適度運動與戒菸、酒、檳榔等。運動這件事，恐怕對許多人而言是「知易行難」。運動很重要，在運動中心有專人的指導下運動，是較安全且事半功倍；但，運動也需要持續性，因此，若是能夠在家裡隨時都可以鍛鍊，應該是最便利地。本書特別收錄由復健科醫師及復健老師、教練精心設計的簡單鍛鍊項目，利用照片／影片教導大家如何安全、有效地來運動，也是本書珍貴之處。
肌少症不是老人家的專利，年輕人或中年人也可能肌少惹上身。我常常在醫院病房或門診中，會不自主地多看病人一眼，看看病人太陽穴是否凹陷、手掌虎口處的肌肉是否還在？也會摸一下病人的肌肉硬度是否夠堅實？當然隨著年齡的增加，尤其又有慢性病纏身，有肌少症的機率自然較高；在醫院中也觀察到有這個現象與趨勢。一旦肌肉量少，日常生活功能（如提重物、走路步伐大小、走路穩定度等)即受到影響，但只要飲食營養與運動的介入、良好的慢性疾病控制，是可以有效改善肌少的困擾，慢慢恢復日常生活功能，達到「復能」的目的。
「肌少成疾」一書，結合了多位專業人員合力完成，以問與答的方式，解釋飲食營養、運動與肌少症的50個重要相關問題，讓民眾能一次全面性的了解肌少症的預防與改善。過程雖然辛苦，但果實確是甜美的。本書能如期出版，要感謝所有合力的復健科醫師、復健老師及出版社同仁的付出。也期待這本能幫助讀者們找回健康、找回活力，杜絕肌少。
許碧惠 營養師
