圖解中醫診斷學

圖解中醫診斷學
定價:320
NT $ 253 ~ 288
  • 作者:李家雄
  • 出版社:五南
  • 出版日期:2020-07-28
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9865221330
  • ISBN13:9789865221331
  • 裝訂:平裝 / 224頁 / 17 x 23 x 1.12 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
 

內容簡介

  ․《圖解中醫診斷學》是學習中醫的入門經典,透過圖示與表列,結合醫理內容,提供正確的中醫診治觀念,初學者,據以治療慢性疾病與養生保健。

  ․破解中醫無法救急之迷思,將中醫診斷和治療落實運用在臨床上,對專業醫療人員之診治急性疾病證也大有啟示。

  《圖解中醫診斷學》遵循《黃帝.內經》之醫理內容,綜合望、聞、問、切四診,提挈臨床實用功能,醫生可藉此獲得各種病情資訊,經由六經辨證和八綱辨證進行分析歸納,明辨病證類別,確立診治方針,有效提高醫療品質。
 
 

作者介紹

作者簡介

李家雄醫師


  1951年生,1980年中醫特考及格,現為李家雄中醫診所所長及負責人,臺北市體會總會鐵人三項協會名譽理事長。

  經歷:
  中國醫藥學院中醫內科醫師、中醫研所針灸推拿指導老師、各大報章雜誌養生專欄執筆、廣播節目主講、日本、新加坡各地巡迴演講中醫、養生操、從臉看病等健康主題。

  著作:
  《幸福素女經》、《妙用經穴養生DIY》、《從氣色看病》、《經絡診治》、《關節診治》、《十二種要你命的病》、《從臉看男人女人》、《圖解內經》、《圖解傷寒論》、《圖解溫病學》等超過一百本著作,目前仍每日持續不斷寫作中。
 
 

目錄



第 1 章 望診
1-1 看心臟—舌卷短顴赤   
1-2 看心臟—嗌乾心痛目黃   
1-3 看心臟—闕中肺下極心   
1-4 看心臟—人迎與寸口   
1-5 看心臟—手腳浮腫   
1-6 看手—六手經脈與三門   
1-7 看手指腳趾—十二井穴   
1-8 看大拇指大拇趾—杵狀指   
1-9 看虎口—小三關大三關   
1-10 看厲兌—味覺   
1-11 看兩竅陰—聽覺   
1-12 看體態—肥瘦習性   
1-13 看精神—頭傾視深   
1-14 看體質—本臟大小高下   
1-15 看儀態—論交情   
1-16 看長相—觀生死   
1-17 看臉色—胸腹事宜   
1-18 看耳朵—腎開竅於耳
1-19 看眼睛—少林銅人簿點斷診法   
1-20 舌診(一)
1-21 舌診(二)
1-22 鼻唇 —消化排泄
1-23 女人中—膀胱子處   
1-24 男人中—腹卵莖   
1-25 皮膚 —人證防線
1-26 頭髮—腎華血餘   

第 2 章 聞診
2-1 聽聲音
2-2 聽呼吸聲
2-3 聽咳喘聲
2-4 聽嘔呃嚏鼾欠
2-5 嗅體氣
2-6 嗅口氣
2-7 嗅病氣
2-8 嗅氣診理論
2-9 嗅氣診入門
2-10 嗅氣診一道
2-11 嗅氣診二道
2-12 嗅氣診三道
2-13 嗅氣診針砭道

第 3 章 問診
3-1 寒熱
3-2 汗
3-3 疼痛與頭痛
3-4 疼痛—胸痛、心痛和慢性疼痛
3-5 疼痛—腹痛、腰痛和脇痛
3-6 問食飲(渴餓)、耳目(聽覺與視覺的改變)
3-7 問小便
3-8 問大便
3-9 問睡眠有所安,所不安
3-10 問診夢有所安,所不安
3-11 問經帶
3-12 問孕產

第 4 章 切診
4-1 呼吸者,脈之頭   
4-2 切脈部位—寸關尺
4-3 初持脈
4-4 緊脈轉動如弦索無常
4-5 神門—孕脈
4-6 寸口脈—太過與不及
4-7 衝陽—趺陽脈
4-8 趺陽脈與少陰脈
4-9 太溪—少陰脈
4-10 三部九候(一)
4-11 三部九候(二)
4-12 三部九候(三)
4-13 積聚痼疾—陽脈與陰脈
4-14 男脈與女脈
4-15 三陽大絡
4-16 天時脈與人體脈
4-17 未持脈時與脈微
4-18 三門穴與脾胃大絡
4-19 背俞
4-20 前臂與脛前

第 5 章 六經辨證
5-1 傷寒六經之始
5-2 六經欲解時辰
5-3 太陽病
5-4 太陽病欲解時辰
5-5 陽明病
5-6 陽明病欲解時辰
5-7 少陽病   
5-8 少陽病欲解時辰
5-9 太陰病
5-10 太陰病欲解時辰
5-11 少陰病
5-12 少陰病欲解辰
5-13 厥陰病
5-14 厥陰病欲解時辰
5-15 傷寒論六經之最
5-16 傷寒論六經之墜

第六章 八綱辨證
6-1 八綱辨證—陰陽
6-2 八綱辨證—脈陰陽
6-3 八綱辨證—表裡
6-4 八綱辨證—表裡證
6-5 八綱辨證—六經表裡證
6-6 八綱辨證—寒熱
6-7 八綱辨證—虛實

後記

 
 



  《圖解中醫診斷學》與人類學、解剖生理學、考古學論說幾乎如影隨形。從《內經》的〈骨度〉、〈脈度〉、〈陰陽二十五人〉、〈本藏〉、〈師傳〉、〈通天〉、〈壽夭剛柔〉、〈方盛衰論〉、〈衛氣行〉、〈五色〉、〈五閱五使〉等篇章有關望診的「內經之鑰」,遵循著《內經》的章節,加強了臨床實用功能。望診是船長導航,以天際星座與氣候海況,拿捏輕重得宜,切診是大副與輪機長,配合船長以實際緩急作業,望診是不要開錯藥,切診是不要吃錯藥,如此,望聞問切四診完整,診斷與治療合而為一。《圖解中醫診斷學》的切望診,可以按圖索驥,勤學猶恐失之,必可一登堂奧,歎為觀止。四診所及之處就是脈診為主,用於八綱辨證之表裡與虛實,脈診所及之表實,是《傷寒論》條文:231.「胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,則與麻黃湯。」取捨之用,麻黃湯:脈浮(強)可用、脈微(弱)禁用,是用方第一重點。「胸滿脇痛者,而脈但浮者,與麻黃湯。」臨床上,病人的肢體語言表達「胸滿脇痛」,望診,或口述「胸滿脇痛」,聞診與問診,最重要的還是醫師要望舌與切脈,望診舌象,切診脈象。

  脈診與舌診

  《內經‧邪氣藏府病形》:「見其色知其病,曰明;按其脈知其病,曰神;問其病知其處,曰工。色脈形肉不得相失,知一為工,知二為神,知三神且明:(1)色青脈弦、(2)赤者脈鉤、(3)黃者脈代、(4)白者脈毛、(5)黑者脈石。見其色不得其脈,反得相勝之脈,則死(難治);得相生之脈,病易已。凡此變者,有微有甚。故善調尺(根:夜休息),不待於寸(苗:晨養護),善調脈(秀:日活動),不待於色(實:暮收藏)。參合而行之者,為上工。」

  《內經‧陰陽應象大論》:「善診者,『察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分』;『視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所主』。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生;以治無過,以診則不失矣。故曰︰病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之;其慄悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜掣引之。」

  《內經‧脈要精微論》:「脈小色不奪新病;脈不奪其色奪久病;脈與五色俱奪久病;脈與五色俱不奪新病。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水。」

  《金匱要略》:「氣色見於面部,鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也,色微赤非時者死;其目正圓者痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。」

  《圖解中醫診斷學》是醫生四診獲得各種病情資料,用六經辨證和八綱辨證進行綜合分析,辨別病變位置淺深、病情性質寒熱,病證盛衰,病證類別,作辨證綱領以論治。臨床上,四診與六經辨證和八綱辨證,以望診入門,切脈探虛實登堂入室。確實掌握「望診舌象與切診脈象」的正確演化,醫療品質就可以提高。四診與六經辨證和八綱辨證之臨床,從「望舌與切脈」著眼,論治就可以少失誤。診治方法有很多,中醫診斷學掌握「望舌與切脈」,於臨床再仔細推敲四診與六經、八綱辨證。「望舌」是臨床上望診最關鍵點,診治病患時,非看不可。「五色獨決於明堂」與「常候闕中」則是望診最重要的部位,若不是診治病患時,便無法「望舌」。這時候醫者父母心,之所以要看一個人的生活作息,就是要「觀心」而看陰陽虛寶,從「明堂與闕中」演化中,更可以透過這些資料,確實了解到靈魂之窗:眼與腦(生命)。

  《內經‧要精微論》:「左寸關尺看心、肝、腎;右側看肺、脾、命門;心臟血液由鎖骨下動脈到寸口。」清晨飲食未進、氣血未亂,此時中醫把脈寸關尺最準,一過這時間,患者的情緒和吃喝都會影響脈象,準確率就有限。右尺看命門,幾乎就是腎上腺,雖然只是小小的一片三公分而已,卻參與全身的運作。腎上腺皮質與髓質不同,髓質多負責內分泌、賀爾蒙;皮質多負責體液、平衡、三大營養素的消化和調整。手心多看內臟:自律神經與動脈的功能狀況,手背多看背部:周圍神經與靜脈的狀況。

  脈診的〈脈要精微論〉與〈經脈篇〉主要論說寸關尺診橈動脈、三部九候診等全身重要動脈,從現代醫學來看診脈,〈脈要精微論〉與〈經脈〉看似複雜,但讀得愈透,交集愈明白。〈論疾診尺》是不把脈、不看臉色,但要診病準確,只看前臂的顏色與肉質。動脈從心臟出去,從靜脈回心臟,如果靜脈回流不良,即會將狀況反映在前臂內側的靜脈網上。陰陽為「二綱」(分門別類),以表裡(深淺)、寒熱(緩急)、虛實(輕重)為「六變」。二綱六變辨證,陰病多裡(深)、寒(緩)、虛(重);陽病多表(淺)、熱(急)、實(輕)。以四診診斷,審得陰陽表裡、寒熱虛實,治療以六經辨證為基礎架構,至八綱辨證則完備矣。

  中國醫學的診斷較具人性,最合適於慢性疾病。西方醫學的診斷較理性,診斷急性疾病最合適。
 
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