勞保實務教戰100%

勞保實務教戰100%
定價:630
NT $ 567
  • 作者:鄭正一
  • 出版社:永然
  • 出版日期:2021-05-01
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9574854922
  • ISBN13:9789574854929
  • 裝訂:平裝 / 432頁 / 15 x 21 x 2.5 cm / 普通級 / 單色印刷 / 七版
 

內容簡介

  勞工保險條例、各項給付標準與請領手續複雜多端,常使得勞工在難以理解的情況下,無法獲得應有的保障,勞工保險的社會救濟功能從而大打折扣。本書作者教授勞工保險業務經驗豐富,以上課精闢的內容為基礎,將勞工保險法律規定分成六章,依序為:導論、勞工保險概論、勞工保險給付、職業災害勞工保護法、就業保險法,並蒐集大量實例深入解說,以淺顯文字配合完整的圖表、證明書、申請書、行政函釋,幫助讀者突破法條深奧的外殼,實地運用,爭取自身權益。
 

作者介紹

作者簡介
 
鄭正一
 
  學歷:
  國立高雄科技大學風險管理
  與保險研究所
  淡江大學土木工程學系
 
  經歷:
  最佳方案有限公司執行長
  高雄科大•實踐大學講師
  保險事業發展中心講師
  中國人壽團體保險部
 
  著作:
  勞工保險實用手冊
  職業災害教戰守則
  勞保實務教戰100%
 
  專利:
  汽車保險桌遊
  你的權利.我來守護
  發明第I639145號
  新型第M555043號
  新型第M555044號
 

目錄

推薦序1——五顆星真誠推薦.......林明樟
推薦序2——一哥一步一腳印.勞保雞肋變雞腿.......楊斯棓
自序

第一章 導論
1-1 認識勞工保險
1-2 「知道」與「做好」
圖1-2-1 勞工保險給付
圖1-2-2 李先生勞保投保資料表(總表)
圖1-2-3 李先生勞保投保資料表(明細)
圖1-2-4 勞工保險保險效力
圖1-2-5 李先生失能診斷書1
圖1-2-6 李先生失能診斷書2
圖1-2-7 李先生失能診斷書3
圖1-2-8 李先生相關給付關聯性
圖1-2-9 李先生失能給付核定函1
圖1-2-10 李先生失能給付核定函2
圖1-2-11 李先生失能給付核定函3
圖1-2-12 李先生診斷書1
圖1-2-13 李先生診斷書2
圖1-2-14 李先生傷病給付核定函
圖1-2-15 勞保退保效力停止與失能給付、國民年金及勞工退休金之關聯性
圖1-2-16 李先生國民年金遺屬年金核定函
圖1-2-17 李先生國民年金喪葬給付核定函
圖1-2-18 李先生勞工退休金給付函
1-3 學習勞工保險的秘訣
1-3-1 認識重要法律條文
1-3-2 解釋令及法院裁判
1-3-3 研討會
1-3-4 網路上的資料及相關書籍
1-3-5 醫學常識
1-3-6 實際案例研討

第二章 勞工保險概論
2-1 沿革
2-2 投保單位
2-2-1 定義
2-2-2 責任
★案例──傅小姐勞保職災醫療給付駁回
圖2-2-1 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函1
圖2-2-2 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函2
圖2-2-3 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函3
2-2-3 解釋令
2-3 被保險人
2-3-1 定義
2-3-2 資格
2-3-3 對象
2-3-4 被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險給付辦法
★案例──楊先生裁減續保勞保投保資料
圖2-3-1 楊先生裁減續保勞保投保資料表(總表)
圖2-3-2 楊先生裁減續保勞保投保資料表(明細)
2-3-5 職業災害保險自願加保
2-3-6 投保身分的競合
2-3-7 解釋令
2-4 保險效力
2-4-1 加保
2-4-2 退保
2-4-3 轉保
2-4-4 補正及變更
2-4-5 年資
2-4-6 解釋令
2-5 投保薪資
2-5-1 定義
2-5-2 勞工保險投保薪資分級表
2-5-3 申報作業
表2-5-1 投保薪資分級表
圖2-5-1 李小姐投保資料表(總表)
圖2-5-2 李小姐投保資料表(明細)
表2-5-2 部分工時者與短期工作者投保薪資申報比較表
2-5-4 其他薪資定義
2-5-5 解釋令
2-6 保險費
2-6-1 費率
表2-6-1 勞保普通事故保險費率調整表
圖2-6-1 勞工保險局保險費繳款單
表2-6-2 職業災害實績費率調整公式
表2-6-3 職業災害實績費率調整比例
2-6-2 負擔比例
表2-6-4 勞保保費負擔比例表
★案例──保費試算
2-6-3 通則
2-6-4 解釋令
2-7 罰則
2-7-1 以詐欺或其他不正當行為領取保險給付
2-7-2 投保單位
2-7-3 被保險人
2-7-4 解釋令

第三章 勞工保險給付
3-1 給付總論
3-1-1 保險給付
3-1-2 平均投保薪資
圖3-1-1 年金及老年一次金平均月投保薪資
圖3-1-2 一次請領老年給付平均月投保薪資
圖3-1-3 其他給付平均月投保薪資
3-1-3 請求權
3-1-4 領取方式
3-1-5 年金給付
表3-1-1 勞保年金比較表
3-1-6 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則
3-1-7 除外事項
3-1-8 解釋令
3-2 生育給付
3-2-1 請領資格
3-2-2 給付標準
3-2-3 請領手續及表格
3-2-4 注意事項
3-2-5 實例解說
3-2-6 解釋令
圖3-2-1 生育給付申請書及給付收據
圖3-2-2 鍾小姐生育給付核定函
3-3 傷病給付
3-3-1 請領資格
3-3-2 給付標準
★案例──普通事故傷病給付
★案例──職業災害傷病給付
3-3-3 請領手續及表格
圖3-3-1 傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-2 勞工保險傷病診斷書
圖3-3-3 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面)
圖3-3-4 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面)
3-3-4 比較表
表3-3-1 普通事故和職業災害傷病給付比較表
3-3-5 注意事項
3-3-6 實例解說
★普通事故——吳小姐乳癌左側乳房全切除
圖3-3-5 吳小姐第1次診斷書
圖3-3-6 吳小姐第1次傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-7 吳小姐第1次傷病給付核定函
圖3-3-8 吳小姐第2次診斷書
圖3-3-9 吳小姐第2次傷病給付核定函
★職業災害——李先生上班途中發生車禍
圖3-3-10 李先生第1次診斷書
圖3-3-11 李先生第2次診斷書
圖3-3-12 李先生傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-13 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面)
圖3-3-14 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面)
圖3-3-15 李先生傷病給付核定函
★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入
圖3-3-16 李小姐第1次診斷書
圖3-3-17 李小姐第2次診斷書
圖3-3-18 李小姐第1次傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-19 李小姐第1次傷病給付核定函
圖3-3-20 李小姐第3次診斷書
圖3-3-21 李小姐第2次傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-22 李小姐第2次傷病給付核定函
圖3-3-23 李小姐第4次診斷書
圖3-3-24李小姐第3次傷病給付申請書及給付收據
圖3-3-25 李小姐第3次傷病給付核定函
3-3-7 解釋令
3-4 醫療給付
3-4-1 請領資格
3-4-2 給付標準
3-4-3 請領手續及表格
圖3-4-1 勞工保險職業傷病門診單
圖3-4-2 勞工保險職業傷病住院申請書
圖3-4-3 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據
3-4-4 注意事項
3-4-5 實例解析
★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入
圖3-4-4 李小姐職災自墊醫療費⽤核退申請書及給付收據
圖3-4-5 李小姐勞保局自墊醫療核退作業通知函
圖3-4-6 李小姐健保局自墊醫療核退核定通知書
圖3-4-7 李小姐健保局自墊醫療核退核減明細通知書
3-4-6 解釋令
3-5 失能給付
3-5-1 請領資格
3-5-2 給付標準
表3-5-1 失能年金眷屬補助資格
表3-5-2 失能年金眷屬補助停發條件
表3-5-3 失能一次金給付日數表
3-5-3 請領手續及表格
圖3-5-1 失能給付申請書及給付收據
圖3-5-2 失能診斷書──基本資料及治療過程
圖3-5-3 失能診斷書──精神失能
圖3-5-4 失能診斷書──神經失能1
圖3-5-5 失能診斷書──神經失能2
圖3-5-6 失能診斷書──眼睛耳朵失能
圖3-5-7 失能診斷書──咀嚼吞嚥言語、顏面醜形失能
圖3-5-8 失能診斷書──心臟失能
圖3-5-9 失能診斷書──肺臟肝臟失能
圖3-5-10 失能診斷書──胸腹部臟器個別器官失能
圖3-5-11 失能診斷書──胸腹部臟器失能
圖3-5-12 失能診斷書──皮膚排汗、脊柱失能
圖3-5-13 失能診斷書──肢體缺損、上下肢各三大關節失能
圖3-5-14 失能診斷書──肢體缺損、手指足趾關節及其他失能
圖3-5-15 失能診斷書逕寄勞工保險局證明書
圖3-5-16 失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據
圖3-5-17 失能給付差額申請書及給付收據
3-5-4 失能等級合併升等
3-5-5 退保後請領失能給付之問題
3-5-6 其他給付之關聯性
圖3-5-18 失能給付退保終止與國民年金、勞工退休金關聯性
3-5-7 注意事項
表3-5-4 失能年金個別化專業評估機制流程說明
3-5-8 實例解說
★普通事故──吳小姐乳癌左側乳房全切除
圖3-5-19 吳小姐失能診斷書1
圖3-5-20 吳小姐失能診斷書2
圖3-5-21 吳小姐失能診斷書3
圖3-5-22 吳小姐失能給付申請書及給付收據
圖3-5-23 吳小姐失能給付核定通知書
★普通事故──李小姐罹患類風濕性關節炎多年,申請關節失能
圖3-5-24 李小姐失能診斷書1
圖3-5-25 李小姐失能診斷書2
圖3-5-26 李小姐失能給付核定函
★普通事故──賴先生腦中風先申請失能7級,數年後因失能程度加重
再申請失能年金及眷屬補助
圖3-5-27 賴先生第1次失能診斷書1
圖3-5-28 賴先生第1次失能診斷書2
圖3-5-29 賴先生第1次失能診斷書3
圖3-5-30 賴先生第1次失能給付核定函
圖3-5-31 賴先生第2次失能診斷書1
圖3-5-32 賴先生第2次失能診斷書2
圖3-5-33 賴先生第2次失能診斷書3
圖3-5-34 賴先生第2次失能給付申請書及給付收
圖3-5-35 賴先生失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據
圖3-5-36 賴先生第2次失能給付核定函1
圖3-5-37 賴先生第2次失能給付核定函2
圖3-5-38 賴先生第2次失能給付核定函3
圖3-5-39 賴先生第2次失能給付核定函4
圖3-5-40 賴先生失能年金併計國民年金身⼼障礙年金核定函1
圖3-5-41 賴先生失能年金併計國民年金身⼼障礙年金核定函2
圖3-5-42 賴先生勞⼯退休金給付函
★職業災害──李小姐工作雙手套狀撕脫傷,造成雙手十指喪失機能及皮膚排汗功能喪失
表3-5-5 李小姐第2次申請失能給付區間表
圖3-5-43 李小姐第1次失能診斷書1
圖3-5-44 李小姐第1次失能診斷書2
圖3-5-45 李小姐第1次失能給付核定函
圖3-5-46 李小姐第2次失能診斷書1
圖3-5-47 李小姐第2次失能診斷書2
圖3-5-48 李小姐第2次失能診斷書3
圖3-5-49 李小姐第2次失能給付申請書及給付收據
圖3-5-50 李小姐第2次失能給付核定函
★職業災害──盧先生上班途中遭後面機車追撞,造成顏面疤痕及癱瘓,並僅能以鼻胃管進食
圖3-5-51 盧先生失能診斷書1
圖3-5-52 盧先生失能診斷書2
圖3-5-53 盧先生失能診斷書3
圖3-5-54 盧先生失能診斷書4
圖3-5-55 盧先生失能給付申請書及給付收據
圖3-5-56 盧先生失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據
圖3-5-57 盧先生失能給付核定函1
圖3-5-58 盧先生失能給付核定函2
圖3-5-59 盧先生失能給付核定函3
圖3-5-60 盧先生失能給付核定函4
3-5-9 解釋令
3-6 老年給付
3-6-1 請領資格
3-6-2 給付標準
3-6-3 請領手續及表格
圖3-6-1 老年給付申請書及給付收據
圖3-6-2 老年給付差額申請書及給付收據
圖3-6-3 同時請領勞保、國保老年年金給付申請書及給付收據
3-6-4 注意事項
3-6-5 實例解說
★盧先生老年給付試算
圖3-6-6 盧先生老年給付試算
★李小姐老年給付試算
圖3-6-7李小姐老年給付試算
★楊小姐老年給付──展延年金及貸款本息扣減
圖3-6-8 楊小姐老年給付展延年金及貸款本息扣減核定函
★余小姐老年給付──一次請領老年給付
圖3-6-9 余小姐老年給付核定函
★高小姐老年給付──老年一次金
圖3-6-10 高小姐投保資料表(總表)
圖3-6-11 高小姐老年給付核定函
3-6-6 解釋令
3-7 死亡給付
圖3-7-1 死亡給付
3-7-1 請領資格
3-7-2 給付標準
表3-7-1 普通事故本人死亡給付遺屬津貼及喪葬津貼
表3-7-2 遺屬年金眷屬補助資格
表3-7-3 遺屬年金眷屬補助停發條件
表3-7-4 家屬死亡給付喪葬津貼
3-7-3 請領手續及表格
圖3-7-2 本人死亡給付申請書及給付收據
圖3-7-3 本人死亡給付申請書當序受益⼈資料
圖3-7-4 家屬死亡給付申請書及給付收據
3-7-4 注意事項
表3-7-5 本人死亡給付喪葬津貼與家屬死亡喪葬津貼擇優請領
表3-7-6 勞保死亡給付對應國民年金給付分析表
3-7-5 失蹤津貼
圖3-7-5 失蹤津貼申請書及給付收據
3-7-6 實例解說
圖3-7-6 鍾先生投保資料表(總表)
圖3-7-7 鍾先生投保資料表(明細)
圖3-7-8 鍾先生本人死亡給付申請書1
圖3-7-9 鍾先生本人死亡給付申請書2
圖3-7-10 鍾先生本人死亡給付遺屬年金核定函
圖3-7-11 鍾先生本人死亡給付喪葬津貼核定函
★廖先生普通事故身故
圖3-7-12 廖先生本人死亡給付核定函
★⾼小姐職業災害身故
圖3-7-13 ⾼小姐本人死亡給付核定函
★李先生普通事故身故
圖3-7-14李先生投保薪資表(明細)
圖3-7-15 李先生本人死亡給付核定函
3-7-7 解釋令

第四章 職業災害勞工保護法
4-1 沿革
表4-2-1 職災保護法補助項目
4-2 補助項目
4-2-1 補助對象
4-2-2 「勞工」之定義
4-2-3 相關津貼及補助
4-2-4 職業災害勞工醫療期間退保繼續參加勞工保險辦法
4-2-5 實例解說
圖4-2-1 李小姐第1年失能生活津貼1
圖4-2-2 李小姐失能生活津貼2
圖4-2-3 李小姐第2年失能生活津貼
圖4-2-4 李小姐新北市政府職業災害慰助金
4-3 注意事項
4-4 罰則
4-5 縣市政府職災補助
4-6 解釋令

第五章 就業保險法
5-1 沿革
5-2 投保單位
5-3 被保險人
5-4 保險效力
5-5 投保薪資
5-6-1 費率
5-6-2 負擔比例
5-6 保險費
5-7 給付內容
5-7-1 失業給付
5-7-2 提早就業獎助津貼
5-7-3 職業訓練生活津貼
5-7-4 育嬰留職停薪津貼
5-7-5 失業被保險人及其眷屬全民健康保險保險費補助
5-7-6 實例解說
★李小姐申請失業給付
圖5-7-1 李小姐失業給付核定函
★簡小姐申請育嬰留職停薪津貼核定函
圖5-7-2 簡小姐育嬰留職停薪津貼核定函
★張先生申請育嬰留職停薪駁回
圖5-7-3 張先生申請育嬰劉職停薪駁回函
5-8 注意事項
5-9 罰則
5-10 解釋令

第六章 行政救濟
6-1 權益保障
圖6-1-1 勞保行政救濟程序及期間
表6-1-1 108年勞保給付申請爭議案件統計表
6-2-1 意義
6-2-2 範圍
6-2-3 程序
6-2 爭議事項審議
6-2-4 實例解說
★李小姐爭取失能年金之行政救濟程序
圖6-2-1 李小姐第1次勞保爭議事項審議申請書
圖6-2-2 李小姐勞保局對申請審議案意⾒書
圖6-2-3 李小姐勞動部保險爭議審定書
圖6-2-4 李小姐勞保局針對爭議審定書之執行
圖6-2-5 李小姐第2次勞保爭議事項審議申請書
圖6-2-6 李小姐第2次失能給付重新核定函1
圖6-2-7 李小姐第2次失能給付重新核定函2
圖6-2-8 李小姐第2次失能給付重新核定函3
圖6-2-9 李小姐第2次失能給付重新核定函4
圖6-2-10 李小姐第2次失能給付重新核定函5
圖6-2-11 李小姐第2次失能給付重新核定函6
圖6-2-12 李小姐勞工退休金給付函
6-3 訴願
6-4 行政訴訟

第七章 附錄
附錄1 勞工保險失能給付標準附表
附錄2 傷害保險單示範條款失能程度與保險金給付表
 

推薦序1
 
五顆星真誠推薦
 
  與作者一哥結緣是在104年5月30日的台南課堂上,課間交流只知道他是一位專業的勞保理賠專家。
 
  兩年後,在我與學生每年固定舉辦的「數字力回娘家」活動再次相遇,活動當天有數百位同學一起同樂交流,一哥也是其中的一位同學,專程趕來參加活動。一哥當天在會場與同學相互交流時,意外發現其中一位同學因工作十幾年手抖問題一直未獲解決,敏感專業的一哥,立馬建議同學可以試著申請勞保失能給付,那位同學還一臉狐疑:「都已經十多年了,公司也幫忙申請過了,不過從來沒有成功就是了……。」
 
  一哥令人稱讚的是,他不僅給人專業的建議,還有過人的行動力。過年後,特別抽空陪著那位同學到三總看醫生取得診斷書,然後主動幫忙申請勞保理賠,就在那位同學結婚三週年的隔天,數十萬元的勞保失能理賠金正式匯入到同學的帳戶,意外成為那位同學的三週年結婚日祝賀金。
 
  當年我獲得這個消息後,也特別向一哥私訊:感謝他的無私協助,讓同學間的交流充滿著濃濃的人情味。
 
  勞保,是勞工與上班族朋友們最後的一道國家保障,如果不知道如何爭取與保護自己的權益,常常讓因公受傷的朋友們,在收入驟減後過著困頓的生活。也讓我想起二位家人分別在20多年前,在上班過程中受傷復健數年的痛苦回憶,當年我還只是一位學生,完全不知道有勞保理賠這件事,如果當年我有這些知識,一定會讓家人受到更好的經濟保障,但時光無法倒流……。
 
  根據經濟部的統計資料,台灣所有企業總家數(包含大型、中小企業與微型企業)約為150萬家,大型企業家數僅有3.5萬家。代表著台灣的就業市場裡,中小企業在人力、財力有限下,提供了全台超過80%以上的就業機會,加上勞保理賠申請知識不足下,即使中小型企業主非常用心想幫員工申請勞保給付也常常力不從心;另一方面,工安工傷等意外事件有著太多不可控因素,無法完全避免(人事時地物的交錯影響及天災頻繁帶來的不可預知性)。
 
  在每個人平均40年的工作生涯中,即使處處小心萬分,仍有部分機率會發生不幸的勞保工傷事件,勞保給付成為當事人最最重要的一項經濟保障。
 
  身為勞工與企業家的一分子,我抱著感恩之心,謝謝一哥將自己十多年的實戰經驗,不藏私的全部寫出來與大家分享,因為這本書在關鍵時刻可以幫助很多很多的勞工朋友們。
 
  這是一本全台灣中小企業管理部或企業主應該具備的一本實用工具好書,不但能幫公司也能幫助自己的員工。MJ五顆星真誠推薦給您!
 
(MJ)林明樟
(本文作者林明樟為連續創業家暨兩岸跨國企業爭相指名的財報講師)
 
推薦序2
 
一哥一步一腳印,勞保雞肋變雞腿
 
  有一陣子,臉書上很流行一種圖片,可能四等分或六等分,用各種不同角度去看待同一主題,有時主題是科系,有時是職業。
 
  某張以化工系為主題的圖,分別用六個小圖詮釋「朋友以為我在做的事」、「家人以為我在做的事」、「社會以為我在做的事」、「老師要教我們做的事」、「我以為化工在做的事」、「但我大學真正做的事」,很逗趣地一一詮釋所有人的想像(或誤解)。化工系學生的朋友,可能聯想他們在做炸彈,家人以為他們在做化妝品,而部分學生則自謙沒好好上課,都在打魔獸。
 
  你會不會覺得,若把勞保當主題,討論也會很鮮?
 
  「勞工眼中的勞保」、「眷屬眼中的勞保」、「雇主眼中的勞保」、「政府眼中的勞保」、「上帝能打造最理想的勞保」、「熟讀勞保實務教戰100%讀者眼中的勞保」究竟是什麼樣?彼此間一定存在不少歧異,誰能清楚掌握這些歧異,誰就能捍衛自己的權益,甚至還有能力幫助別人。
 
  勞工眼中的勞保,如果是針對還未領過給付的勞工朋友,可能心理多少有點怨懟,覺得都在繳錢,還得擔心不知道哪一天勞保會倒。
 
  眷屬眼中的勞保,可能充滿問號,譬如:「好像聽過勞保有死亡給付,老爸繳一輩子勞保,過世快一年了,不知道還可以申請嗎?當初怎麼都沒人想到!也不知道可以問誰!」
 
  雇主眼中的勞保,可能是沉重的負擔,因為許多被保險人的雇主,要替他負擔70%的保險費,雇主可能天人交戰要不要短報薪資以圖「節省」保費。然而,魔鬼就藏在這,這不僅攸關勞工在工作期間的保障,更影響將來「勞保老年給付」請領金額的多寡。
 
  政府眼中的勞保,應該是甜蜜的負荷,照顧社會本來就是政府的角色,然而勞保基金自1995年7月(與健保分戶)以來,累積收益4,487億元,平均收益率4.03%,這個數字,跟一些個人投資者相比,或許不錯,但較之「1985年資產規模只有13億美元,至2016年達254億美元,30年翻二十倍,年化報酬率約12%」的耶魯校務基金,投資績效實在差強人意。
 
  如果我們天馬行空地想像自己是上帝,那你能打造最理想的勞保,應該長什麼樣?不用提出申請,也不用擔心雇主短報薪資,因為在你統轄之地,壞事不可能發生,一切都有真確紀錄。若為女性被保險人,參加保險滿280日後分娩者,生育給付自動匯入戶頭;發生事故因而住院,第四天起,傷病給付自動匯入,最多可以持續至一年;年滿六十歲以上,保險年資滿十五年以上,老年年金自動匯入戶頭。凡該給付的,都自動、精準、即時地匯入。
 
  然而,那個最理想的狀況,似乎並不存在,我們需要親自辨析條文上的疑義,及時準備相關醫療證明,填寫申請書,才能順利張起我們的保護傘。
 
  這本鄭正一(一哥)的半生精華,正是把勞保法令及其相關給付的申請書、他人有參考價值的診斷書,甚至過去政府單位對若干條文的眾多釋疑,按照章節,一一羅列,讓對勞保全然陌生者,可以在最短時間內摸清重點。
 
  我和一哥成為臉友超過五年,偷偷說,他每一則臉書我幾乎都有看過,我最驚訝的是,他曾至少兩度在臉書上分享,過去他從事保險業時,沒有得過獎,他說「高峰、MDRT、IDA,甚至通訊處的獎項」都沒得過,自謙說自己最弱項就是陌生開發。
可是後來一哥在勞保、失能險、重大傷病險等險種的詮釋深耕有成,很多人懂得賣這些保險,也可以帶子弟兵把這些險種賣得很好,可是當客戶真的遇到問題,需要理賠時,並不是每個人的表現,都像天使般痌瘝在抱。
 
  我縱使家境不錯,也遇過家中支柱突然倒塌,仍有保費、房貸要繳,錢關遇燃眉之急,當時為了爭取合理給付,我曾情緒高漲,和惡質的保險業務員痛快對罵,也被後來積極任事的業務員感動到幾乎掉淚,所以我深知一哥耕耘的領域是非常有價值,是一份澤披大地的志業與事業。
 
  台灣的二、三、四年級生應該不少人經歷過家中牆上掛有一個長方型厚紙袋,稱之「藥包仔」,裡面有仁丹、征露丸、萬金油等,定期會有「揹藥包e」來補充藥物,這動作稱之為「寄藥包」。
 
  「藥包仔」在那醫療資源匱乏的年代,對普羅百姓的健康發揮了很大的角色。
  翻讀這本《勞保實務教戰100%》時,我總想起那段歷史。
 
楊斯棓 方寸管顧首席顧問/醫師
 
自序
 
  這本書在96年的第一版,一直到109年能夠進入第六版,要感謝的人太多了。
 
  第六版,加入更多對於勞工保險的實務探討及給付經驗。這要感謝在此書中提供各種申請給付的個案,憑一己之力是無法探究勞工保險的深淵。更不用說一個個案往往也不是只牽涉勞工保險而已,尤其是實施勞保年金之後更加複雜,如何抽絲剝繭分析出可以申請的各種給付,這是第六版所想要討論的。
 
  就拿書中的一位工作中雙手套狀撕脫傷,造成雙手十指喪失機能及皮膚排汗功能喪失的李小姐為例。從105年7月受傷之後,她到處詢問該如何自己申請勞保職災相關給付,於是申請了職災傷病給付、職災醫療給付、職災失能給付和就業保險失業給付。
 
  就在108年4月的一次碰面與李小姐討論,才發現李小姐應該還有未申請的給付,令我更震撼的是她雙手歷經多次整形及清創手術,勉勉強強保留了雙手十指的外觀但同時也早就喪失手指機能了。
 
  但我從外觀上深深感受到她的痛與無力,除此以外,我還能做些什麼呢?
 
  之後整整1年多的時間,重新審視李小姐過去所申請的勞保、就業保險文件及相關給付核定函。再申請到職災傷病給付最後的3天給付、職業災害勞工保護法失能生活津貼。又仍在勞工保險條例第20條第1項規定的期限之內,還可以再次啟動申請失能給付,接著申請新北市政府職業災害慰助金。透過行政救濟爭取失能年金給付併計國民年金身心障礙年金,一直到109年4月最後一筆的勞工退休金由60歲提前至55歲給付。
 
  勞保雖說簡單,也很簡單,就只要按時繳費;困難在哪?難在何時該提出申請,而且給付之間環環相扣,哪個給付優先?哪個給付在後?又該如何知道給付是否正確?不僅是勞保,商業保險也是一樣。
 
  每天都有發生不一樣的事故,每天都在思考要如何解決問題,期許這本書能給予在法規與實務上的探索有更寬廣的視野!
 
鄭正一
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