腫瘤化療不良反應與對策

不良反應的防治足腫瘤化療的重要方面。良好地控制化疔不良反應的發生，既有利於提高患者的生活質量，在某種意義上講也等於提高了化療的抗腫瘤效果。本書在國內首次系統、詳細地論述了腫瘤化療不良反應的發生概況、發生機制、臨床特點以及防治對策等各個方面，是從事腫瘤內科工作者的重要參考專著，同時也為腫瘤患者能夠更好地了解化疔、接受化療提供了有價值的資料。
腫瘤發病率從20世紀初在多數發達國家迅速增多，到了20世紀50年代很多歐美國家腫瘤已經占了居民死亡原因的首位。日本從1980年以後腫瘤發病也已居首位。在我國，到50年代腫瘤進入居民死亡原因的前十位，但半個世紀以來到1999年在城市已經占到首位，在農村占第二位。世界衛生組織預測世界范圍內，到2025年腫瘤仍將繼續增多，但主要是發展中國家，發達國家相對增加較慢。在治療方面近40年來也有很大的進步。很多過去我作學生時的「不治之症」已經成為大可治愈的腫瘤，其中包括絨毛膜上皮癌、睾丸腫瘤、骨和軟組織肉瘤和白血病等。美國兒童腫瘤的治愈率在36年間(1960-1996年)治愈率從28%提高到70%，人們很受鼓舞。目前，肺癌、乳腺癌和大腸癌化療的療效有了一定提高，使少數已經有遠處播散的病人得以長期生存。在21世紀，腫瘤治療有了三個新動向，即循證醫學(Evidence Based Medicine，EBM)，處理病人個體化和規范化。我們有理由相信，通過全世界同行的不懈努力，內科治療會繼續進步，使多數病人得到實際的裨益。大家知道，在國際上特別是發達國家，內科腫瘤學是臨床腫瘤學中的大科，在研究中有很多熱門課題。我國內科腫瘤學發展較晚，但近20年來也有長足的進步。所以，積極開展本領域的臨床研究在目前具有重要意義。內科腫瘤學是一門既艱難又有趣味的學科，需要不斷學習、研究和實踐。其間有太多的課題要做，其中之一就是不良反應的處理。因為多數細胞毒類抗腫瘤藥均對增殖較快的組織具有相當毒性，以致很多病人無法接受或因之中斷治療。山東幾位同道通過大量復習文獻資料，特別是結合多年來積累的臨床經驗，編寫了《腫瘤化療不良反應與對策》，我相信會對廣大同道具有參考意義。本書上篇總論中系統復習了細胞毒化療的不良反應和處理的一般對策；下篇則詳細介紹了各系統的不良反應和具體處理方法。他們邀我寫個序言我很高興。我深知編書的艱辛，而且多數專著不能在初版達到完善。因之我衷心希望讀者關心本書並提出寶貴意見，對本書不足之處批評指正，提出建議，以便在改版時參考。
目前，惡性腫瘤的化學藥物治療(簡稱化療)作為癌症的主要治療手段之一，已經確立了在惡性腫瘤治療中的地位，越來越被廣大的醫務工作者、腫瘤患者及社會所認識、接受，臨床應用日益普及，成為腫瘤綜合治療中不可或缺的一個組成部分，並逐漸從姑息性治療手段向根治性治療手段過渡。縱觀惡性腫瘤化療的發展歷史，基本上可以分為兩大研究方向，即如何提高化療的效果和如何防治化療所導致的不良反應。目前國內已經出版發行了許多腫瘤化療的專著，但尚未有關於化療不良反應防治的專著問世。因此，編者從20世紀肋年代末期開始便逐漸收集、整理有關化療毒性防治的文獻資料，並根據編者近20年的臨床經驗，經多年反復修改充實，編著成該書。