自本書第一次出版以來，許多研究已經實證了焦慮癥的認知理論及其療法。盡管我們的方法大部分是基于臨床觀察，但這些原理在研究文獻中已找到了廣泛的可靠支持。不斷的研究進一步完善了認知療法。同時，認知療法在焦慮癥方面顯示了廣闊的有效性︰廣泛性焦慮癥（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、恐懼癥（Panic
Disorder，PD）、創傷後應激障礙（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD）、社交恐懼癥（Social
Phobia，SP）、健康焦慮癥（疑病癥）。現在已經普遍認可，個體焦慮癥存在對威脅的認知偏向，這些偏向使得他們對危險處于過度警戒中，並導致他們對威脅狀況作出模稜兩可的闡釋（選擇性抽象），或夸大一些很小的威脅（放大）。研究已經證實，這些有關危險的認知偏差是基于機能失調的信念系統。
我和戴維‧克拉克在一篇論文中，通過一組三階段的信息處理順序，拓展了我們原來提出的模式。這一過程由激活認知圖式驅動，從自動和無意識到有意識和策略。認知方法進一步的演變特征已經發展出了針對每一個特殊的焦慮癥的復雜模式。英國研究者，如D．M Clark，Anke Ehlers，Paul Salkovskis和Adrian
Wells已經進一步拓展了這些模式，而且擴展了細節。比如，Clark使用“災難性地曲解身體感覺”這一概念，完善了原來的恐懼癥認知模式。我們的研究已經證實．所有的集中在生理和心理經驗的注意力妨礙丁關于他們善良本性的現實性推理。
對焦慮畽礙和恐懼癥昀理觸
20多年理論和實驗研究促進了我們關于焦慮癥和恐懼癥的認知觀點。新的焦慮癥認知模式也吸收了這些核心特征，諸如認知圖式或信念，在習慣偏見、關于威脅的注意焦點和對模稜兩可的刺激的災難性曲解方面產生的個體信息預處理。這些具有獨創性的模式提出了許多試驗性假說，其生命力在于關于焦慮癥現象其屁著的解釋力。
記憶偏向 在書中我們描述r數個設計的實驗研究方法，以證實在信息處理方面的偏向。例如，Emery和我描述的處于焦慮中的個體縮小了他們對威脅的注意力，忽視了安全線索的方式。斯特魯普情感測試實驗（Experiments Using Emo-tional
Stroop）和探針檢測任務已經發現，焦慮癥患者總是有選擇性地關注威脅性的語義和圖像刺激。並且，使用偽裝成威脅和內容不確定的刺激研究，揭示了注意偏向的無意識發生5。這些研究強化了我們的觀念，即這些偏向是自動的、不由意識控制的。同時，我們提出，焦慮癥患者將不確定性環境錯誤地評價為危險。許多研究也證實了這一觀點，當焦慮癥患者面對模稜兩可的情境而卷入潛在危害時，與非焦慮個體相比更可能對這些事件作出消極或災難性解釋。
我們的理論還提出，行為適應不良的認知定勢會使整個信息處理序列產生偏向，從感知到提取，再到長時記憶。一些研究者對威脅一般信息的有意回憶進行了檢驗，發現在廣泛性焦慮癥中存在著記憶偏向，盡管其他研究者使用不同的研究策略並未發現。但同樣的記憶偏向已經在恐懼癥和創傷後應激障礙中發現。另一些研究者測試了內隱記憶，如當他（或她）無意識地試圖回憶以前呈現的刺激對其行為產生影響的情況。在被試者使用以前等級的詞匯而非偶然想到的詞匯來完成詞干時，內隱記憶已得到證實。而且研究證實，當焦慮癥患者在完成與威脅相關的詞干時表現得尤其明顯。這些在內隱記憶中存在的偏向已經在所有焦慮癥中發現。
意象
最近的研究證實了我們的理論，即意象是保持焦慮癥狀的一種重要的認知機制。我們的報告，驚恐障礙患者經歷著可怕的伴隨著其消極自動思維的意象，例如在急性焦慮癥期間。Wells，Clark和Ahmed的報告提出，社交恐懼癥患者主要從一個觀察者的視角來回憶社交情形，這種觀察視角限制了他們注意其他人的各方面行為的程度，在這些記憶中潛在地否定了有關他們表現的消極信念。Hirsch，Clark和Williams證實，當社交恐懼癥個體在社會互動過程中，其頭腦里持有消極的、而非中性的意象時，他們的焦慮癥狀會加強，客觀的表現會降低。因此，來自身體檢查的結果顯示，與焦慮相關的意象提升了激活威脅想象的可能性，這種意象在不同的癥狀中扮演著本質不同的角色。
內隱聯想
焦慮癥的研究者使用內隱聯想任務來測試具有特殊恐懼癥個體與恐懼相關的認知結構或圖式“。IAT是一種反應時的電腦任務，以測量在記憶中概念之間的聯想力，也即圖式處理過程的另一種指示物。該任務背後的邏輯依據是，當目標與形容詞相吻合（如蜘蛛和壞的），比起不相吻合的情形（如蜘蛛和好的），被試通過自動聯想能更快地將刺激分類。Teachman，Gregg和Woody發現，怕蜘蛛的被試能更快地在蜘蛛與消極敘詞之間，而不是在蛇與消極敘詞之間產生聯想。同時，怕蛇的被試顯示出相反的認知模式。Teachman和Woody在後續的研究中指出，這些內隱聯想隨著心理治療的進行而減弱了，這就表明這些與焦慮相關的圖式結構隨著成功的社會心理的干預而改變了。由此，內隱聯想任務就有潛力提出數據來說清不利于適應，同焦慮障礙相關的圖表的參數和結構。
自我集中注意
實驗證明焦慮者將注意力偏向于他們周圍環境中的威脅，以至于他們比非焦慮者能更快地覺察潛在危險，並集中他們所有的注意力于威脅而忽略了中性和安全的刺激因素。當社交焦慮者處在可能令其尷尬的情形時，他們將注意力轉向他們自身而不是監測周圍的環境。這種注意力的轉換在某種程度上妨礙了社交行為，增強了消極影響，激活了消極認知。系列研究提升了這種有趣的見解，即不止一種類型的注意力偏向在社交恐懼癥中發生作用，其中每一種都可能在應用認知療法的治療中負有責任。
知行統一認為，不可接受的思想和信念對世界有實實在在的影響。可能性的知行統一認為不可接受的思想信念增強了相反事件發生的可能性，而道德上的知行統一認為不可接受的思想信念幾乎等同于實施行為。根據Shafran和Rach-man的觀點，知行統一反應了一種夸張的對危害負責的知覺。並且，這些思維的重要性被夸大了。盡管在這領域的臨床經驗上的研究實例較少，但已經開展的研究黜知行統一與許多焦慮癥相關，包括強迫癥、廣泛性焦慮障礙以及抑郁癥。
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