紅樓夢人物醫事考

第一章　賈寶玉知醫理

　　寶玉所知道的醫理雖然高於一般人，但夠不上專業水準。他頗有自知之明，很少在釵、黛和諸姐妹之間發表意見，倒是在自己的小王國——怡紅院中眾丫環身上顯露他的知識。

第二章　薛寶釵和冷香丸

　　薛寶釵的「冷香丸」是治熱證的，以清熱為主，用芳香藥無非化濁，令到齒頰留香而已，藥末應用花粉、石斛、元參、麥冬之類，治咳喘等敏感症也可能有效。

第三章　秦可卿的病與死

　　如果秦可卿死於過年春天前後，那麼張太醫的判斷沒有錯，可是如果挨過了這關口，秦可卿的死可能不是由於病，而是由於其他外來突發的因素。原作在秦可卿死後對她以前所患的病更一字不提，我們由此可以大膽地說：秦可卿的死和她的病無關。

第四章　賈瑞的病與死

　　賈瑞年紀輕輕患的是單相思病，初時是遺精，繼而白日流精，到了白日流精的地步，還不知悔悟，終於少年早夭，死於非命，這一段的情節，雖說是風月寶鑒，實在是警世奇文。

第五章　王熙鳳的不治之症

　　我想王熙鳳下半世的情緒環境，是壞到極點，思慮過多，早晚驚惶，數年的積鬱造成子宮癌是極可能的。子宮癌、子宮頸癌都會長期出血，或是鮮血，或是血塊，看來這種病情與王熙鳳的症候更為接近。

第六章　晴雯夭風流

　　根據《紅樓夢》原文，晴雯是患女兒癆而被趕出大觀園的，對此我卻有點意見，我認為女兒癆發熱甚低，潮熱也是不高的，唯有肺風痰喘始有高熱，而且晴雯起病的時候，是在風雨中受到寒冷而起，肺炎球菌也是從風雨中侵襲而來的，所以我認為晴雯是患肺風痰喘的可能性較多。

第七章　紅樓二尤

　　尤二姐和尤三姐的故事，嚴格說起來，與《紅樓夢》主要情節的發展並無必然的關聯。這一段故事見第六十四回到第六十九回，脂庚本缺第六十四回、第六十七回和第六十八回一小段，影印本初版用乙卯本補足，可是乙卯本卻根據程甲本抄補，所以新版用蒙古王府本補足。在這短短的幾回中存在著不少問題。

第八章　林黛玉淚盡夭亡（上）

　　黛玉之愛哭、善哭，不僅是她多愁善感，也不僅是她看透世事的無常，而是另外有一股更深的、源自前生的、自己都不知道的力量在冥冥中驅使她，叫她「好端端的不知為什麼常常的便自淚自乾的」。

第九章　林黛玉淚盡夭亡（下）

　　照《紅樓夢》的記載，賈府人把容易傷風感冒，畏寒惡冷，認為這是由於黛玉體力單薄，沒有抵抗力的緣故。至於她時時咳嗽，甚至咳出血來，賈寶玉更是百般愛憐。照我看來，林黛玉久已患上了肺結核病。

　　我曾經說過曹雪芹是中國小說的集大成者，一方面吸收了前人傑作的精華，一方面賦予尚未成熟、粗糙的小說形式以新生命。他唯一的作品雖未完成，在藝術上的成就卻顯然超越了白話體的《三國演義》和《水滸傳》，在結構和人物塑造上也擴大了他所私淑的《西廂記》等傳奇的範疇。同時，他又融合了詩詞和繪畫的技巧於?述藝術中，並且創造了隱然合乎現代小說手法的?事觀點、象徵、情景轉換等，遠走在時代的前面。

　　正因為如此，有很多人認為《紅樓夢》非但是一部獨步古今的小說，而且反映了中國文化各層面。甚至有人認為《紅樓夢》不啻是一部百科全書。

　　至於醫卜星相，《紅樓夢》中自然不會漏過。醫是中國積有數千年優良傳統的大學問，其實不應與卜星相同列。最近有人撰文指出：紅樓夢中的占卜星相，均見後四十回，這是智者之言。在前八十回中，曹雪芹用的是「神話」：女媧補天多出來的一塊頑石、神瑛使者和絳珠仙草、癩頭和尚和跛足道人；有時用的卻是「象徵」：寶玉夢中見到的冊子和聽到的歌曲、賈瑞手中的風月寶鑑、秦可卿托夢、元春點唱的戲名、花名簽、尤三姐托夢、燈謎、詩簽等，並沒有利用現代（人）眼光中的迷信。

　　可是對醫就不同了，他費了不少筆墨，將書中主要人物的病症——起因、進展、醫療過程——用不同的手法表達出來。尤以前八十回，有些人用的是單刀直入的描寫方法：例如寶釵、賈瑞、秦可卿、尤二姐；有些人用的是逐漸透露法：例如晴雯、王熙鳳、黛玉；有些人有藥方；有些人卻只有症候；變幻多端，完全合乎曹雪芹誓不作雷同之語的原則。讀者並沒有覺得曹雪芹是一位國手，應該懸壺濟世，而是深深覺得他把醫學的知識融入於故事中，恰到好處，不多也不少。

　　《紅樓夢》?的中國醫學和治療是一種博大精深的題目，非筆者個人能力所能應付。這次幸得沈葦窗先生促成陳存仁醫師和筆者合作。陳存仁醫師惠然允諾，事先同意採取下列方式： 由筆者搜集前八十回重要病例（簡單的風寒和出痘等則摒而不論），依照每個病人的進展情況，加以整理，按照前後次序分析歸納，略加私人的看法。這一份原始資料同時送給陳存仁醫師詳參，與筆者事先並不交換意見，以免有所影響，然後由他在筆者的?述後加總結按語。陳醫師是這方面公認的權威，非但有豐富的臨床經驗，而且對中國醫藥歷史、理論、科學根據等各方面有深入的研究。尤其難得的是他搜集資料之豐，簡直不作第二人想。筆者有幸獲得這位專家的合作，解釋清楚多年來的疑惑，而讀者能讀到他寶貴的斷症和意見，對《紅樓夢》有更深入的認識，真是可遇而不可求的機會。現在謹將《紅樓夢》中重要的病例和醫理分成十節（首八節見前八十回，自屬曹雪芹原作，後四十回另選兩節，以資比較，聊備一格），陳述如下。