發現古脈:中國古典醫學與數術身體觀

發現古脈:中國古典醫學與數術身體觀
定價:348
NT $ 303
  • 作者:李建民
  • 出版社:社會科學文獻出版社
  • 出版日期:2007-01-01
  • 語言:簡體中文
  • ISBN10:7802304741
  • ISBN13:9787802304741
  • 裝訂:419頁 / 24 x 16 cm / 普通級 / 初版
 

內容簡介

本書探討古典醫學中經脈學說的源起。所研究的期間是自戰國迄於西漢末,正值醫學知識體系從眾說紛紜漸趨統一的時代。傳統對經脈觀念緣起的解釋,大致是認為與針灸術有密切關系。始初先民由經驗認知刺激個別腧穴有療病的功效。九針等工具的出現使腧穴位置與主治功效得以確立,遂能依主治性能歸納成經絡體系,乃由點而線累積而成。近年新出土的脈書與醫史文物顯示這樣的解釋已面,陸修正的必要。本書即欲爬梳上古經脈學說的源流,並探討當時剛出現與脈學相關的新技術、新工具,以及新身體觀。筆者將試圖解答以下幾個問題:什麽是「脈」?這個概念最早出現在何類文獻?此一概念純屬醫學范疇嗎?曾與哪些醫療技術結合?又是否可能與論脈時無所不在的數術之學割離?最後,新工具在脈學體系化的過程中究竟扮演了什麽角色?

本書發現,脈是傳統中國醫學最關鍵的概念,但最初脈學並非醫者所獨擅。此外在周、秦之時也有燕齊、秦蜀、荊楚等三派地域之別,可謂百花齊放。種種脈學著作在多系並存的情形之下,又都透過依托、密傳以及文本疊壓的形式流傳下來。而更重要的是,脈學的大傳統隨著不同時代又各有顯著特色。筆者將上古脈學史分析為「王官」、「方者」,以及「醫經」三個時代,並以此架構闡述脈學的發展。
 

目錄

追尋中國醫學的激情——大陸版序文
禹鑿山川知脈絡——三版的話
追尋扁鵲的足跡——再版代序
謝辭
提要
第一章 導 論
一 死生之域——由扁鵲醫案引出的醫史課題
二 新出土文物與醫史研究
三 脈學多源與針灸失傳論——問題意識
第二章 周秦變革期
一 醫學三變
二 方技四支與三系
三 古脈分域
四 禁方傳統——師資、文本與驗效
五 小結
第三章 醫在天官——古典脈學的王官傳統.
一 「天有宿度,地有經水」——脈的循行
二 天官與天數——《左氏》秦和傳發微
三 《周禮》醫師一系職官
四 小結
第四章 脈與導引——生命在運動中
一 從禮容的身體到數術的身體
二 脈與養形
三 《陰陽經》與《導引圖》——脈與養生道論
四 脈與房術
五 小結
第五章 數求觀的身體
一 陰陽與脈序——「天道大數有二,謂五與六」
二 脈與臟
三 脈與病——「經脈病候」辨證
四 小結
第六章 新工具
一 「九針」的形成——周秦外治工具的合流
二 脈與針具——「灸刺稽滯,開利百脈」
三 「解部」事始——脈如何被人看見?
四 小結
第七章 結論
參考書目
英文提要(English Abstract)
圖版
 

為了執行長庚醫學院「中醫藥專家學術檔案」的口述計划,我與學生長途跋涉南下來到了彰化埤頭。受訪者是鄭木榮老中醫,他穿著自制的白衫現身,不對來訪的客人寒暄客套,仿如獨白般即對平生學習中國醫學的苦心孤詣娓娓道來。

鄭老中醫出示他自著手抄稿本《讀內經》、《讀中藏經》、《脈訣常讀》、《草藥秘籍》等;我抬頭輕誦主人客廳懸掛的對聯:「岐黃醫學經天地,靈素玄機緯古今。」在他夫子自道的同時,我忽然想起錢穆先生的一段話:「中國歷史所以能經歷如許大災難大衰亂,而仍然綿延不斷,隱隱中主宰此歷史維持此命脈者,正在此等不得志、不成功和無表現的人物上。」看著一位垂垂老醫,敘述他的行醫經歷與研讀古典的陳年往事,心中感慨豈止萬千。

在台灣,中醫可說是舉世禁忌不為之舊學。作為一個研究中國醫學史的小學徒,過去數年問我在兩股反中醫的阻力中顛躓前行。一是最初提倡醫學史研究的學者之一其實是反對中醫者,甚至在研究取向上主張以批判中醫為鵠。醫療的行為與習慣,涉及信任;五十年的日本殖民經驗,台灣一般人崇拜西醫、譏訶中醫是不可能一時改過來的歷史習性。另一股反中醫的力量,竟是中醫反中醫。在體制內的中醫教育與研究,醫經、醫史無半席之地,而我接觸的中醫界友人更坦承這些學問是無用的。中醫、西醫雙修的學生畢業以後,高達80%甚至更高比率的中醫最後選擇當西醫。不知道是功利心,抑或是學了中、西醫之後終於了解中醫的真面目,放棄中醫成了大多數學生的路。而醫學史則成為酬庸之學、醫者賺錢之余的怡情養性之業。這些醫者沒有受過一天的歷史學訓練,競視史學為「剪刀糨糊」之學。

因此,醫學史作為一門嚴肅的學科只存在歷史學界而不在中醫學界。然受到上述兩股反對中醫思潮的波及,十幾年來史學界的醫學史成果也有若干值得反省之處。其一,即是把中國醫學視為所謂下層文化或民俗遺跡的研究心態。

舉例來說,杜正勝認為中醫學研究應該歸到「民俗」的范疇里,從歷史、文化中挖掘基層社會的實況。他說:

我的研究對象是人群,是比較基層社會的,其實有一個很大的領域我們沒有好好做,籠統說叫做「民俗」,當然這不是指民俗學,我講的「民俗」是涉及最基層的人,而且所觸及的層面是和心態、思考方式比較有關系。

把以前研究政治史、制度史當作上層文化,而相對這些領域的研究如社會史、生活史則歸為「基層」或「下層」,這不能說是一種偏見。不談君王將相的歷史,仿佛歷史上所有的知識、發明都與「人民」有關,這不能說是一種妄念。如果仔細把《內經》、《難經》、《傷寒論》、《脈經》等經典讀過一遍,就應該不會簡單地把中國醫學視為「民俗」。就連我這本書所研究的馬王堆出土醫書及相關文獻的內容與性質,也不是用一句「最基層的人」就可以解釋清楚的。

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