劉亞嫻醫論醫話

第一部分 中醫之探索
一、試談《傷寒論》與模糊數學
二、模糊、多向調節是中醫臨床思維的重要方法
三、芻議中醫臨床與模糊數學
四、中醫理論整理研究之芻見
五、「淫邪發夢」勿小視
六、關於「神」之商榷
七、承氣湯「大黃後下」之推敲
八、銀翹散煎法探秘
九、「蹺脈人腦」識
十、淺談「膈」與「膈證」
十一、《內經》所示醫德十則
第二部分 經方之妙用
一、薏苡附子散加味治療心肌炎危重症
二、桂枝加桂湯治療疑難重症
三、麥門冬湯之運用點滴
四、小承氣湯醒神通關
五、調胃承氣湯加味治療傳染性軟疣
六、變通四逆散治療胃扭轉
七、桂枝加葛根湯治療棘間韌帶炎
八、小建中湯治療腸系膜淋巴結炎
九、當歸芍藥散治療婦人濾泡破裂腹痛
十、五苓散合活絡效靈丹化裁治療自發性氣胸
十一、烏梅丸之變通應用
十二、巧用豬苓湯治療心衰
第三部分 中藥之探微
一、紫草用於肺癌咳血
二、威靈仙開噎塞，其功可嘉
三、附子配白芍之應用
四、桂枝強心、降逆功匪淺
五、細辛通血閉、開結氣
六、蒲公英有調和肝胃、回乳等功效
七、試用石菖蒲戒斷安定類用藥
第四部分 醫家之啟迪
一、以易水學派為例談學派的學術滲透與中醫學的發展
二、借用治吐血三要訣治療支氣管擴張咳血
三、張景岳著作之啟迪
四、論王清任醫學創新的思想基礎
五、張錫純大氣理論對某些心臟疾患治療的指導
六、陳筱寶治漏方應用研究
七、程鴻儒臨床經驗摭拾
第五部分 中西之貫通
一、依據脈理確定常見心律失常的治則
二、攻下法在內科急症中的運用
三、中西醫結合要重視研究思路
四、全息診療實踐
五、中西醫結合三步法治療口腔扁平苔胡
六、地聖珠水煎劑治療血管性痴呆的臨床觀察
第六部分 思維之游刃
一、慢性肝病治療之路
二、固胎之要在於「動」
三、脾胃病施治中的幾個常見弊病
四、著眼「痰」「瘀」「濁」治療膽石症
五、勿忘「脾性濕」
六、論中醫經典著作學習中的思維惰性
第七部分 臨證之運籌
一、小兒外感高熱治療心得
二、白色葡萄球菌敗血症治驗
三、「外風」治驗
四、「巔頂之上惟風藥可及」的運用體會
五、益氣血、和樞機治療無汗症
六、慢性非特異性潰瘍性結腸炎治療芻議
七、寧宮止血湯治療子宮出血一
八、愈創靈促進宮頸糜爛激光術後創面愈合
九、調暢氣機治療習慣性便秘
十、「提壺揭蓋」愈癃閉
十一、活用完帶湯舉隅
十二、妙用四神丸愈寅時口流涎
第八部分 治癌之心得
一、以肺癌為例談腫瘤的中醫、中西醫結合治療
二、以乳癌為例談腫瘤中醫治療之三注重
三、以啟膈方的研究為例，談腫瘤中醫治療的古方借鑒
四、肺轉移癌案治療之芻議
五、長期生存的晚期肺癌的治療啟示
六、長期生存的晚期轉移癌案的治療啟示
七、治癌選方平中見奇之啟發
八、食管癌、賁門癌術後厭食的中醫治療
九、加減麥門冬湯對大鼠胃排空的影響
十、食管癌、賁門癌術後腹瀉的中醫治療
十一、癌化療肝損傷的中醫治療
十二、中藥抗癌口服液——金仙液的臨床近期療效
十三、腫瘤防治芻議
第九部分 誤診之教訓
一、古醫案誤診析因
二、一例誤治病例的反思
第十部分 外治、針灸拾零
一、外治芻言
二、「鼽寧」治療常年性變應性鼻炎
三、雙黃補緩釋藥條治療牙周病
四、針刺使截癱傷員恢復正常排尿功能
五、口針治療「中風」偏癱
六、激光針灸治療面神經麻痹

余從醫四十余年來，深感：

一、酷愛中醫乃為醫之根基

余出身中醫世家，至家父劉松樵時，已歷三世。家父解放后即任河北省霸縣衛生工作者協會副主任，在家鄉一帶頗負盛名。受家庭熏陶，余幼年即對中醫有淳朴之感情。大學的學習，研究生的再學習，使這種感情不斷深化，而達酷愛中醫的程度，深感此根基絕不可動搖。

二、「苦讀書，勤臨床，善思維」乃為醫之先決條件

中醫之精華隱於浩如煙海的醫籍中，要發現、繼承、發展之，必須苦讀書、廣涉獵，「苦」盡才會「甘」來；從某種意義上講，中醫的優勢在臨床，只有勤臨床，才能體會、展示、發展其優勢，才能捕捉思考點，激發靈感；習醫要有「悟性」，悟性來源於善思維，善思維才能發他人之未發，創他人之未創。

三、四個堅持乃為醫之基本保障

所謂四個堅持，即：①堅持突出中醫特色，特色是靈魂，失去特色就失去了持久的競爭力，必須堅持之。②堅持中醫理論的指導，中醫理論博大精深，只有堅持中醫理論指導，才會保持中醫特色，才會有理想的臨床療效。③堅持與現代科學技術相結合，堅持此點才能發展中醫理論，充實臨床實踐，使中醫保持旺盛的生命力。這里也包括堅持中西醫結合，取長補短，擴大視野，廣開思路。需要指出的是，在這種堅持中，中醫不是被動的，更不是被改造的，她要在發展自己的同時，也為現代科學的發展做出貢獻。④堅持不斷的認知更新，如此，才不至於因循守舊，固步自封，更新才有創新。

以上述諸點為指導，余多年來診務繁忙，就診者盈盈，不虞之譽頻至。於是乎，許多同志鼓勵、督促（他們稱之為「期盼」）余寫點東西（他們稱之為整理寶貴經驗，余不敢當之），余則遲遲未能響應。一者，余自知才疏學淺，些許認識，難免有謬誤之處，恐貽笑大方，貽害他人；其次，有些認識尚不十分成熟，有待於進一步推敲、充實、完善，恐遭誤解；再者，坦白地講，對家傳的經驗及經多年付出艱苦勞動得來的一些啟示，一朝公開，也有些舍不得。

《論語》日：「四十而不惑」。不惑者，不困惑，不迷亂，不欺騙，不蒙蔽也。若從余步入醫界時算起，已歷四十余載，應當有所「不惑」了。摒除顧慮，將解悟之處整理出來，可以說是一種責任，一種褒揚中醫的表示，一種對某些貶低中醫的言行的反對，也是對余深深熱愛着的中醫事業的一種回報。若蒙他人對余所言之謬誤處正之，不足處補之，經驗處驗證之，亦是一種難得的受益。

有鑒於此，余不揣卑卑，將四十余年來醫療、教學、科研工作中得到的一些啟示，包括讀書習古之發微處、疑難病證之應對法、中西醫結合之捕捉點、覽觀雜學之運用例、思維活躍之受益例、突出中醫特色之病證例（包括已發表的文章之條貫）……整理成冊。若能對中醫、中西醫結合臨床工作者、學生、自學中醫者……有所裨益，則幸甚矣！余心滿意足矣！

本書的問世得到河北省科協、河北省教育廳、河北醫科大學四院及學苑出版社的大力支持，謹致衷心謝意！還需要感謝那些求診的患者，是他們的信任給了余實踐的機會，是他們將生死攸關的大事托付於余，使余深感責任重大，不敢有些許懈怠，是他們的贊譽使余獲得了某些成功后的樂趣而忘記了辛苦勞累，又是他們使余有了寫作的素材，書中沒有他們的名字，但有他們的功勞。

本書編著中，我的研究生們做了不少工作，由高徒河北醫科大學中醫學院周計春副教授和愚子河北醫科大學四院中西醫結合外科碩士劉羽協助編寫。

歷代醫家不僅給我們留下了寶貴的醫學遺產，也留下了堪稱楷模的治學精神、立言態度。燕趙名醫王清任著《醫林改錯》，探求真理，無私無畏，曾言：「非欲后人知我，亦不避后人罪我。」余斗膽效仿之，曰：「不欲他人譽我，亦不避他人指我。」祈望讀者、同道為余改錯吧！

劉亞嫻
2008年7月