醫師媽媽的小兒發燒照護經

醫師媽媽的小兒發燒照護經
定價:280
NT $ 45 ~ 333
  • 作者:陳永綺
  • 出版社:新手父母
  • 出版日期:2009-03-10
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9866616185
  • ISBN13:9789866616181
  • 裝訂:平裝 / 216頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
 

內容簡介

  孩子發燒,是爸媽一定會碰到的緊急狀況,資深兒科陳永綺醫師在面對高燒不退而導致食欲不振、睡不安穩的孩子時,是如何照護、舒緩孩子的不適?兒科名醫與你分享小兒發燒經驗談,教你正確處理孩子發燒問題。

  *立刻餵食退燒藥幫助孩子退燒?
  *趕緊讓孩子睡冰枕,或是讓他泡熱水澡,就可以退燒?
  *醫生建議服用抗生素時,立刻拒絕?
  *看過醫生後,溫度起伏不定,還是要再送別家急診?

本書特色

  38?C,是孩子發燒臨界點,該不該退燒?怎麼退燒?
  了解發燒背後須警覺的疾病,才能避免急重症的威脅。

  *孩子真的發燒了嗎?專家教你正確測量及判斷法,不再窮著急。
  *孩子發燒,該使用冰枕急速退燒嗎?錯誤觀念徹底釐清。
  *發燒分為發冷、發熱、退熱三期,體溫反反覆覆,居家照護原則,一次說明白。
  *6道陳醫師私房藥膳食譜,幫助孩子快速恢復元氣。

作者簡介

陳永綺醫師

現職

  財團法人尹書田紀念醫院小兒科主任醫師

學經歷

  中國醫藥學院中醫系畢業,擁有中西醫執照;住院醫師期間多次前往榮總、台大醫院受訓。並遠赴美國哈佛醫學院附屬丹納法博癌症中心擔任研究員,研究血液腫瘤醫學。

  之後,在台北和平醫院、中興醫院的小兒科及臨床病理科,經歷總醫師、主治醫師等過程的洗禮。現為財團法人尹書田紀念醫院小兒科主任醫師。

  育有二子,在面對孩子發燒問題時,和醫師先生,也會忙亂不堪,期許自己從照顧孩子的經驗中汲取經驗,當稱職的母親及兒科醫師。

相關著作

  《癌症病房的102天:陳永綺醫師陪醫師爸爸抗癌手記》、《0~6歲寶貝健康食療》、《如何照顧過敏兒》、《0~6歲寶貝完全照護手冊》、《鼻子過敏完全搞定》、《媽咪醫師聊天室》、《寶寶營養DNA》、《鼻子過敏健康指南》

審訂作品鄉街鄉街

  《新手爸爸求生手冊》、《安撫寶寶哭鬧完全手冊》∕新手父母出版

 

目錄

推薦序 對付發燒,要知己知彼、才能百燒百退……張月麗
為寶寶的健康把關……潘懷宗
自序   輕鬆面對寶寶發燒問題……陳永綺
前言   醫師媽媽經  小兒發燒甘苦談……陳永綺

Part 01:體溫升高了

發燒是致熱源所引起的體溫上升
發燒的好處多於壞處

體溫調節就是這麼一回事
人藉由體溫調節中樞維持恆溫
狗狗體溫略高於人體2?C
「下視丘」  人體的自動恆溫器
3大機制維持體溫穩定
人體核心溫度設定值為37?C
體溫上升有極限  不超過細胞損壞臨界點
散熱遠比產熱重要

環境溫度30℃  人體最舒適的溫度
當環境溫度達35℃時不利嬰幼兒
新生兒更需留意保暖及溫度變化

正常體溫介於37.2℃至37.7℃間
人體一天體溫差可能有0.5℃至1℃
小孩體溫稍高於老人約為37℃
男人體溫略高於女人0.5℃

如何判斷是否發燒了?
量體溫為判斷是否發燒的主要方法

4種常見體溫計種類
耳(額)溫槍體溫計
電子體溫計
玻璃製水銀體溫計

正確測量體溫的方法
耳溫  38?C以上算發燒
肛溫  38?C以上算發燒
腋溫  37?C以上算發燒
口溫  37.5?C以上算發燒
額溫  38?C以上算發燒
用手摸皮膚表面溫度不準確 
中暑及熱耗竭引起的體溫升高
長期處於高溫環境可能導致中暑
體溫陡升至40℃以上易造成腦傷
體溫高達39℃時需積極降溫

Part 02:常見發燒照顧迷思

你對發燒了解多少?
7大常見發燒處理迷思
Q:迷思1:孩子發燒時,一定要立即快速退燒至正常體溫?
Q:迷思2:發燒時,一定要使用冰枕、退熱貼、溫水浴等物理的方式來降溫?
Q:迷思3:高燒是燒壞孩子腦袋的元凶?
Q:迷思4:孩子高燒反反覆覆遲遲不退,該怎麼辦?一定要立刻解決嗎?
Q:迷思5:孩子發燒時,一定要服用退燒藥來退燒?
Q:迷思6:燒的愈高,代表孩子病的愈嚴重?
Q:迷思7:孩子一發燒,就必須立刻送醫掛急診?

Part 03:發燒孩子的居家照護

幼兒發燒三階段進程大不同
發冷期:手腳發抖、發冷
發熱期:手腳發熱、食欲不佳
退熱期:流汗、血管擴張
反覆重複的三個階段

發燒三階段生活起居照護
發冷期:適當保暖
發熱期:防止脫水
退熱期:注意營養補充
發燒期間應注意營養及水分補充

常見的五種輔助物理降溫方式,必要時才使用
溫水拭浴:用於嬰幼兒效果較佳
泡溫水澡:水溫應介於38℃至40℃之間
冰枕:沒有表達能力的嬰幼兒不宜
環境:維持室溫於23℃至26℃間
衣著:避免穿著厚重衣物
發燒孩子的飲食照護
飲食大原則
0至6個月尚未添加副食品的嬰幼兒
4個月到2歲添加半固體食物的嬰幼兒
2歲以上已經可以吃固體食物的幼童
水分補充與營養攝取原則
各階段嬰幼兒熱量攝取建議量
各階段嬰幼兒水分攝取建議量
發燒孩子一天攝食總量應多於平日

有助減緩發燒症狀的食材及藥材
可運用之食材
幫助血液循環、調節體溫、發汗的食材
高熱量以及容易消化吸收的食材
可運用之中藥材
發冷期可運用之藥材
發熱期可運用之藥材
恢復期可運用之藥材
合併其他症狀時的輔助藥材

有助減緩發燒症狀的元氣藥膳示範
健康食譜1:發汗粥
健康食譜2:九層塔蒸蛋
健康食譜3:紫蘇梅肉丸
健康食譜4:生薑炒肉絲
健康食譜5:杏仁雞片湯
健康食譜6:山藥豆腐粥

嬰幼兒常見之退燒藥物有哪些?
何時該使用退燒藥?
退燒藥最主要作用  解除發燒不適
小兒常用退燒藥的劑型
兒科常用退燒藥介紹

孩子何時需就醫?
醫師媽媽經

Part 04引發幼兒發燒的相關疾病

會引起身體發炎發燒的疾病有哪些?

可能引起發燒的輕度、中度、重度症狀
年紀愈小愈嚴重的輕度症狀
需提防重症的中度症狀
可怕的急重症
其他家長必知的重要症狀
醫師媽媽經

 

內容連載

發燒孩子的居家照護

本章節主要是在介紹關於孩子照護時,所需具備的原則與方法,是父母在照護孩子時最為相關的議題,也是本書的重點。本書最主要的目的,就是在於居家的照顧,以及注意孩子症狀的變化,隨時作出適當的調整與處理,以減少不必要的併發症出現,或是疏忽一些不尋常的訊息,以致影響了病程。

平常照顧孩子的生活起居,就已經是一件不容易的事,更何況在孩子生病不舒服時,擔心都來不及了,哪裡還有心思管其他的情況。然而生病時的孩子更需要用心思、體力與耐心去呵護,必須更加留意這些看起來瑣碎、不起眼但卻很重要,而且只要稍加的
留心觀察就可以做得到的事情。

因此,這一部分的說明將著重在吃、喝、穿、睡,以及一些輔助性降溫的方法等多方面的說明。一般常見退燒藥的介紹,在此也會有所說明,不過要再次強調與提醒的是:退燒藥應該依照每個孩子的發燒情形與病程做調整,並不是一成不變,所以必須要先將孩子帶給醫師診斷後,再依照醫師的建議作適當的給予。

在這章的介紹,主要只是提供父母,退燒藥的藥理機制與概念而已。另外,除了孩子生病需要照顧外,事實上,照護者的身心也是需要關心的一環。所以,我也會在此章節裡,提供一些想法給讀者參考。

幼兒發燒三階段進程大不同

發燒的過程是有階段性的,在發燒的期間,體溫高高低低是一個現象,必須等到疾病消除時,體溫才會自然恢復到正常的溫度範圍內。當生病發燒的時候,孩子的體溫反反覆覆,原因是前面已有詳細說明,在此複習一下。發燒的機制是因為下視丘體溫調節中樞調定點提高的關係,因為身體尚未完全恢復正常,所以經過一段時間體溫又會再升上去。

一般來說,病毒感染引起的發燒大概都會有約三到五天的病程,通常四十八個小時左右就會慢慢舒緩,發燒的最高熱度也會漸漸的降低。發燒時間的長短主要決定在感染源的種類,以及個人的免疫抵抗力而定。當孩子身體的免疫系統產生抗體時,就是疾病治癒的時刻,發燒的現象也就會自然的完全消退,而體溫調節中樞的設定點也會恢復到原來設定的溫度上,體溫就不會再異常升高。

發冷期:全身發抖、手腳冰冷

此階段會有發抖、手腳冰冷的情況。這個階段有時候並不是非常的明顯,常常知道孩子發燒的時候已經是體溫升高的時候,就是已經過了發冷期,所以常會聽到父母親告訴我:「不曾知道孩子會有發冷的現象。」一般而言,發冷期如果愈明顯,發燒的程度會愈明顯。

如果只是輕微的發冷,時間也很短暫,如體溫升高只會微溫,那麼發燒的期間也一下子就過去了。發冷期的長短不一定,通常介於幾分鐘至幾十分鐘之間,直到體溫達到新的設定點時才會結束。此階段量體溫是介於正常與發燒之間,主要是依生理調節機制的變化而定。
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