面對久病家人的勇氣：如何處理自己的情緒、提升正面心靈、克服難題？

好評推薦
【推薦序】　本書教你用微笑扛起照顧重擔／沈政男
【推薦序】　長期照護者身心承受的壓力可不輕／郎祖筠
【推薦序】　這些故事的照顧智慧，值得我們學習／陳景寧
【推薦序】　照顧責任，不必太大，更不必偉大／彭懷真
【推薦序】　在意所在意的，並彼此寬心／盧建彰
【序言】　照顧久病家人的路上，你不孤單

Part 1　面對生病的家人時，如何處理負面情緒？
1. 接受自己的情緒，不要自批判
2. 有憤怒與怨恨很平常，別自責
3. 如何把焦慮和擔憂轉為希望與願景？
4. 悲悼令人痛苦，卻是生命的禮物
5. 照護責任太重，容易有愧疚感
6. 意見不合、意外、情緒，都令人無助
7. 認識自己的不足與極限
8. 原本規劃好的人生計畫泡湯了

Part 2　長期照護的路上，如何維持正面心靈？
9. 無私付出，讓日常瑣事不再惱人
10. 寬恕，愛的終極表現
11. 在傷痛與付出之中，找出感恩
12. 撇除一切算計和手段，才能謙卑
13. 釐清認知差異，就能彼此珍惜、發揮同理心
14. 以樂觀和希望，面對無可避免的苦痛
15. 尊重，讓所愛的人保有尊嚴
16. 小小的快樂與幸福，能減輕痛苦
17. 付出照護的附加價值，彌補缺憾
18. 感受自己犧牲的真正意義

Part 3　碰到實際上的問題，你可以這樣做
19. 利用社群的力量，讓所有人受益
20. 鼓勵獨立自理的生活
21. 靈活應變與創意，把挑戰變得不困難
22. 幽默感，讓我們與所愛的人更親近
23. 建立情感，必須傾聽、分享、關注
24. 正念，消除內心緊繃與壓力
25. 接觸其他照護者，知道自己並不孤單
26. 壓力管理，迎接漫漫長路的挑戰
27. 相信自己的直覺，做出當下最好的選擇
 
【結語】　保持愛家人的初心，可以克服一切難題

推薦序

本書教你用微笑扛起照顧重擔
──老年精神科醫師 沈政男
　　
　　我從事失智診療與長照業務十餘年，經常聽聞家屬訴說照顧的甘苦，那些不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、烏鴉反哺的長子、不忍出嫁的么女，他們為了照顧摯愛的親人，白天上學上班，晚上照顧老爸老媽，甚至半夜還得擔心老人家如廁跌倒或一溜煙走出家門，等於蠟燭兩頭燒，實在令人心酸。
　　
　　照顧老人家，雖然是一條辛苦又漫長的道路，絕大部分家屬還是走了過來，只是我常在想，如果他們能把那些照顧過程裡的種種情緒轉折，怎麼從震驚、否認、氣憤，一直到面對、接納、因應，然後柳暗花明、雨過天晴，終於在日復一日的照顧雜務裡，找到犧牲的快樂與奉獻的目的，把那樣的心得整理出來，公諸於世，該能嘉惠多少正在黑暗中等待黎明的照顧者？
　　
　　長照議題這些年逐漸受到重視，臺灣當然已有一些照顧者出書分享照顧心路歷程，但大都是個人經驗談，欠缺系統性整理，也沒有足夠學理依據。也有一些書籍講述照顧技巧與照顧資源的獲取，然而對於照顧者如何因應常見的負面情緒，以及如何以正面情緒看待照顧難題並感染其他家屬，鮮有著墨。
　　
　　由美國兩位心理學家，貝瑞．雅各布與茱莉亞．梅爾合著的新書《面對久病家人的勇氣》，正好可以彌補這樣的缺憾。兩位心理學家嫻熟臨床心理學理論，本來就是情緒管理與壓力調適的專家，再加上擔任美國退休人員協會（AARP）志工，長期關注老年與長照議題，可說是撰寫這樣一本書的不二人選。
　　
　　照顧者的心路歷程約可分成幾個階段。在照顧初期，照顧者最常見的反應是「為何是我？」困惑與怨懟油然而生，大約要半年到一年才能慢慢接受與認同照顧角色。認同照顧責任以後，接下來進入學習期，這時照顧者開始摸索各類照顧知識與技能，也慢慢累積照顧心得。然而面對突發的照顧問題，以及其他家屬的要求與指責，也會讓照顧者再度徬徨無助。最後慢慢摸索出比較可行的照顧模式，逐漸適應照顧工作。
　　
　　然而也有不少照顧者始終無法勝任照顧工作，而出現失眠、焦慮、沮喪、洩氣等症狀，甚至有了厭世念頭。臺灣近年三不五時傳出「照顧殺人」悲歌，也就是照顧者不堪照顧壓力，而把被照顧者殺死後再自殺的事件，便是箇中最嚴重的例子。
　　
　　老年照顧是每一個人口老化的社會必須面對的嚴肅議題，而照顧失智失能的老爸老媽，也是大多數為人子女者想要扛起的重擔。本書可以幫助家屬調整身心狀態，用微笑面對漫長辛苦的照顧工作，值得向所有家庭照顧者與關心長照議題的人推薦。
　　
推薦序

長期照護者身心承受的壓力可不輕
──春河劇團團長暨教學總監 郎祖筠
　　
　　父親失智第二年，原先幫忙照顧他的菲籍看護回家鄉了。在等待下一位看護報到的兩三個月裡，母親突然情緒大崩潰！
　　
　　母親哭訴著：「好容易盼著孩子大了，終於有自己的時間，學學東西，遊山玩水，卻又被困住了……。」父親雖然生病，但對母親情緒起伏依舊敏感。於是父親的行為開始「幼稚」了起來，故意打翻水杯、不肯吃母親準備的食物。母親因此脾氣越來越急躁，說話越來越不客氣。父母親就在「你罵我，我就搗蛋；你搗蛋，我就更罵你」的對峙折磨中越演越烈！母親一句「我快得憂鬱症了！」我這才意識到，長期照護者身心承受的壓力可不輕啊！
　　
　　失智家人大多都有些年紀，有些還伴隨著慢性病，加上已養成的習慣性格，還有因力不從心產生的自尊、脾氣，照顧起來格外不容易。
　　我真心歡喜、感謝三采文化出版了《面對久病家人的勇氣》，一篇篇真實的故事，不但令人感同深受，更能從中得到撫慰，為疲憊的身心找到出口，也為家人的互動提供良方。
　　
　　最重要的是，不要因為照顧生病的家人，自己也跟著生病了。祝福所有長照的家人身心愉悅和樂！
　　
推薦序

這些故事的照顧智慧，值得我們學習
──中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長 陳景寧
　　
　　「長期照顧」是最複雜的家庭議題之一，但大多數人經常是沒有了解、毫無準備，家庭的爭執、糾紛、分裂由此而生，本會因此推動「長照預備課」、「家庭照顧協議」。
　　
　　很高興有這樣一本完整說明家庭照顧者心理的書籍出版，以故事為主的撰寫方式，淺顯直白、引人入勝，其中最有價值處，就是這些故事所傳達的「照顧智慧」，可供我們學習。例如：工作繁忙的兒子因父親經常無預警急call疲於奔命，但認知到父親焦慮的因素後，他開始固定時間打電話，並安排一位家事服務員協助午餐及打掃，問題因此獲得緩解。
　　
　　高齡化、少子化社會，長期照顧將是每個人遲早會面對的問題，「唯有抱持開放的心胸，並勇於求助，不斷學習、適應與改變，才能因應挑戰」。現在就開始強化我們的長照戰備力！
　　
推薦序

照顧責任，不必太大，更不必偉大
──東海大學社工系副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長 彭懷真
　　
　　身為幸福家庭協會的理事長，我當然希望落實協會的使命：「使每一個家庭都幸福」。但協會自身能否促成三十幾位理監事、五十幾位工作同仁，個個都有幸福的家嗎？不容易！最近這些年，大家最普遍不幸福的原因，就是家中的長輩病了、失智了、住院了、住進安養機構了，還有隨之而來有關金錢、家務分工，尤其是照顧的考驗。
　　
　　我通常建議這些朋友，一切以穩住自己為首要。盡可能做到繼續維持原有的生活步調，好好吃、好好睡、好好工作，只在有限的範圍扮演照顧的角色。回想十幾年前，家母從病重到瀕死，一百多天，我那時擔任東海大學的學務長，工作極為繁重。母親回天家，父親罹癌，最後兩年病情加劇，我那時是東海社工系系主任及協會的祕書長。所幸在家人、同事、部屬，乃至專業人士的支持下，兼顧各種考驗，關關難過關關過，還累積出可貴的心得。因為助人領域三十多年的經驗，我時時提醒自己：「要穩住，用高EQ面對一切考驗。」
　　
　　本書的主題，就是如何用高EQ做長期照顧者。最可貴的，是站在照顧者而非被照顧者的立場。被照顧者的身體、心理、人際關係等固然需要關懷，但生病中最核心的角色是病人，對抗疾病是首要功課。照顧者則還有很多角色，得應付四面八方的考驗。照顧者通常比被照顧者更辛苦，壓力更大，因此保持情緒的穩定，就能穩住自己，才可以承擔多種角色。
　　
　　作者是諮商的專家，以鮮活的實例精緻細膩又真誠分析各種情緒，尤其是負面的情緒。負面通常強烈、難忘、深刻，傷害性特別大。照顧時不愉快，即使暫時離開也因為擔憂更加痛苦。作者深深同理這些感受，又以豐富的諮商經驗提醒：你可以有正面的選擇，這是第二篇的主題，很棒又很實際。
　　
　　從負面到正面的轉折是第七章＜認識自己的不足與極限＞，然後採取積極的行動改變困境，就是第八章提到的「決心、目標、責任」。其實，第一個決心就是閱讀此書，立即決定目標就是從作者的分享與分析裡，確認自己的照顧責任，不必太大，更不必偉大。
　　
　　對被照顧者強烈的責任感往往具有殺傷力，包山包海、大小兼顧是不可能走遠的。因此在第三篇之中，作者提出許多寶貴的建議，重點是尋求協助，包括家人、親友、社群、專業人士等，都可以成為助手。
　　
　　政府積極推動長照2.0，提供多種協助管道，目的之一是減輕家庭照顧者的壓力。因此應大大方方使用這些管道，並且把自己遇到的困難說出來，以獲得對家人、對自己，對整個家庭最有效的協助。
　　
　　藉著長期照顧家人的過程，妳我可以使EQ提升，又能使自我更好。祝福每一位：擁有更好的自我。
　　
推薦序

在意所在意的，並彼此寬心
──廣告導演 盧建彰
　　
　　我發現我們為了照顧孩子，會花很多心力，尋求知識，買了一堆書看，但對於照顧長輩、生病的家人，卻似乎較少有相同比例的付出。
　　
　　但是，這其實有點可惜，因為都是一段全新的生命經歷，都是你未曾觸及的領域，都是你會感到困惑、疲憊、苦痛、想逃避的，但更不容易，還有方向不一樣，你知道的，他們不太容易越來越好，越來越懂事。
　　
　　還有，和他們一起的時間是世上最珍貴的，因為越來越少。
　　
　　你絕對需要更多專業心理知識，不只是為了你自己，更是為了被照顧者，還有整個家庭，整個家族，說清楚點，是整個台灣。
　　
　　先把自己照顧好，你才能照顧別人。
　　
　　把自己的心照顧好，你才能照顧好自己。
　　
　　臺灣當代沒有經濟問題，而是心靈問題。我們太過於相信經濟的力量，導致我們四肢無力，導致我們缺乏心靈力量，我們不知道怎麼辦好，因為真正巨大的生命課題，我們還不太會寫，不太會答。
　　
　　我親眼見過許多心力交瘁，那都不是三言兩語可以形容，也知道那些個擔憂害怕時刻，你在職場上的頭銜專業，並無法陪伴你過關。
　　
　　你需要這本書，跟我一樣，因為我們是人，我們在意另一個人，而在意，有時是艱難的。
　　
　　相處，不會只能是硬碰硬，你可以在每個情緒失控的時候，找到煞車，更找到安全距離，這段旅程也許艱難，但可以是美好的。
　　
　　照顧，不是只有痛苦的選項，更不該只是義務，他是個故事,你和家人獨一無二的故事。
　　
　　因為你在意。
　　
　　在意你所在意的，並且，讓彼此，寬心。
　　
　　祝福你。　
　　
序言

照顧久病家人的路上，你不孤單
　　
　　照顧年邁父母的這些年來，我們一直活在摔跌的恐懼當中，這一點都不誇張，而且就是對我生活的比喻。巴瑞（Barry）的母親琴（Jean）年老體衰，住在距離我們費城郊區的家約兩公里的地方。她走路時常忘記拄拐杖，導致身體失去平衡重重摔在地上。每一次去探望她，都擔心打開門時，會看見她一個人躺在地上。每一次家裡電話響起，都害怕聽見話筒那一端傳來看護、警察或護士的聲音，說她被送到急診室去了。她摔倒的次數越來越頻繁，我們的心也跟著一墜到底。
　　
　　我們夫妻倆結婚二十五年來，有時會在溫暖而陽光普照的早晨，一起到附近的森林裡散散步，這是我們一直非常喜歡的休閒活動。但那一天，琴摔跤後，我們卻連喝杯咖啡、看一下報紙，甚至多討論幾句的時間都沒有，只能跳上車，匆匆趕去醫院。那天都在陰鬱的急診室度過，琴脆弱的皮膚被繃帶包紮起來，背部照了X光，還得進行精神狀態評估，接著還做了電腦斷層掃描、血液檢驗，我們枯坐好幾個小時等待檢查結果。照顧她，是世界上與森林漫步相差最遠的事情了。
　　
　　我們的故事並不特別，也不罕見。有許多人和我們一樣，照顧著年邁的父母、行動不便的伴侶、罹患慢性病的子女︙︙根據美國全國照護聯盟（National Alliance for Caregiving）與退休協會（AARP）的報告：二○一五年美國境內照護（Caregiving in the U.S.2015）指出，美國每年有四千萬人為家庭成員或朋友提供無給照護。我們和許多人一樣，選擇在自己的能力範圍之內盡力去照顧所愛的人。我們身為臨床心理學家，還專精於家庭照護領域，確實讓我們在照顧自己的家人時擁有一些優勢。雖然我們可以預期、分析自己的情緒與反應，但很難阻止這些問題出現。
　　
　　儘管琴深具魅力、自我風格與幽默感，但她同時也是一位固執己見、習慣掌控一切、意志堅定的女性。過去五年照顧她的時光，如同八年前照顧茱莉亞（Julia）的父親喬（Joe），以及之後照顧巴瑞的繼父史蒂芬（Steve），在各方面壓力都很沉重。然而每克服，或至少熬過一項難題，我們都隨之成長。
　　
　　我們發現同理心真的有幫助。在最灰心沮喪的時刻，我們會想辦法站在琴的立場看事情，想像如果站在她的立場，自己會有什麼感受。我們慢下腳步，以尊重的態度交談，每一次都試著向她解釋我們想要什麼、在做什麼、期望什麼；讓她有機會加入我們，共同討論讓自己生活過得更好的方法。之後，我們會花一點時間，彼此分享心中的感受，互相鼓勵；承認自己在身體與情緒上的不足和限制，並想辦法避開；並記住關注大局而非末節。
　　
　　度過難熬的一天可能是件痛苦的事，但我們知道，這只是暫時的。我們會試著將困境與危機視作考驗，並盡力想出創新的解決方法。
　　
　　我們不否認家庭照護真的是件既艱辛又令人憂心忡忡的事。但長期下來，這個過程也能為我們每一個人帶來深具啟發的正面經歷。若能成功地度過充滿挑戰的一天，我們往往會覺得自己非常了不起，對自己的能力變得更有信心一些。我們會頻頻為惱人的難題尋求新穎的解答。一起笑，一起回憶往事時，我們可以體會到共同的快樂，並為某些狀況下仍存在的小小幽默感到惜福。因為發揮同理心使我們成長，更能站在他人角度看事情，尊重對方的需求與期盼，並積極克服艱難的困境。
　　
　　在對生命的脆弱有越來越深刻的認識以後，我們非常慶幸還有機會給琴快樂的時光或滿足她的需求。一旦意識到這一點，我們對自己生命中其他的東西也更加心懷感恩，包括我們可愛且出色的孩子們，還有彼此之間的緊密關係。
　　
　　我們發現，照護在很多面向上都有重要的意義。這麼做，能幫助我們形塑出理想中的自己。儘管有時疲憊不堪，但心中始終能夠感到安慰，知道自己在做的是有意義的工作。對我們而言，這一直是重要的價值觀，所以我們也很慶幸擁有這個機會，透過照護孩子的祖父母，可以讓兒女親身體會這種價值。
　　
　　在一段格外難熬的時期裡，琴不斷因為摔倒而住院。之後，她與我們達成共識，同意住進安養院裡。現在，她在那裡比較安全，也不再那麼常跌倒了。然而家庭照護並沒有結束，我們仍然盡可能給予她最多的協助。但我們不再需要急忙去她的住處將她抱起來或趕赴急診室︙︙這樣憂心奔波的日子結束了。我們得以放下心來，很慶幸和她一起做出這個正確的決定。
　　
　　本書希望向讀者分享許多我們從自己和其他人的照護經驗中所學到的事，包括在家中、醫院或安養中心照護所愛的人。書中描述照護所帶來的各種體驗，將令你成長、脫胎換骨，以及在更龐大的照護社群中找到歸屬感。我們希望能幫助你將眼光放遠，意識到照護所愛的人，對自己也有許多益處，進而給你更多動力與毅力，繼續這項重要的任務。為此，書中結合了幾項元素：
　　
　　．我們透過故事的力量，來啟發、闡述、指引。在書中共有一百五十二篇故事，幾乎每一篇都是真實的案例，訴說一個個家庭在照護過程中，在情感困境和現實難題裡奮力掙扎的故事，以及他們從中學到的感悟與啟示。這些故事有的來自自己或家族成員的經驗，不過大多數取材自我們執業二十五年來所接觸過的心理治療患者。在書中，所有名字與其他資訊都有更改過，以保護其個人隱私。
　　
　　．我們將所有故事整理成二十七個單元，包括憤怒、焦慮、罪惡感、忠誠與投入、樂觀、尊重等等，以呈現那些努力付出的照護者的經驗。
　　
　　．我們也將壓力管理與正念的觀念和技巧納入書中，這是現今許多心理學實踐與治療的核心，包括我們自己在內也在運用。我們深深相信，在照護者對受照護者付出關懷、溫柔與愛時，這種互動將使雙方都受到正面的鼓舞與激勵，並豐富他們的人生。
　　
　　透過這些故事，我們希望能為一些典型照護上的難題提供解答，透過正念而得到寬慰與重生的力量，並激勵你找到這項任務的價值和意義所在。我們很希望這些故事能感動你，讓你也願意將自己的故事分享給其他的照護者。因為他們也和你一樣，在人生中這段艱難的時光裡，需要支持、認可，還有正面的觀點與態度。