老年長期照護導論

前言
第一章 長期照護立法
第一節 基本概念
第二節 五個國家的長期照護立法介紹
第三節 總結與討論
第二章 老年長期照護籌資
第一節 老年長期照護籌資概要
第二節 籌資模式一︰基本安全網模式
第三節 籌資模式二︰普遍性籌資模式
第四節 籌資模式三︰社會保險籌資模式
第五節 籌資模式四︰累進制普遍性籌資模式
第六節 總結與討論
第三章 長期照護服務的組織遞送
第一節 長期照護服務組織遞送概述
第二節 以家庭為平台組織的居家照護服務
第三節 以社區為組織平台的照護服務
第四節 以專門機構為平台的照護服務
第五節 三種服務組織平台的比較及發展趨勢
第六節 長期照護服務遞送的整合
第四章 老年長期照護質量控制
第一節 概念界定
第二節 質量保障體系的運行
第三節 英格蘭的質量控制體系
第四節 德國的質量控制體系
第五節 日本的質量控制體系
第六節 澳大利亞的質量控制體系
第七節 美國的質量控制體系
第八節 總結與討論
第五章 老年長期照護人力資源的需求和構成
第一節 長期照護人力資源的界定
第二節 長期照護人力資源的構成
第三節 長期照護人力資源開發中面臨的問題
第四節 認證、職業升遷及人力資源管理
第五節 總結與討論

時光荏苒，轉眼間新中國走過了一個甲子的光景。回首過去，中國這條東方臣龍正在崛起，並已經展現出她巨大的魅力。六十年，對于一個國家來說非常短暫，六十歲的新中國仍然年輕，富有活力；然而六十年對于個人來說卻很漫長，它意味著一個人已經走過了大部分人生歷程，即將邁入遲暮之年。

目前我國60歲以上老年人口已達1.69億，且以每年近1000萬人的速度增加，我們正在面臨越來越大的老齡化壓力。在西方國家，老齡化一般是在工業化國家建成，各項制度都比較穩定，人民生活非常富裕的時候才出現的，而中國作為一個發展中大國，已經提早進入老齡化社會——也就是人們通常所說的“未富先老”社會形態，而這種狀況無疑使形勢更為嚴峻。我們非常欣喜地看到，進人21世紀以來，我國政府在推進經濟建設的同時，正日益關注社會問題的解決，鯁布了多項惠民政策，社會保障體系也越來越完善。尤其是2008年開始的農村養老保險的試點，給廣大農村老年人口提供了經濟保障，這在老年政策領域是一個菲常大的跨越。

然而我們同時不能忽視的是，經濟保障只是老年保障的一部分，或者說只是實現老年福利的手段。步人老年，身體機能日益衰退，有相當一部分老年人，尤其是高齡老人，生活部分或完全不能自理，需要其他人進行照護。也就是說，老年人最終需要的不僅是經濟保障．更是將經濟資源轉化為合適的服務。我們中國自古以來芤言尊老敢老的傳統，家庭養老一直是最主要的養老模式。但是顯而易見，中國的經濟轉型和“未富先老”的社會形態都給家庭養老提出了巨大挑戰，尤其是獨生子女政策的實施，使得現在的年輕夫萋需要贍養雙方四位老人，這使得單靠家庭提供養老服務變得更加困難。在這種情況下，一個規範化、專業化的老年社會舨務體系就必不可少。然而在老年社會服務體系的構建方面，我們做得還很不夠，長期照護機構和護理人員嚴重缺乏，現在全國只有2萬多名有資質的養老護理員，機構管理也缺乏分類。這種情況跟老年服務需求之間的差距還是比較大的，同時與我國的經濟發展水平也不相適應。

從國際上來看，大多數工業化國家，以及中國香港、台灣地區都建立了各自鉸為成熟、完善的老年社會服務體系。這些模式各有特色，其中有很多值得我們借鑒的東西。與中國目前的養老狀況類似，國內關于養老保險方面的研究很多，也很成熟，但是關于老年服務的研究卻相對較少，尤其是對老年社會服務體系的系統化研究和介紹更顯不足，而本書的出版正是為了彌補這方面的不足。本書搜集了其他國家和地區的大量文獻和數據資料，分立法、籌資、服務提供、服務質量監督，以及專業人員培訓五個環節系統介紹了各個國家老年長期照護服務的經驗，力圖呈現這一體系的全貌，並為老年福利政策的制定提供技術支持。

非常感謝清華大學老年學研究中心各位同仁的辛勤工作。祝願祖國繁榮富強，老年人聿福安康！

熊之行